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原發性高醛固酮症

指数 原發性高醛固酮症

原發性高醛固酮症(Primary aldosteronism),又稱康氏症(Conn's syndrome),是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而导致的一种疾病 -->,通常症狀不嚴重。大多數人會引起高血壓,導致視力模糊或頭痛。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、,及過量排尿等現象。本疾病的併發症包含心血管疾病,如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等。 可引起原發性的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症,33%則由於而造成醛固酮分泌過多。其他較罕見的原因則包含及遺傳性的。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢,有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢。篩檢方式通常利用血液中(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷 -->。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵 -->。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷。 腺瘤部分可以利用手術切除。若單側腎上腺異常腫大,也可以手術移除其中一個。如果是雙側腫大,則一般給予如螺内酯或等抗鹽皮質激素藥物。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物,並建議。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療。 原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成,且女性比男性更容易發生 -->,常在30歲至50歲間的人們發病。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者所描述,因此又稱為康氏症。.

目录

  1. 17 关系: 中風低鉀血症心律不整心血管疾病心肌梗死地塞米松內分泌學先天性腎上腺增生症美國螺内酯頭痛高血壓醫學影像醛固酮腎功能衰竭腎上腺抗鹽皮質激素

  2. 症候群
  3. 肾上腺疾病

中風

中風(stroke),又稱作腦血管事件(cerebrovascular event,簡稱CVE)、腦血管意外(cerebrovascular accident,簡稱CVA)、腦血管病變(cerebrovascular incident,CVI)、或腦病突發(brain attack),是指腦部缺血造成的腦細胞死亡 -->。 中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的;一种是由出血所造成的 -->。 不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常。 常見的中風症狀包括無法移動單側的肢體或者是一邊的身體沒有感覺、無法理解別人的話、、暈昡、等等。 --> 中風的症狀通常在發生後很快就會出現 -->,如果症狀在二十四小時內消失,有時會稱它為「暫時性腦缺血(英語:transient ischemic attack,簡稱TIA)」或小中風。 If symptoms last less than one or two hours it is known as a transient ischemic attack (TIA) or mini-stroke.

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低鉀血症

低钾血症(hypokalemia、hypokalaemia、hypopotassemia、hypopotassaemia)是指血液中鉀離子(K+)不足的情形。正常的鉀離子在3.5至5.0mmol/L(3.5至5.0mEg/L)之間,若濃度小於3.5mmol/L,即為低钾血症。鉀離子略低一般不會有明顯症狀。低钾血症的常見症狀有疲勞、腳抽筋、虛弱以及便秘。低钾血症會增加心律不整的風險,多半會是心跳过缓,可能進而造成心搏停止。 低钾血症的病因包括腹瀉、使用呋塞米或類固醇藥物、透析、尿崩症、、低血鎂症,或是飲食中鉀的攝取不足,若濃度小於2.5mmol/L,是嚴重的低钾血症低钾血症可以由心电图(ECG)中檢查出來。相反的,高鉀血症是指血液中鉀離子過多的情形。 需補充鉀離子的速度會依照心電圖上是否有相關症狀而定,若是輕微的低钾血症,可以透過調整飲食來改善。鉀離子補充劑可以口服,也可以用注射方式來給藥。若是用注射方式給藥,一般每小時會小於20 mmol,若需要提供高濃度的鉀溶液(>40 mmol/L),儘量透過中心靜脈導管給藥。也可能需要補充鎂離子。 低钾血症是最常見的電解質不平衡,住院的病患中,有20%有低钾血症。低钾血症的英文hypokalemia源自表示低下的hypo、表示鉀的kalium以及表示血液疾病的 -emia。.

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心律不整

心臟節律不整(/; ;,通稱:心律不整、心律失常、心律不齐),是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀,包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速(或稱頻脈)的定義是成人每分鐘心跳大於100下,而心搏過緩(或稱緩脈)的定義是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整表現是無症狀的,一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。即使大部分情況是良性的,有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險,甚至導致心跳驟停、休克、猝死。 心律不整分為四大類:、、心室心律不整及心搏過緩。期外收縮包括心房期外收縮及。心室上心搏過速包括心房顫動、心房撲動、以及。心室心律不整包括心室顫動和。兒童也會發生心律不整的問題,然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動,和成人(每分鐘60-100下)不同。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖及動態心電圖。.

