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18 关系: Anemia，奎寧，子癇，人類免疫缺陷病毒，紅斑性狼瘡，維A酸，疟疾，鐮刀型紅血球疾病，非甾体抗炎药，胰腺炎，腎功能衰竭，透析，Oliguria，抗磷脂综合征，敗血症，敗血性休克，急性腎小管壞死，急性腎損傷。
Anemia
#重定向 贫血.
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奎寧
奎寧（），又稱金雞納霜，化學上稱為金雞納鹼，分子式C20H24N2O2，是一種用於治療與預防瘧疾且可治療焦蟲症（）的藥物。在治療惡性瘧原蟲時，如果病原體對於氯喹（）和青蒿素皆產生抗藥性時，即會使用奎寧治療，不過不建議用來治療睡眠腳動症 -->。可以用口服或是靜脈注射來給藥 -->。世界上有些地區已出現對奎寧有抗藥性的瘧疾。 常見的副作用包括有頭痛、耳鳴、視覺障礙以及盜汗。更嚴重的可能會有失聰、血小板過低（）還有心律不整 -->。奎寧或許會讓使用者更容易有的情形 -->。目前對於懷孕中的婦女使用奎寧，對胎兒是否會造成有害的影響還不確定，但十分推--用於治療患瘧疾的孕婦 -->。然而，其作用機轉尚未完全明朗。 1632年以前，人們就已經知道樹皮的萃取物可以治療瘧疾。1820年時，佩爾蒂埃（）和卡芳杜（）首次從金雞納樹的樹皮中萃取出奎寧。奎寧作為世界衛生組織基本藥物標準清單上的藥物，也是基礎醫療中極重要的藥品。每一次的治療，它的量販價格大約介於1.7美元到3.4美元中間。在美國，單次療程的花費大約是250美元。.
子癇
子癇（Eclampsia）是指孕婦因為妊娠毒血症而產生的癲癇症狀。妊娠毒血症是在妊娠期間的疾病，其症狀為高血壓、蛋白尿或其他器官功能的異常。子癇可能會在分娩前、分娩中或分娩後發生 -->。子癇的癲癇是屬於強直－陣攣性發作，約會持續一分鐘 -->。在癲癇後可能會處於或是昏迷 -->。併發症有吸入性肺炎、腦出血、腎功能衰竭或是心搏停止 -->。妊娠毒血症及子癇都可歸類為妊娠高血壓。.
人類免疫缺陷病毒
人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus，缩写为HIV）是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒，屬反轉錄病毒的一種。普遍認為，人類免疫缺陷病毒的感染導致艾滋病，艾滋病是後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染及/或繼發腫瘤並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙萨，自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。人類免疫缺陷病毒通常也俗稱為「艾滋病病毒」或「艾滋病毒」。 人類免疫缺陷病毒作為反轉錄病毒，在感染後會整合入宿主細胞的基因組中，而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。世界衛生組織（WHO）在2016年估計全球約有3670萬名愛滋病毒感染者，流行狀況最為嚴重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亞與東南亞，成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。 在人類免疫缺陷病毒感染病程的一些時期，特別是早期及末期，具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中，如血液、精液、 前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺陷病毒的傳播途徑主要是不安全的性接觸、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等；而通常的工作、學習、社交、或家庭接觸，比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等，不會傳播人類免疫缺陷病毒；與唾液或淚液的通常接觸（如社交吻禮或短暫接吻）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告；但美國疾病控制與預防中心說已感染病毒的母親，可將病毒透過先嚼過的食物（唾液內含血液）傳給孩子。.
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紅斑性狼瘡
紅斑狼瘡（Lupus erythematosus）為一系列自體免疫性疾病，即免疫系統非正常地攻擊自身正常组织。症狀可能發生於全身各處，包含关节、皮膚、腎、血球、心臟，以及肺。最常見且最嚴重的形式為全身性紅斑狼瘡。.
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維A酸
维A酸(Tretinoin、ATRA)，又称全反式维甲酸及视黄酸，分子式：C20H28O2，分子量300.44，CAS号302-79-4，熔点180℃。.
