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異氟醚

指数 異氟醚

氟醚（或稱異氟烷，英文Isoflurane，商品名Forane），是種常用的全身麻醉藥，可用於誘導或維持麻醉。但受制於異氟醚對氣管的刺激性，一般會用其他藥物誘導麻醉。異氟醚的給藥方式為吸入其蒸氣。 異氟醚的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓及導致心律不齊。更為嚴重的副作用包括恶性高热及高血鉀症。異氟醚不宜在本人或家族有惡性高熱病史的情況下使用。懷孕期間使用本藥對胎兒的安全性目前不明，但在剖腹生產的情況下使用相信是安全的。 異氟醚是鹵代醚麻醉藥家族的一員，在美國於1979年首次獲准臨床使用。異氟醚是世界卫生组织基本药物标准清单中的藥品，是基礎醫療系統必備的藥品之一。本藥在發展中國家售價約為每瓶（250毫升）17至170美元。.

目录

  1. 24 关系: 发展中国家，妊娠，七氟醚，世界卫生组织基本药物标准清单，三磷酸腺苷合酶，二氧化碳，低血壓，体积分数，心律不整，地氟醚，分配系数，全球暖化潛勢，全身麻醉药，剖宫产，科学美国人，甘氨酸受体，花生四烯酸乙醇胺，血浆，高血鉀症，蒸氣壓，鉀離子通道，N-甲基-D-天門冬胺酸受體，恶性高热，氣管。

  2. N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂
  3. 三氟甲基化合物
  4. 全身麻醉药
  5. 有机氟化合物
  6. 烟碱型拮抗剂
  7. 醚

发展中国家

发展中国家（也称作--，Developing country），指经济、社会方面发展程度较低的国家，與发达国家相對。但現今隨著經濟發展，已有部份的發展中國家的生活水平和发达国家差距不大（包括波斯灣產油國、智利、哥斯大黎加、馬來西亞、汶萊和部份東歐國家），另外相反的是也有部份的發展中國家反而因生活水平退步而滑入-zh-tw:最低度開發國家;zh-hans:最不发达国家;zh-hant:最不發達國家-。.

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妊娠

妊娠（pregnancy），又稱懷孕，是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程，而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週，從受精排卵算起則為38週；妊娠始於末次經期，經歷40週（10個月）的孕期，分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎，分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含：無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做，如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠，而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵，會經輸卵管向下移動，接觸子宮內層著床，並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產（胚胎或胎兒自然死亡）的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期，可能會感受到胎兒活動。第28週時，如果接受高品質醫療照護，大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床，流產機率較高；懷孕中期開始，胎兒較易以儀器監測；懷孕後期，胎兒開始具備母體外存活能力，也因如此，法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況，包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週，以37週作為早產或足月的分界，在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週；41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生，稱為早產，可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩，除非有其他醫療狀況，否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生，其中1.9億次在開發中國家，2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中，每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年，因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人，2013年則降至29.3萬人；其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕，其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中，60%女性曾施行避孕措施，甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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七氟醚

七氟醚（英文：Sevoflurane）為一種非易燃、氣味香甜的鹵代醚麻醉藥，可以誘導和維持全身麻醉狀態。其藥力起效和消退速度甚快，僅次於地氟醚。本藥通常和笑氣和氧氣混合後以吸入形式施用。 七氟醚的安全記錄良好，但其可能對嬰幼兒構成的神經毒性以及在罕見情況下導致類似氟烷的問題引起了醫學界的關注。由於其對氣道粘膜的刺激性較低，七氟醚是誘導麻醉的首選用藥。.

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世界卫生组织基本药物标准清单

世界卫生组织基本药物标准清单（法語: Listes modèles OMS des médicaments essentiels; 英語：WHO Model List of Essential Medicines）是世界卫生组织（WHO）的出版物，內容包含最有效、最安全並能滿足最基本需求的藥物。 此清單分為核心清單與補充清單，核心清單能花費較少的醫療資源解決健康問題；補充清單需要額外的醫療措施，如需要醫生或醫療器材，成本相對高。約有25％的藥物屬於補充清單，而有些藥物同時在核心與補充清單。清單中大部分的藥物屬非专利产品，而有些藥物有專利。 截至2016年，共有155个国家根据世界卫生组织基本药物标准清单制定了本国的基本药物清单（如中华人民共和国国家基本药物目录）。 第一份清单发布于1977年，共包括204种药物。世界卫生组织每两年更新这份清单一次。以下内容基于世界卫生组织在2015年4月发布的的第19版，共包含410藥物。第20版預計將於2017年出版。 2007年，世卫组织针对未满12岁的儿童制定并公布了第一份，并在2013年4月发布了第四版。.