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心血管疾病

心血管疾病(cardiovascular disease,簡稱CVD)指的是關於心臟或血管的疾病,又稱為循環系統疾病、迴圈系統疾病。常見的心血管疾病包括冠狀動脈症候群、中風、、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等。 不同疾病的致病机理都不同。缺血性心臟病、中風及週邊動脈阻塞都和粥狀動脈硬化有關。它可能是由高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖、高血脂、飲食習慣不良以及過量飲酒等因素造成。心血管疾病所造成的死亡當中,由高血壓造成的佔13%,抽煙造成的佔9%,糖尿病造成的佔6%,缺乏運動佔6%,肥胖佔5%。其他可能的因素還有風濕性心臟病,這是由鏈球菌感染喉嚨後缺乏適當治療所導致。 估計有九成的心血管疾病是可以預防的。可以藉著減少風險因子來預防動脈硬化,比方說、規律運動、戒煙與控制飲酒量。控制血壓與糖尿病也對心血管健康有幫助。用抗生素治療鏈球菌咽喉炎能減少發生風濕性心臟病的機會。健康的人服用阿斯匹靈對心血管健康的影響尚未有定論。。不建議55歲以下的女性與45歲以下的男性為預防心血管疾病服用阿斯匹靈,年紀高於此標準的人則視個人狀況而定可能適合使用阿斯匹靈。對已患有心血管疾病的人而言,接受治療也能改善預後。 心血管疾病是全球最常見的死因之一,除了非洲之外心血管疾病在死因排行中都名列前茅。2013年心血管疾病共奪走了1,730萬條生命(總死亡數的31.%),比起1990年的1,230萬(總死亡數的25.8%)提升了不少。1970年代起,在發展中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升,相對而言在多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降。冠狀動脈症候群與中風造成的死亡在男性中佔總心血管疾病死亡數的80%,在女性也佔了75%。大多數的心血管疾病好發於年紀較長的成年人。超過7千1百萬的美國人有著心血管問題。其中20到40歲的人有11%患有心血管疾病;40到60歲則有37%;60到80歲有71%;80歲以上的人患有心血管疾病的比率則高達85%。在已開發國家中,因心血管疾病死亡的平均年齡是80歲,但在發展中國家則僅為68歲。男性心血管疾病發作的年齡比女性平均要早7到10年。.

