分娩和剖宫产

快捷方式: 差异，相似，杰卡德相似系数，参考。

分娩和剖宫产之间的区别

分娩 vs. 剖宫产

分娩（childbirth）也稱為生產，是指婦女懷孕之後，一個或多個胎兒離開母親子宮，開始在子宮外生活的過程，可能是經由陰道的陰道分娩，也可能是剖宫产。全世界在2015年時有1.35億人出生，其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生，也有3%至12%是。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩，而開發中國家大部份的產婦是在的協助下，在家中分娩。 最常見的分娩方式是陰道分娩。陰道分娩的產程包括三個階段：宫颈管消失及、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛，約每十分鐘至三十分鐘一次，每次持續半分鐘。陣痛會越來越密集，強度也會越來越強。第二階段會有子宮的收縮，同時將胎兒娩出，在第三階段一般會建議 ，有許多方式可以減緩分娩時的疼痛，例如放鬆的技巧、及。 大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生，不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道，稱為。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動，但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段，產婦不要刻意收缩肌肉，一般而言產婦也不需要灌肠。在分娩前常會進行會陰切開術，增大陰道的開口，但一般來說這個手術不是必需的。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宫产（剖腹产）的方式出生。若是雙胞胎、或是臀位出生，會建議用剖宮產方式分娩。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原。 每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕产妇有五十萬人，有七百萬人有長期的嚴重後遺症，有五千萬人在分娩後健康有負面的影響，其中大部份是發生在開發中國家。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及产褥热。嬰兒的併發症有等。. 剖宮產（Caesarean section）也稱為剖--腹產、帝王式切開術，是用手術方式切開腹部及子宮，來分娩嬰兒的生產方式。通常是陰道分娩可能對新生兒或母親的生命及健康造成損害的情況下，才會選擇剖腹產，這類的情形包括難產、雙胞胎的分娩、產婦高血壓、、胎盤或是脐带的問題。剖宮產會依照產婦骨盆的形狀或是以往剖宮產的手術史來評估進行方式。不過在上述情形下（甚至包括的情形），仍有可能會試著先進行陰道分娩。世界衛生組織建議剖腹產只有在醫療上有必要，而且會對新生兒及母親的生命健康造成損害時才能進行。不過在陰道分娩沒有額外風險的情形下，有時也會而進行剖腹產。 一次剖腹產進程通常需要45分鐘至一個小時。剖腹產可以透過在產婦清醒在進行手術，抑或在全身麻醉下進行。剖腹產的事前準備即會幫產婦安置導尿管以協助排空膀胱，再幫腹部皮膚消毒殺菌。執行剖腹產的過程，通常先於母親的下腹部切開約15厘米（6英寸）的，然後再下第二刀將子宮打開，並產出嬰兒；最後一步為關閉所有腔室。產婦只要甦醒並離開手術室後，即可以母乳哺育。通常歷經剖腹產的產婦需要在醫院中休養數天，才能返回家中。 在低風險懷孕中，剖婦產較可能導致不良結果。跟陰道分娩的方式相比，剖腹產通常需要更長的時間才能恢復，大約是六個星期。選擇剖腹產會增加的風險包括嬰兒的呼吸問題、羊水栓塞以及產婦產後出血。臨床常規是除了有醫療指示的建議外，在妊娠39以前不要執行剖腹產。目前所知，剖腹產不會影響產後性功能。 在2012年度中，全球約有2300萬起剖腹產案例。全球醫界之前普遍認為剖腹產的比例能維持在10％至15％間是理想的，但有些數據則顯示較高的剖腹產比例，如19%，可能會產生更好的生產結果。世界衞生組織之前曾建議剖宫产的理想比例維持在15%，但在2010年6月取消了之前的建議。世界衞生組織的官方聲明提到：「有關剖宫产的理想比例沒有實驗上的證據，最重要的是所有需要進行剖宫产的產婦都可以接受剖宫产。」。綜觀全球，超過45個國家的剖腹產率低於7.5%、而又有超過50個國家的剖腹產率超過27%；故目前現況是需視國情不同而致力改善，或提升、或減少剖腹產的比例。在美國的剖腹產比例約為33%。剖腹產的歷史淵源最早可追溯至公元前715年，一些記載著母親死亡後偶爾還有嬰兒存活的案例；母親剖腹後倖存的案例則可追溯到16世紀隨著19世紀消毒滅菌和麻醉劑的發展，在剖腹產後母嬰能共存的結果變得很普遍。.

世界卫生组织

世界衛生組織（World Health Organization，英文縮寫为 WHO；中文簡稱：世衛組織或世衛）是聯合國专门机构之一，國際最大的公共衛生組織，總部設於瑞士日內瓦，是国际上最大的政府间卫生机构。根據《世界卫生组织组织法》，世界衛生組織的宗旨是使世界各地的人们盡可能獲得高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體，精神及社會生活中的完美狀態”。世界衛生組織的主要職能包括：促進流行病和地方病的防治；提供和改進公共衛生，疾病醫療和有關事項的教學與訓練；推動確定生物製品的國際標準。截至2015年，世界衛生組織組織共有194個成員國。.