疟疾
瘧疾（Malaria，中文俗称打擺子、冷熱病、發瘧子）是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病，其病原瘧原蟲藉由蚊子散播，隸屬原生生物界，皆為单细胞生物。瘧疾引起的典型症狀有發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛；在嚴重的病例中會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡。這些症狀通常在蚊子叮咬後的十到十五天內出現，若病人沒有接受治療，症狀緩解後數月內症狀可能再次出現。曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的症狀通常較輕微，如果患者沒有持續暴露於瘧疾的環境，此種部分抵抗力會在數月至數年內消失。 瘧疾最常透過受感染的雌性瘧蚊來傳播，瘧原蟲會在瘧蚊叮咬時從蚊子的唾液傳入人類的血液，接著瘧原蟲會隨血液移動至肝臟，在肝細胞中發育成熟和繁殖。瘧原蟲屬（Plasmodium）中有五個種可以感染人類並藉此散播，多數死亡案例由惡性瘧（P. falciparum）、（P. vivax）及（P. ovale）所造成，（P. malariae）產生的症狀較輕微，而（P. knowlesi，又稱諾氏瘧原蟲）則較少造成人類疾病。瘧疾的診斷方式主要為鏡檢或前者配合，近年也發展聚合酶鏈式反應來偵測瘧原蟲的DNA，但因為成本和複雜性較高，目前尚未廣泛地應用於瘧疾的盛行地區。 避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險，實務上包括使用蚊帳、防蚊液或（如噴灑殺蟲劑和清除積水）。前往瘧疾盛行地區的旅客可以使用數種藥物來，而瘧疾好發地區的嬰兒及第一個三月期以後的孕婦也建議適時使用進行防治。20世紀中葉，以屠呦呦為首的中國科學家研製出抗瘧效果良好的藥物青蒿素，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理醫學獎。儘管有所需求，但瘧疾目前尚無疫苗，相關研究仍在進行。現在建議的治療方法是併用青蒿素及另一種抗瘧藥物（可能是甲氟喹、苯芴醇或）；如果青蒿素無法取得，則可使用奎寧加上去氧羥四環素。為避免瘧原蟲抗藥性增加，瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥。瘧原蟲已逐漸對幾種藥物產生抗藥性，具有（氯喹）抗性的惡性瘧已經散布到多數的瘧疾盛行區，青蒿素抗藥性的問題在部分東南亞地區也日益嚴重。 主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲，這其中又以非洲的疫情最甚。根據世界衛生組織的統計，2013年全球瘧疾病例共有1.98億例，造成584,000至855,000人死亡，當中有90％是在非洲發生。 瘧疾普遍存在熱帶及亞熱帶地區位於赤道周圍的廣大帶狀區域，包含漠南非洲、亞洲，以及拉丁美洲等等 -->。2015年，全球約有2.14億人新感染瘧疾，並造成多達43.8萬人死亡，其中有90%的死亡病例位於非洲。2000年至2015年間，病例數減少37%，但自2014年的1.98億例之後開始回升。瘧疾與貧困息息相關，並严重影響經濟發展。瘧疾會造成醫療衛生支出增加、勞動力減少、並衝擊觀光業，非洲每年估計因瘧疾損失120億美元。.
鐮刀型紅血球疾病
鐮刀型紅血球疾病（Sickle-cell disease, SCD）是一組通常由雙親遺傳而來的血液疾病。其中最常見的一種類型，叫做鎌狀紅血球貧血症（Sickle-cell anaemia, SCA） -->。該疾病會引起紅血球中的載氧血紅蛋白異常。在某特定的情況下(通常是缺氧狀況)，紅血球會變成堅硬的鐮刀型 。鐮刀狀紅血球疾病的問題通常會在五到六個月齡時發作 -->。患者可能會出現多項健康問題，例如突發的疼痛（鐮刀型貧血危機，sickle-cell crisis）、貧血、細菌感染與中風。當患者年紀稍長之後可能會出現慢性疼痛 -->。在已開發國家中的患者平均壽命為40到60歲。 鐮刀型紅血球疾病通常發病於擁有兩個不正常血紅素基因的人，從父母雙方各遺傳過來一個不正常的基因。突變的血紅素基因存在許多亞型，其分類取決於其基因的突變區域。當溫度改變，承受壓力，脫水或是處於高海拔時會出現身體不適的緊急症狀。如果只有一個不正常基因的人通常不會有鐮狀細胞的特徵。這類型的人通常被視為基因帶原者 。檢驗是否有鐮刀行紅血球疾病通常是藉由血液檢查得知，有些國家在新生兒出生之後便會進行檢驗 --> ，在懷孕時也有機會可以驗出胎兒是否有鐮刀型紅血球疾病。 照護鐮刀型紅血球疾病患者的方式包含疫苗和抗生素之使用、多喝水、補充葉酸以及止痛劑。其他方法包括輸血和羥基脲藥物。一小部分的人可以利用骨髓細胞移植來進行治療。 2013年之前，全球約有320萬人患有鐮型紅血球疾病；另外約有4300萬人具有鐮型紅血球疾病表徵。據信大約80%的鐮型紅血球疾病病例出現在撒哈拉沙漠以南的非洲。此外，印度部分區域、阿拉伯半島以及世界各地的非裔地區也是經常有病例出現的地方。在1990年，此疾病造成11萬3千人死亡，到了2013，此疾病已經造成17萬6千的人口死亡 。此疾病最初是記載在1910年美國醫師詹姆斯·赫里克所寫的醫學文獻 。1949年，此病的遺傳現象被E.