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心肌梗死

心肌梗死(Myocardial infarction简称MI、Acute myocardial infarction简称AMI),--,是一种急性及严重的心脏状态。其成因是部分心肌的血液循环突然中断,心肌因無法得到足夠氧氣而导致的损伤 -->。其症状是不同程度的胸痛不适,也可能會轉變為肩膀、手臂、背部、頸部或是下巴的不適 --> ,胸痛一般會在胸腔的中央或是左側,會持續幾分鐘 -->,不適的感覺會類似胃灼熱 -->。其他的症狀包括呼吸困难、噁心、、冒冷汗或是疲倦。有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀。女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。在超過75歲的人當中,約有5%會有無病史的心肌梗塞。心肌梗塞可能會造成心臟衰竭、心律不整、及心搏停止。 大部分的心肌梗塞是因為冠狀動脈疾病所造成。危險因子包括高血壓、抽烟、糖尿病、、肥胖症、高胆固醇血症、營養不良、攝取過量酒精等。心肌梗死的潛在原因常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。心肌梗死比較不會因為而造成。有些檢查有助於心肌梗塞的診斷,包括心电图(ECG)、验血、等。心电图可以記錄心臟的電位變化,若有,即可確認心肌梗塞是(STEMI),需要更积极的治疗。验血是檢驗血液中是否有和心肌損傷有關的物質,常用的血液檢驗包括肌鈣蛋白及較少使用的(檢驗肌酸激酶中的MB亚组) 心肌梗塞的醫療非常講求時效。若懷疑心肌梗塞,可以立刻用阿斯匹靈進行治療。或鴉片類藥物可能可以改善胸痛,但於整體的病況幫助不大。若是氧氣含量不足或是呼吸急促,需給予。若是STEMI的治療,需設法讓血液重新流到心臟,其中也包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI),會將動脈打開,有可能要植入支架,另一種方式是,也就是利用藥物去除血栓。若是NSTEMI(非ST時段上升心肌梗塞)的病患,會利用血液稀釋劑肝素進行治療,若是高度危險性的病患,也會併用经皮冠状动脉介入治疗。 若是在多發冠狀動脈阻塞和糖尿病的患者中,會建議進行冠状动脉旁路移植(CABG)的治療,而不進行血管成形術。在心肌梗塞後需要有生活方式的調整,一般也建議用阿斯匹靈、β受體阻斷藥以及羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑(statin)。 2015年全世界有1590萬人罹患心肌梗塞。其中超過三百萬人是STEMI(ST時段上升心肌梗塞),超過四百萬人是非ST時段上升心肌梗塞。男性出現ST時段上升心肌梗塞的頻率是女性的兩倍。美國每年約有一百萬人罹患心肌梗塞。在已開發國家中,STEMI的死亡率約是10%。2010年時心肌梗塞的發生率已比1990年降低了不少。2011年時,急性心肌梗死是美國住院病患的前五名之一,有61.2萬的住院人次,總計115億美元。.

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地塞米松

地塞米松(Dexamethasone,簡稱DXMS)是一种人工合成的皮質類固醇,可用於治療多種症狀,包含風濕性疾病,某些皮膚病、嚴重過敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、義膜性喉炎、,也可能與抗生素合併用於結核病患者。對於的患者須併服具有鹽皮質激素的藥物,例如等等。早產嬰兒使用地塞米松能改善預後。本品通常一天內即開始發揮藥效,藥效可維持約三天左右。 長期使用地塞米松會導致念珠菌症、骨質流失、白內障、容易瘀青,或肌肉疲乏。本品的在美國的懷孕分級為C級,需評估用藥成效大於副作用才能給藥;在澳洲則被評為A級,表示本品常用於孕婦,且沒有證據顯示會對胎兒造成危害。哺乳期間不可服用此藥,本品具有消炎及免疫抑制的效果。 地塞米松於1957年首次合成,並列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品價格低廉,在美國一個月療程通常花費低於 25 美元。在印度,早產療程一次僅需 0.5 美元。地塞米松在大多數國家都能輕易取得。.

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內分泌學

內分泌學,研究荷爾蒙,處理內分泌系統失調及其疾病的醫學分支。 1849年最早建立內分泌學,是由德國哥廷根的柏爾陶德(A·A·Berthold)发表了一篇题为《睾丸的移植》的论文,通過精巢的移植,使閹割過的公雞恢復原狀,他得到結論睾丸是可移植的器官,不依赖局部的神经支配,由此可证明了睾丸是内分泌腺体。1856年,法国著名医学家在布朗-塞卡(C.E.Brown-Sequard,1817—1894)证实切除两则肾上腺必定导致死亡。1859年由 C.Bermard创立了“内环境”及内分泌的概念。1902年英國兩位生理學家貝里斯(W.M.Bayliss)和史達靈(E.H.Starling)將動物的十二指腸的內膜,加入酸性溶液,再注入另一隻實驗狗的靜脈,狗的胰臟就分泌了大量胰液,定名為「胰泌素」(secretin),他們發現不同器官之間,有互相調控的化學物質,這種物質以血液輸送。1905年6月20日,史達靈在英國皇家醫學會的克魯年講座(Croonian Lecture)的演講中首次提出激素(hormone)一名詞,音譯則是「荷爾蒙」,他在演講中提到:「生物體持續出現的生理需求,必然決定了這種物質的不斷生成以及在全身的循環。」。 1921年,格次茨大學藥物學教授奧托(Otto Loewi)觀察青蛙心臟的跳動,首次發現神經激素,並且發現了副交感神經的神經介質為乙酰膽鹼。 Category:內分泌系統 Category:医学院所教科目 Category:希腊语外来词.