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三磷酸腺苷合酶

三磷酸腺苷合酶或ATP合酶，三磷酸腺苷酶（ATPase）的一种，在这里并特指F类的FoF1ATP合酶（F Type FoF1 ATP Synthase）。它利用呼吸链产生的质子的电化学势能，通过改变蛋白质的结构来进行三磷酸腺苷(ATP)的合成。ATP是大多数生物体中细胞最常用的“能量通货”。 它由二磷酸腺苷（ADP）和无机磷酸盐（Pi）形成。 ATP合酶催化的总体反应为：.

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二氧化碳

二氧化碳（IUPAC名：carbon dioxide，分子式：CO2）是空氣中常見的化合物，由两个氧原子与一个碳原子通过共价键连接而成。空氣中有微量的二氧化碳，約佔0.04％。二氧化碳略溶於水中，形成碳酸，碳酸是一種弱酸。 在二氧化碳分子中，碳原子的成键方式是sp杂化轨道与氧原子成键。碳原子的两个sp杂化轨道分别与两个氧原子生成两个σ键。碳原子上两个没有参加杂化（混成）的p轨道与成键的sp杂化轨道成90°的直角，并同氧原子的p轨道分别发生重叠，故缩短了碳氧键的间距。 二氧化碳平均约占大气体积的400ppm，不過每年因為人為的排放增加，比率還在逐步上升。2018年4月大氣二氧化碳月均濃度超過410ppm，為過去80萬年來最高。大气中的二氧化碳含量随季节变化，这主要是由于植物生长的季节性变化而导致的。当春夏季来临时，植物由于光合作用消耗二氧化碳，其含量随之减少；反之，当秋冬季来临时，植物不但不进行光合作用，反而制造二氧化碳，其含量随之上升。 二氧化碳常壓下為無色、無味、不助燃、不可燃的氣體。二氧化碳是一種溫室氣體。二氧化碳的濃度自1900年至2016年11月增長了約127ppm。.

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低血壓

低血壓在生理學及醫學上是指血壓不正常地低。比起病症，低血壓較適合稱作一種生理狀況。目前世界衛生組織沒有訂定低血壓的標準，但如果一般成人肱動脈血壓小於（90/60mmHg）時，可能會被判斷有低血壓。縱然沒有明確指明，但它一般都與休克有關聯。.

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体积分数

体积分数\phi_i為一化學名詞，其定義為一成份的體積V_i除以所有混合物在混合前的總體積V: 国际单位制的單位為m3/m3。 在理想溶液中，溶液的體積有加成性．總體積等於所有成份混合前的體積和．此時的体积分数也可稱為體積濃度。 混合物中各成份的体积分数總和為1：.

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心律不整

心臟節律不整（／; ；，通稱：心律不整、心律失常、心律不齐），是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀，包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速（或稱頻脈）的定義是成人每分鐘心跳大於100下，而心搏過緩（或稱緩脈）的定義是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整表現是無症狀的，一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。即使大部分情況是良性的，有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險，甚至導致心跳驟停、休克、猝死。 心律不整分為四大類：、、心室心律不整及心搏過緩。期外收縮包括心房期外收縮及。心室上心搏過速包括心房顫動、心房撲動、以及。心室心律不整包括心室顫動和。兒童也會發生心律不整的問題，然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動，和成人（每分鐘60-100下）不同。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖及動態心電圖。.