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非甾体抗炎药
非類固醇消炎藥（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫作NSAID），也譯作非甾体抗炎药，是一類具有解熱鎮痛效果的藥物，在施用更高劑量時也具有消炎作用。 “非類固醇”一詞用於將此類藥物與甾体藥物區分開，因類固醇類藥物也具有包括抑制花生酸生成、抗炎作用在內的諸多效果。“非類固醇消炎藥（非甾体抗炎药）”一詞首次使用於1960年，以將新藥與可能產生醫源性傷害的類固醇類藥物劃清界線。 非類固醇類消炎藥物中，屬阿斯匹靈、伊布洛芬、萘普生最為著名，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。对乙酰氨基酚因其抗炎作用微弱，而通常不被歸為非類固醇類藥物，它主要通過抑制分布在中樞神經系統的COX-2，以減少前列腺素的生成，從而緩解疼痛，但由於COX-2在周邊組織中數量較少，因此作用微弱。 大多數的非類固醇消炎藥抑制了環氧合酶-1(COX-1)以及環氧合酶-2(COX-2)，進而減少前列腺素和血栓素的合成。一般認為，非類固醇類消炎藥因為抑制環氧合酶-2會有解熱鎮痛、抗發炎的效果。部分非類固醇類消炎藥，像是阿斯匹靈，也同時抑制了環氧合酶-1(COX-1)，因而容易導致腸胃道出血和潰瘍。Clive P. Page, Michael J. Curtis, Morley Sutter, Michael Walker, Brian Hoffman.
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胰腺炎
胰臟炎（）也稱為胰腺炎，指的是胰臟的發炎。 -->胰臟是身體裡的一個大型器官，位置在胃後方，功能有分泌消化酵素等等。 -->胰臟炎有兩種，分別是和。 -->兩種型式共同表現的症狀有上腹部疼痛、噁心、嘔吐等。 -->值得注意的是，胰臟炎所引發的疼痛，病患通常會感覺從上腹部一直繞到背後都有疼痛感，且程度十分劇烈。 -->兩種型式也有一些不同的表現，急性胰臟炎可能會有發燒的情況，但通常幾天內就會緩解； -->慢性胰臟炎則可能會有體重減輕、、腹瀉等情況發生； -->另外慢性會有感染、出血、糖尿病等併發症，可能也會影響到身體其他器官。 急性胰臟炎最常見的病因是膽結石以及酗酒 -->。其他可能的原因包括：外傷、使用特定藥物、腮腺炎等感染甚至是腫瘤等 -->。慢性胰臟炎可能為急性胰臟炎後的結果 -->。但最常見的原因還是因為多年的酗酒 -->。其他可能引發慢性胰臟炎的原因有：高血脂、高血鈣、使用特定藥物甚至是部分遺傳性疾病，像是囊腫纖維症。抽菸會同時增加急性與慢性胰臟炎發生的可能。診斷急性胰臟炎時，血中的澱粉酶或脂解酶可能為正常值的三倍以上 -->，但慢性胰臟炎的澱粉酶跟脂解酶可能為正常數值 -->。超音波或電腦斷層等醫學影像檢查也可幫助診斷。 急性胰臟炎經常以靜脈點滴及止痛藥治療，有時也會使用抗生素 -->。一般急性胰臟炎會禁止飲食及喝水，會用將食物直接餵到胃中 -->。如果阻塞，會施行（ERCP）的手術，維持胰管通暢 -->，攝影時如果發現膽囊有膽結石，也會一併摘除 -->至於慢性胰臟炎，除了上述所提及的治療外，也可能暫時使用管灌飲食，來提供患者充足的營養 -->。長期而言需要改善飲食習慣並進行 -->，有時會需要以手術去除部分胰腺。 每年於十萬人中，大約會有三十人罹患急性胰臟炎。而每年每十萬人中，會多出八個慢性胰臟炎的新案例，在美國，約有萬分之五的人罹患慢性胰臟炎。1990年全球共有八萬三千人因此喪命，到了2013年，則上升到了十二萬三千人。。相對於女性，男性更容易罹患胰臟炎。慢性胰臟炎大多好發於三十歲至四十歲左右成人，在幼童極為少見。1882年第一次由解剖時發現急性胰臟炎，而直到1946年，慢性胰臟炎才逐漸被視為一種疾病。.