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硬脊膜外麻醉

脊膜外麻醉(epidura、epidural analgesia/epidural anaesthesial)是局部麻醉的一種。透過導管，將藥物注射在硬脊膜外間隙。注射藥物阻隔附近脊髓神經傳送訊息，從而可以使到失去感覺（麻醉），或只達至失去痛楚(止痛)。 人體的「硬脊膜外間隙」是脊椎的一部分。硬脊膜外間隙位置在骨質的椎管內，硬脊膜以外 。硬脊膜內為蛛網膜。蛛網膜包著腦脊液，腦脊液圍繞著脊髓。 脊椎麻醉是另一種不同的局部麻醉方法，將麻醉藥直接注射到腦脊液。這方法與硬脊膜外麻醉有相類似之處，二者不相同，但亦有時會同用。 硬脊膜外止痛是分娩時常用的止痛方法。在自然分娩過程中使用的硬脊膜外止痛的用藥，一般只會消除痛楚，但不足以令肌肉力量減少；而經過醫師的指導下用力(子宮收縮時)，不會因為失去感覺而影響生產進度。 亦不足以用作施行手術。.

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糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus，缩写为DMs，简称diabetes）是一種代謝性疾病，它的特徵是患者的血糖長期高於標準值。高血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀：、 、及體重下降。對於第一型糖尿病，其症狀會在一個星期至一個月期間出現，而對於第二型糖尿病則較後出現。不論是哪一種糖尿病，如果不進行治療，可能會引發許多併發症。一般病徵有視力模糊、頭痛、肌肉無力、傷口癒合緩慢及皮膚很癢。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與；嚴重的長期併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、、以及視網膜病變等。 糖尿病有兩個主要成因：胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不敏感。全世界糖尿病患人數，1997 年為 1 億 2,400 萬人，2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病。由於糖尿病患人數快速增加及其併發症，造成財務負擔、生活品 質下降，因此聯合國將每年的 11 月 14 日定為「聯合國世界糖尿病日」。.

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產後出血

後大流血（Postpartum hemorrhage，縮寫為PPH），又稱產後出血（Postpartum bleeding），婦女在生產之後可能出現的一種失血病症，通常被定義為生產後24小時內失血超過500至1,000毫升，或再加上低血容的症狀與徵象。症狀與徵象首先包括心跳加快、站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加。若失血量增多，則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識 。在生產後6周內，產後出血的情形都可能會發生 。 最常見的原因為產後子宮收縮無力。其他可能原因包括、子宮撕裂、或凝血功能差。產後出血通常發生在以下情形：貧血、亞洲人、嬰兒身形較大或多胞胎、肥胖、40歲以上。此外，也通常發生在剖腹產後，尤其使用催產藥物以及接受會陰切開術。 預防方法是盡可能減少危險因子，包含剖腹產、會陰切開術等；並在生產後給予催產素，以刺激子宮收縮。米索前列醇在催產素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物，如邁克寧（又譯麥角胺）。當上述方法無效時，徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時，則主動脈也可能因此受壓迫。另外，世界衛生組織建議（non-pneumatic anti-shock garment）的使用，直到進一步手術能進行為止。 在發展中國家，生產時約有1.2%發生產後大出血的情形，而在這之中約3%孕婦死亡。產後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡，係生產時死亡的首要死因。在英國，自1800年代後期產後出血的死亡率已下降，每10萬個生產中有0.4人因產後出血死亡，而在撒哈拉以南的非洲則為約150人。.

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輸血

輸血是一種治療措施，可算是一種支持性與代償性的療法。出現場合包括了外科手術備血以防術中失血過多、嚴重貧血等等。輸血可以針對不同血液成分（或稱「血品」）進行輸入，包括了全血（whole blood）、紅血球濃厚液（packed RBC）、洗滌紅血球（washed RBC）、白血球濃縮液（WBC concentrate）與血小板濃縮液（platelet concentrate）等，視病人需求做出選擇。 第一次輸血始于1667年6月15日，由法国御医丹尼斯（Jean-Baptiste Denis ，1643? - 1704) 进行 ，开始使用羔羊的血。现代輸血始于1912年法国外科医生卡雷尔博士（Alexis Carrel，1873年6月28日－1944年11月5日），因创造性进行人与人输血而获得了诺贝尔奖。 現今的輸血療法是盡可能在血型相同的個體間進行。在輸血治療前，血液一般已經過基本傳染病化驗，證實安全，才可使用。但沒有絕對安全的血液，任何方式的輸血療法，都有可能產生感染和出現并发症之危險。.