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地氟醚

地氟醚（Desflurane），又稱地氟烷，是鹵代醚麻醉藥之一，常用於維持麻醉狀態。和其他鹵代醚麻醉藥一樣，地氟醚是外消旋體。地氟醚和七氟醚正逐步取代異氟醚成為人用全身麻醉藥的首選。由於地氟醚在血液的溶解度低，地氟醚在揮發性麻醉藥之中起效最快，藥力也最快散去。地氟醚的缺點包括藥效較弱、氣味刺鼻及成本較高。在經濟欠發達地區，地氟醚礙於成本而未能推廣。但對於低通氣量的應用情景，地氟醚和異氟醚的成本差異似乎微不足道。當以大於體積分數10%的劑量施用時，地氟醚有可能引致心跳過速和刺激呼吸道，故地氟醚甚少用於誘導麻醉。 地氟醚的揮發性很強，但在室溫下仍然是種液體。兼容地氟醚的麻醉機一般都裝有專門的加熱器，確保地氟醚處於恆溫狀態，避免環境溫度變化而影響輸出濃度。地氟醚和恩氟醚（某程度上異氟醚）已知和麻醉機內的二氧化碳吸收劑反應分解，放出微量但可被偵測的一氧化碳。高鮮風量等情況下二氧化碳吸收劑較容易失水，這會加劇地氟醚的分解和一氧化碳的生成，尤其是對於二氧化碳吸收劑巴拉林（Baralyme）。.

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分配系数

分配系数，分析化学概念之一。所谓分配定律是指一定温度下，物质A在两种互不相溶的溶剂中达到分配平衡时在两相中的活度（常近似为浓度）之比，即分配系数，为一常数。分配系数可用于表示该物质对两种溶剂的亲和性的差异。对分配系数的测定可提供该物质在环境行为方面许多重要的信息。 常用的溶剂体系是由水与一种与水不互溶的有机溶剂组成，如正辛醇-水体系，所得的分配系数称为辛醇-水分配系数（\ K_）。之所以用辛醇是因为该体系近似于体内脂细胞膜-胞质溶胶体系对有机物的分配。.

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全球暖化潛勢

全球暖化潛勢（Global warming potential，簡稱GWP），亦作全球升溫潛能值，是衡量溫室氣體對全球暖化的影響。是將特定氣體和相同質量二氧化碳比較之下，造成全球暖化的相對能力。二氧化碳的全球暖化潛勢定義為1。全球暖化潛勢是溫室效應的影響因子之一。 計算全球暖化潛勢時，一般會以一段特定長度的評估期間為準（如一百年），提到全球暖化潛勢時也需一併說明其評估期間的長度。 在京都議定書中受到管制的物質有二種：一種是具有很高的全球暖化潛勢，另一種是全球暖化潛勢不大，但在地球大氣層中的濃度正快速上昇。.

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全身麻醉药

全身麻醉剂（general anesthetics）是麻醉药中的一类。麻醉药根据作用部位的不同，可分为全身麻醉药（general anesthetics）和局部麻醉药（local anesthetics）。全身麻醉药作用于中枢神经系统，使其受到可逆性的抑制从而使得使用者的意识、感觉，特别是痛感消失，便于进行外科手术。全身麻醉药和局部麻醉药的根本区别在于，局部麻醉药与神经膜上的钠离子通道上的某些特定结合后，利用减少钠离子通过通道的方法改变神经膜电位，阻断神经冲动的传导；而全身麻醉剂的麻醉原理至今尚不十分明确。（可能是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉的作用）.