腎功能衰竭
腎功能衰竭（renal failure、kidney failure，或renal insufficiency），又簡稱腎衰竭，是指因腎病變，造成腎臟出現問題導致未能有效帶走血液中的雜質，繼而影響身體的代謝，嚴重者可致命。 腎衰竭的兩個主因是急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎損傷在一般的狀況下只要經過適當的治療就可痊癒，而慢性腎臟病則通常為不可逆損傷。 腎衰竭的定義通常是依照腎小球濾過率（GFR）決定，亦即腎臟中腎小球的濾過效率。可藉由尿量增減，血液中廢物（如肌酸酐和尿素，正常狀況下會隨尿液排出）的含量來偵測。血尿和蛋白尿也可能是腎衰竭的現象之一。 腎功能衰竭時，體內的廢液可能難以排除，會導致腫脹、酸血症、高鉀血症、低血鈣、高血磷症，和貧血，骨骼的健康也可能會被影響。長期的腎臟病也提高了心血管疾病的機率。。.
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透析
透析是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术。 在医学中，透析被用来代替因为肾衰竭而丧失功能的肾，俗稱「洗腎」。透析可以被用来救助突然的暂时丧失其肾功能的病人（急性肾衰竭），也可以被用来救助永久性丧失肾功能的患者（慢性肾脏病）。 一般来讲，透析有血液透析和腹膜透析两种。 在很多情况下，血液透析也可以用于对病人的抢救，如摇头丸引起横纹肌溶解症等。 因为血液透析和其他药物的出现，战场上由战伤引起的急性肾衰竭，其死亡率已超过90％大幅下降。 对于腹膜完整且神智清醒能自我操作腹膜透析器材的病人，腹膜透将给予病人更大的自由。因为腹膜透析的不间断性，在感染控制得当的情况下它的并发症较少。 大多数情况下，透析病人的生活质量比其他内科慢性病低。血透机直接接触循环系统常引起低血压、发热、骨质疏松和微量元素失调。另外，透析通道的卫生学处理也需要关注。.
Oliguria
#重定向 少尿症.
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抗磷脂综合征
抗磷脂综合征（Antiphospholipid syndrome，APS或APLS）是由于人体免疫系统对细胞膜成分磷脂发生异常自身免疫，产生抗体所引起的一组征候群。主要症状有动脉或者静脉血管栓塞、血小板减少以及与怀孕相关的胎死腹中、早产和自发性流产等，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性。 患者体内免疫功能失调会产生多种自身抗体。这些抗体引起血小板减少，同时破坏血管内皮细胞的完整性，导致血栓形成。怀孕妇女由于胎盘动静脉发生血栓，从而使得胎盘供血受阻，导致流产。.