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先天性腎上腺增生症

先天性腎上腺增生症是一種由於缺乏羥化酵素而導致腦下垂體的過度刺激,最後引起的腎上腺增生肥大疾病。此會造成荷爾蒙過度分泌,引致男嬰性早熟而導致身材矮小;女嬰尚未出生,陰蒂而肥厚增生,出生時容易被誤認為男嬰,造成所稱的「陰陽人」。 其發生率為1/10000至1/15000,但由於男性症狀不顯著而常被忽略,實際數字比較少。 遺傳方面,其遺傳方式為體染色體隱性遺傳,通常皆因第六號染色體上的羥化酵素基因有缺陷。.

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美國

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螺内酯

螺内酯(spironolactone),商品名有安体舒通、Aldactone等,是一种常用于治疗心衰、肝硬化、胃病等引发的积液的利尿药。此药也用于治疗高血压、补充后仍无改善的低血钾,以及女性多毛症;此外还用作跨性别女性激素替代疗法中的抗雄药物。此药经口服用。 螺内酯的常見副作用包括電解質異常(尤其是高血鉀症、噁心、嘔吐、頭痛、皮疹),以及性慾減退。 -->有肝腎問題的人服用螺內酯應當格外小心。螺內酯在孕期的應用沒有經過足夠的研究,故不應用於治療。螺內酯是醛固酮及睾酮這兩種激素的一種類固醇受體拮抗劑,同時有某種類孕酮樣效應。 -->螺內酯是一種。 螺内酯于1959年投入使用。其列于世界卫生组织基本药物标准清单,是基本中最重要的药品之一;此药还是一种通用名药物。在发展中国家中,此药于2014年的批发价处于每日用量0.02到0.12美元的区间;而在美国每日则约需要0.5美元。.

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頭痛

頭痛,又叫頭疼(英語:headache),是一種在頭部、頸部或肩膊以上位置發生的局部疼痛。許多頭部和頸部問題的症狀都是頭痛。頭痛可能是偏頭痛、、丛集性头痛,有時候也解釋為頭痛的一種。頻繁的頭痛會影響人際關係及工作。有嚴重頭痛的人,患有憂鬱症的風險也比較高。 頭痛有種種起因,有些輕微,有些嚴重。頭痛的原因包括疲勞、睡眠不足、壓力、藥物影響、娛樂性藥物影響、病毒感染、普通感冒、頭部受傷、食用很冷的食物或飲料,或是牙齒問題等,而像威脅生命的腦炎、腦癌、腦膜炎及等等,都有可能是原因。有許多有關頭痛的分類系統,其中最廣為人知的是的分類。 頭痛的治療和造成頭痛的原因有關,不過大部份治療還是包括用阿斯匹靈或扑热息痛(對乙醯氨基酚)等镇痛药來止痛。頭痛是最普遍會遇到的身體不適症狀之一。 一年中,大約會有一半的人出現過頭痛症狀。.

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高血壓

血压(Hypertension (HTN)或high blood pressure),全稱动脉高血压(Arterial hypertension),是一种动脉血压升高的慢性病。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。血压有两种,收缩压和舒张压,分别为心脏跳动时肌肉收缩(systole)或舒张(diastole)时的测量值。正常静息血压范围为收缩压90–139mmHg(最高读数)和舒张压60–89mmHg(最低读数)。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。 高血压分为或。约90–95%的病例为"原发性高血压",即没有明显病因的高血压。 其余5–10%的病例由影响肾脏、血管、心脏或内分泌系统的其它病症引发(继发性高血压)。 高血压是中风、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、动脉瘤(如主动脉瘤)及外周动脉疾病等重症的主要之一,也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。改变饮食及生活方式可以改善对血压的控制并减少相关的健康风险。但如果生活方式改变没有起效或效用不佳则这些患者常需要使用药物治疗。 高血壓類性疾病名列中華民國十大死因之一。.