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剖宫产

剖宮產（Caesarean section）也稱為剖--腹產、帝王式切開術，是用手術方式切開腹部及子宮，來分娩嬰兒的生產方式。通常是陰道分娩可能對新生兒或母親的生命及健康造成損害的情況下，才會選擇剖腹產，這類的情形包括難產、雙胞胎的分娩、產婦高血壓、、胎盤或是脐带的問題。剖宮產會依照產婦骨盆的形狀或是以往剖宮產的手術史來評估進行方式。不過在上述情形下（甚至包括的情形），仍有可能會試著先進行陰道分娩。世界衛生組織建議剖腹產只有在醫療上有必要，而且會對新生兒及母親的生命健康造成損害時才能進行。不過在陰道分娩沒有額外風險的情形下，有時也會而進行剖腹產。 一次剖腹產進程通常需要45分鐘至一個小時。剖腹產可以透過在產婦清醒在進行手術，抑或在全身麻醉下進行。剖腹產的事前準備即會幫產婦安置導尿管以協助排空膀胱，再幫腹部皮膚消毒殺菌。執行剖腹產的過程，通常先於母親的下腹部切開約15厘米（6英寸）的，然後再下第二刀將子宮打開，並產出嬰兒；最後一步為關閉所有腔室。產婦只要甦醒並離開手術室後，即可以母乳哺育。通常歷經剖腹產的產婦需要在醫院中休養數天，才能返回家中。 在低風險懷孕中，剖婦產較可能導致不良結果。跟陰道分娩的方式相比，剖腹產通常需要更長的時間才能恢復，大約是六個星期。選擇剖腹產會增加的風險包括嬰兒的呼吸問題、羊水栓塞以及產婦產後出血。臨床常規是除了有醫療指示的建議外，在妊娠39以前不要執行剖腹產。目前所知，剖腹產不會影響產後性功能。 在2012年度中，全球約有2300萬起剖腹產案例。全球醫界之前普遍認為剖腹產的比例能維持在10％至15％間是理想的，但有些數據則顯示較高的剖腹產比例，如19%，可能會產生更好的生產結果。世界衞生組織之前曾建議剖宫产的理想比例維持在15%，但在2010年6月取消了之前的建議。世界衞生組織的官方聲明提到：「有關剖宫产的理想比例沒有實驗上的證據，最重要的是所有需要進行剖宫产的產婦都可以接受剖宫产。」。綜觀全球，超過45個國家的剖腹產率低於7.5%、而又有超過50個國家的剖腹產率超過27%；故目前現況是需視國情不同而致力改善，或提升、或減少剖腹產的比例。在美國的剖腹產比例約為33%。剖腹產的歷史淵源最早可追溯至公元前715年，一些記載著母親死亡後偶爾還有嬰兒存活的案例；母親剖腹後倖存的案例則可追溯到16世紀隨著19世紀消毒滅菌和麻醉劑的發展，在剖腹產後母嬰能共存的結果變得很普遍。.

查看 異氟醚和剖宫产

科学美国人

《科学美国人》（英文原名：Scientific American，缩写：SciAm）是一本美国的科普杂志。 自1845年創刊以來，許多具聲譽的科學家都曾投稿發表於該刊物。該刊物亦是美國境內最古老的連續出版月刊雜誌。 《科学美国人》在2005年12月時每個月約有555,000份美國國內發行量，以及90,000份的國際發行量。雖然被認為是高水準的期刊，但這本雜誌並不採用類似《自然》杂志同行評審的方式審查稿件，而是提供一個論壇来呈现科學理論和科学新發現，並以更大的讀者群為其目標。.

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甘氨酸受体

氨酸受體 (glycine receptor，簡寫GlyR)，是胺基酸類神經傳導物甘胺酸的受體。GlyR是藉由 產生作用的。它是中樞神經系統分布最廣泛的抑制型受體之一，在許多生理過程中有重要作用，尤其是脊髓和腦幹的抑制型神經傳導。 它可以被一系列簡單的氨基酸激活，包含甘胺酸、以及牛磺酸，也可以被番木鳖碱選擇性結抗。 咖啡因是GlyR的競爭性拮抗劑。.

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花生四烯酸乙醇胺

#重定向 花生四烯乙醇胺.

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血浆

血漿（英語：Blood Plasma）是血液的液體成分，血細胞懸浮於其中。人體含有2750-3300毫升血漿，約佔血液總體積的55%。血漿的絕大部分是水（體積的90%），其中溶解的物質主要是血漿蛋白，還包括葡萄糖、無機鹽離子、激素以及二氧化碳。血漿的主要功能是運載血細胞，同時也是運輸代謝廢物的主要媒介。 將新鮮血液離心，讓血細胞沉降，上層淡黃色清液即是血漿。血漿與血清的區別是血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。.

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高血鉀症

#重定向 高鉀血症.