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敗血症
败血症（）指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清。有時患者也會發生特定的臨床症狀，如因肺炎引起的咳嗽，或因為所導致的。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者，則可能會沒有特定的感染症狀，亦可能表現出體溫過低或維持正常（一般發炎時，組織的溫度會升高）的特殊症狀。嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克，此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善。 敗血症的定義為由於感染所引起的全身性發炎反應症候群（Systemic inflammatory response syndrome, SIRS），亦即滿足後列四項中至少兩項條件，加上存在感染的證據：體溫小於36°C或大於38°C、心跳每分鐘大於90次、呼吸頻率每分鐘大於20次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12000或小於4000。感染的病原體多半為細菌，但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症。高危險族群包括：年長者、年紀幼小之個體，以及因其他疾病 （如：癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷）導致免疫功能不足之患者。敗血症常見的原發性感染來自下列位置：肺、腦、泌尿道、皮膚以及腹腔器官。可診斷出特定的病源菌，建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體以提高陽性率，然而並非診斷敗血症的必要條件。醫學影像亦可進一步分析且定位受到感染的病灶組織。其它可造成類似敗血症症狀的鑑別診斷包括：嚴重全身過敏性反應、、低血容量、心臟衰竭以及肺栓塞等等。 敗血症常規治療包括靜脈輸液及抗生素治療，通常需要在加護病房內進行生命徵象監測。使用於輸液無法有效維持血壓時，而及透析治療能夠減輕肺臟以及腎臟的負擔。中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學，提供治療上即時的處置，同時便於升壓藥物的使用。以及也是應密切注意的數據，視情況需要採取必要處置以預防靜脈栓塞、上消化道及褥瘡的發生。使用胰島素嚴格控制血糖對於部分敗血症病患是有好處的，類固醇的使用則尚有爭議。歷經十年臨床使用的試驗評估藥物活化蛋白質C又稱，具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者（recombinant activated protein C or Xigris）然因無證據可支持用以治療敗血症病患，且有出血的高風險，禮來公司已於2011年10月25日宣布不再持續臨床試驗。 預後決定於疾病嚴重度，其中敗血症死亡率可達30%，重度敗血症死亡率達50%。敗血性休--的死亡率隨統計族群不同而有極大的差異，有些甚至高達80%。估計每年全球有數百萬例敗血症發生，而確切統計數字，因發展中國家資料不完整而無法確定。在已發展國家如美國，年發生率約每1000人0.2至3人，即每年有一百萬例敗血症。疾病發生率仍在上升中，其中男性多於女性。敗血症的另一字（septicemia）以及毒血症（blood poisoning）是描述血液中的微生物以及其產生的毒素，現在這兩種描述都已經十分少用 。敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述。.
敗血性休克
敗血性休克（septic shock），又稱感染性休克，是指罹患嚴重敗血症（sepsis）的部分病人，簡單來說，敗血症是種身體對感染的反應。病人出現無法由搶救輸液（fluid resuscitation）挽回的低血壓，從而產生器官灌注（perfusion）異常，導致如乳酸中毒（lactic acidosis）、少尿（oliguria）、或急性精神異常的情況。無論是何種微生物，在身體任何部位的感染，都有可能引起發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升等全身性的發炎反應，這就是敗血症。敗血症較常發生於抵抗力不佳的病人身上，如老年人、癌症病患、器官功能不全病患等，但健康的年輕人亦可能因感染而引發敗血症。將近一半的敗血症是由肺炎所引起，但腹腔內感染、傷口感染及泌尿系統感染等均可能是敗血症的感染源。.
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急性腎小管壞死
急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis，縮寫ATN）為涉及腎臟腎小管上皮细胞壞死的醫學病症。ATN伴隨著急性腎損傷（acute kidney injury，AKI），並且是AKI的最常見的病因之一。ATN常見的病因包括低血壓，及使用藥物。尿液分析時在尿中發現上皮細胞的「棕色渾濁管型尿液」是ATN的。ATN的治療依靠的是沉澱ATN（比如水化及停止使用違規藥物）的因素進行。由於腎小管的上皮細胞會不斷自行更替，如果病因在發現及治療後、則ATN的整體預後是相當不錯的，且可能在7到21天左右康復。.
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急性腎損傷
急性腎損傷(Acute kidney injury、AKI、以前稱為"急性腎衰竭"(acute renal failure、ARF)、急性腎功能衰竭)，通常在7天內腎臟發展為腎功能突然損失掉。 其原因是多方面的。通常它發生是因為腎組織損壞造成的，其起因為任何病因(例如低血壓)腎血流量的減少(腎缺血(ischemia))、暴露於對腎有害的物質(Nephrotoxicity)、腎發炎的過程，或阻塞尿流量的尿路阻礙。AKI診斷是基於特有的實驗室研究結果上、如升高的尿素氮及肌酸酐，或腎臟不能產生足夠量的尿。 AKI可能導致一些併發症，包括代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、高鉀血症，尿毒症、身體體液平衡(Fluid balance)的改變，並影響到其它的器官系統。治療方法包括支持性看護，如腎替代治療法(Renal replacement therapy)，以及潛在病症的治療。.
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