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醫學影像

醫學影像是指為了醫療或醫學研究,對人體或人體某部份,以非侵入方式取得內部組織影像的技術與處理過程,是一種逆問題的推論演算,即成因(活體組織的特性)是經由結果(觀測影像信號)反推而來。 作為一門科學,醫學影像屬於生物影像,並包含影像診斷學、放射學、內視鏡、醫療用熱影像技術、醫學攝影和顯微鏡。另外,包括腦波圖和腦磁造影等技術,雖然重點在於測量和記錄,沒有影像呈顯,但因所產生的數據俱有定位特性(即含有位置信息),可被看作是另外一種形式的醫學影像。 臨床應用方面,又稱為醫學成像,或影像醫學,有些醫院會設有影像醫學中心、影像醫學部或影像醫學科,設置相關的儀器設備,並編制有專門的護理師、放射技師以及醫師,負責儀器設備的操作、影像的解釋與診斷(在台灣須由醫師負責),這與放射科負責放射治療有所不同。 在醫學、醫學工程、醫學物理與生醫資訊學方面,醫學影像通常是指研究影像構成、擷取與儲存的技術、以及儀器設備的研究開發的科學。而研究如何判讀、解釋與診斷醫學影像的是屬於放射醫學科,或其他醫學領域(如神經系統學科、心血管病學科...)的輔助科學。.

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醛固酮

醛固酮(Aldosterone)是一種類固醇類激素(盐皮质激素家族),由腎上腺皮質所產生,主要作用於腎臟,進行鈉離子及水份的再吸收,以維持血壓的穩定。整體來說,醛固酮為一種增進腎臟對於離子及水分再吸收作用的一種激素,為肾素-血管紧张素系统的一部分。.

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腎功能衰竭

腎功能衰竭(renal failure、kidney failure,或renal insufficiency),又簡稱腎衰竭,是指因腎病變,造成腎臟出現問題導致未能有效帶走血液中的雜質,繼而影響身體的代謝,嚴重者可致命。 腎衰竭的兩個主因是急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎損傷在一般的狀況下只要經過適當的治療就可痊癒,而慢性腎臟病則通常為不可逆損傷。 腎衰竭的定義通常是依照腎小球濾過率(GFR)決定,亦即腎臟中腎小球的濾過效率。可藉由尿量增減,血液中廢物(如肌酸酐和尿素,正常狀況下會隨尿液排出)的含量來偵測。血尿和蛋白尿也可能是腎衰竭的現象之一。 腎功能衰竭時,體內的廢液可能難以排除,會導致腫脹、酸血症、高鉀血症、低血鈣、高血磷症,和貧血,骨骼的健康也可能會被影響。長期的腎臟病也提高了心血管疾病的機率。。.

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腎上腺

哺乳類動物中,腎上腺 (glandula suprarenalis)是呈三角形的內分泌腺體,位於腎臟上方,因而得名。其主要功能為通過合成皮質類甾醇和鄰苯二酚胺(例如皮質醇和腎上腺素)來調控身體對壓力 (醫學)產生的反應。.

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抗鹽皮質激素

抗鹽皮質激素(anti-mineralocorticoid、或稱"醛固酮拮抗劑"(aldosterone antagonist)、醛固酮受體拮抗劑、醛甾酮拮抗劑)是指一種利尿劑能拮抗在鹽皮質激素受體(Mineralocorticoid receptor)的醛固酮作用。 這類群的藥物常被用作輔助治療,配合其它藥物用於治療慢性心臟衰竭方面。螺內酯(Spironolactone),該類群的第一種藥品,也可用於高醛甾酮症(hyperaldosteronism)的治療(包括康恩綜合徵(Conn's syndrome))及"女性多毛症"。.

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另见

症候群

肾上腺疾病

亦称为 康氏症。