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蒸氣壓

一种物质的蒸气压也称作饱和蒸气压，指的是这种物质的气相与其非气相达到平衡状态时的压强。任何物质（包括液态与固态）都有挥发成为气态的趋势，其气态也同样具有凝聚为液态或者凝华为固态的趋势。在给定的温度下，一种物质的气态与其凝聚态（固态或液态）之间会在某一个压强下存在动态平衡。此时单位时间内由气态转变为凝聚态的分子数与由凝聚态转变为气态的分子数相等。这个压强就是此物质在此温度下的饱和蒸气压。蒸气压与物质分子脱离液体或固体的趋势有关。对于液体，从蒸气压高低可以看出蒸发速率的大小。具有较高蒸气压的物质通常说其具有挥发性。 任何物质的蒸气压都随着温度非线性增加，它们之间的关系可以用克劳修斯-克拉佩龙方程(Clausius–Clapeyron relation)描述。随着温度的升高，物质蒸气压随之升高直到足以克服周围大气的压强从而在物质本体内的任何位置发生气化而产生大量气泡。这一现象叫做沸腾，而这个温度叫做此压强下的沸点。物质的常压沸点就是此物质的饱和蒸气压等于一个标准大气压时候的温度。需要注意的是在较深液体中发生的沸腾所需温度会高于较浅液体中的沸腾，因为除了大气压强外还需要克服液体自身深度所造成的压强。對於溶液，計算需用拉午耳定律。.

查看 異氟醚和蒸氣壓

鉀離子通道

在細胞生物學的範疇，鉀離子通道是最廣泛分布的離子通道，且幾乎存在大多數的生物中。 它們具有鉀離子選擇性的孔洞在細胞膜上，並且存在於大多數的細胞，控制了廣泛的生物功能。.

查看 異氟醚和鉀離子通道

N-甲基-D-天門冬胺酸受體

N-甲基-D-天門冬胺酸受體（N-methyl-D-aspartate receptor，簡稱NMDA受體或NMDAR）為麩胺酸鹽受體，是一個主要的分子裝置，控制突觸的可塑性與記憶功能。 NMDA受體是一種離子型麩胺酸鹽受體的特別型態。NMDA（N-甲基-D-天門冬胺酸）是一種選擇性致效劑，可以與NMDA受體結合，但是無法和其他麩胺酸鹽受體結合。NMDA受體的結合，會導致離子通道非選擇性地開啟，使陽離子通過，進而使平衡電位改變至接近0毫伏特。NMDA受體進行活化，必須依賴電壓，這會導致離子通道會阻擋細胞外的Mg2+與Zn2+離子通過，並允許Na+離子與少量Ca2+離子流入細胞，以及使K+離子流出細胞，並保持電壓的依賴性。.

查看 異氟醚和N-甲基-D-天門冬胺酸受體

恶性高热

惡性高熱、致命高熱（英語：Malignant hyperthermia）是病人因全身麻醉而導致的嚴重反應 ，是因為使用特定全身麻醉藥而引發的罕見，一般是因為或是稱為琥珀胆碱的神经肌肉阻滞药所造成。在一些被麻醉者身上，這些藥物會造成骨骼肌呼吸作用劇烈且不受控制的增加，因此會影響血液的供氧能力、移除二氧化碳能力以及體溫調節能力，若沒有立刻處理，可能會導致及死亡。 恶性高热和遺傳有關，多半會是显性基因失調，其中至少有六個基因座是目前仍在探討的 恶性高热多半是出現在病患暴露在特定麻醉藥品當下，或是之後不久就出現。沒有簡單且直接的測試可以診斷恶性高热。若是懷疑是恶性高热的病患，強烈建議用丹曲林（dantrolene）進行治療。早期恶性高热的死亡率高達 70%，但自從使用丹曲林，並且針對高危險病患，避免使用誘發恶性高热的麻醉藥，其死亡率已低於 5%。。.

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氣管

氣管（trachea）是連接喉部與肺部的通道，腹側由軟骨環組成，背側由平滑肌所組成，向上以聲帶為出口，向下分支稱之為支氣管（bronchus）。组成气管的软骨为透明软骨。 Category:頭頸 Category:胸部 Category:呼吸系統.

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另见

N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂

三氟甲基化合物

全身麻醉药

有机氟化合物

烟碱型拮抗剂

醚