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胎兒窘迫

胎兒窘迫（fetal distress），是胎兒宮內缺氧的醫學上統稱，是一種綜合症狀。當胎兒的心跳變慢，並且於子宮收縮後保持緩慢，這表示嬰兒無法得到足夠的氧氣。 此情況並非罕見，根據醫學研究顯示，其原因十分之多。可歸類為胎盤及臍帶因素（例如臍帶繞頸、胎盤供血不足）和孕婦自身因素（如妊娠高血壓、或固定仰睡體位）等。胎兒窘迫可能影響胎兒正常生長發育甚至危及胎兒生命安全。由於胎兒窘迫情況於產前檢查多篩檢不到，所以已成為當今圍產期死亡（perinatal death）及引致新生嬰兒神經系統後遺症的最主要原因。鑑於胎兒發生缺氧後，其胎心率和胎動次數都會隨之改變，婦產科醫學近年多建議孕婦計算胎動以及量度胎心率，期望可藉此減少這些併發症發生的機會。 而由於胎兒窘迫有可能是孕婦自身因素引發的問題，因此胎兒出現胎兒窘迫的相關孕婦亦須受到密切觀察，以防出現嚴重併發症，如羊水栓塞等。.

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胎盤

胎盤（學名：），又稱「胞衣」，是一種只有在雌性哺乳類動物懷孕時或是每一隻哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官，位於子宮內側的表面。 胎盤由兩部分組成。一部分和胚胎在生物學與基因上都相連，另一部分是母體的一部分。 胎盤內層是羊膜囊，羊膜囊包含羊水。胎盤植入於子宮壁，並且從母體的血液獲取營養與氧氣，排出廢物。這個介面也是一個障壁，攔下某些可能會傷害胚胎的物質。但是很多物質是胎盤無法攔截的，像是酒精以及一些抽煙產生的物質。幾種病毒也可以穿過胎盤，如德國麻疹。 胎盤還有新陳代謝跟內分泌活動。胎盤會分泌黃體激素，對維持懷孕很重要。也會分泌乳促素，增加母體的血糖與血脂，使得胎兒的營養攝取增加。 胎盤由以血管與結締組織構成的臍帶與胚胎相連。 中醫學上，胎盤具有藥效，可補身養顏。製成中藥材的胎盤稱為紫河車。.

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脐带

脐带（學名：）是几乎所有哺乳动物（包括人）的母体内，胎儿与怀孕的母亲的胎盘的一种联系结构。.

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難產

難產（Obstructed labour）是指分娩時，子宮雖然正常收縮，但卻因物理因素無法順利產出胎兒的情形。難產誘發的併發症除了因胎兒缺氧造成致命性的，母體也可能遭受感染、，或出現產後出血的情形。母體的長期的併發症包括。一般相信難產的主因是滯產，即生產過程超過一般約12小時的分娩時程。難產可能導致包括胎兒死亡、呼吸困難、腦細胞受損等問題。 造成難產的主要因素包括：胎兒體型較大或胎位不正、骨盆腔狹小以及產道異常。胎位不正，包括（Shoulder Dystocia），是指胎兒頭部分娩後，前肩無法順利從恥骨下通過。造成骨盆腔狹小的危險因子包括營養不良以及缺乏日照所造成的维生素D缺乏症。青少年產婦由於骨盆腔尚未發育完全，也較常見有骨盆腔狹小的問題。產道問題則包含了狹窄的陰道和會陰部，可能的成因是女性生殖器切割或是腫瘤。常用來追蹤產程進展並診斷產程問題。產程圖配合理學檢查可診斷出難產。 處理難產的狀況可能需要剖腹生產或是，甚至可能進行。其他的處置方式包括持續給予孕婦充分的水份，如果羊膜已經破裂長達18個小時以上需投與抗生素。在非洲與亞洲，難產的發生率為總生產量的百分之二到五。在2013年，難產造成了19000個死亡案例，和1990年的29000例較為下降（難產大約與百分之八的孕产妇死亡死因有關）。與難產相關的死亡案例大多發生於開發中國家 。.

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雙胞胎

雙胞胎（英语：twins），别称孪生、孖生、双生，指胎生動物一次怀胎裡同时生下兩個個體的情況。 人类生育的通常情况裡，女性每一次月經週期，卵巢只会釋放一粒卵子，受精後只會發育成一個胚胎，出生时自然也就一胎生一个。但少數特别情況下可能同时有兩個甚至更多個胚胎發育，稱之為孿生、孖生或雙生。 雙胞胎的性别搭配有三種：男双，女双及混双；其中男女各一的混双，東方傳統稱為「龍鳳胎」。 除了雙胞胎，三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎也可能自然产生，当然胎数越多越奇特稀有。.

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陰道分娩

道分娩（vaginal delivery）是指哺乳類從陰道分娩產下，也包括人類產婦的生產。幾乎所有哺乳類的正常分娩方式都是陰道分娩，只有单孔目例外，是用卵生方式繁殖後代。 產婦若在醫院進行陰道分娩，一般需住院36-48小時，若進行會陰切開術，需住院48-60小時，若是剖宮產，需住院72-108小時。以下是各種不同陰道分娩的細部分類：.

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