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抗磷脂综合征

指数 抗磷脂综合征

抗磷脂综合征(Antiphospholipid syndrome,APS或APLS)是由于人体免疫系统对细胞膜成分磷脂发生异常自身免疫,产生抗体所引起的一组征候群。主要症状有动脉或者静脉血管栓塞、血小板减少以及与怀孕相关的胎死腹中、早产和自发性流产等,同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性。 患者体内免疫功能失调会产生多种自身抗体。这些抗体引起血小板减少,同时破坏血管内皮细胞的完整性,导致血栓形成。怀孕妇女由于胎盘动静脉发生血栓,从而使得胎盘供血受阻,导致流产。.

11 关系: 妊娠免疫系统磷脂细胞膜顯微照相风湿病学自體免疫性疾病PAS染色法抗体死產流产

妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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免疫系统

免疫系统是生物体体内一系列的生物学结构和所组成的疾病防御系统。免疫系统可以检测小到病毒大到寄生虫等各类病原体和有害物质,并且在正常情况下能够将这些物质与生物体自身的健康细胞和组织区分开来。 病原体可以快速地进化和调整,来躲避免疫系统的侦测和攻击。为了能够在与病原体的对抗中获胜,生物体进化出了多种识别和消灭病原体的机制。就连简单的单细胞生物,如细菌,也发展出了可以对抗噬菌体感染的酶系统。一些真核生物,例如植物和昆虫,从它们古老的祖先那里继承了简单的免疫系统。这些免疫机制包括抗微生物多肽(防御素)、吞噬作用和补体系统。包括人类在内的有颌类脊椎动物则发展出更为复杂多样的防御机制。 典型的脊椎动物免疫系统由多种蛋白质、细胞、器官和组织所组成,它们之间相互作用,共同构成了一个精细的动态网络。作为复杂的免疫应答的一部分,人类的免疫系统可以通过不断地适应来更有效地识别特定的病原体。这种适应过程被定义为“适应性免疫”或“获得性免疫”。针对特定的病原体的初次入侵,免疫系统中的記憶T細胞能够产生“免疫记忆”;当该种病原体再次入侵时,这种记忆就可以使免疫系统迅速作出强化的免疫应答(即“适应性”)。而适应性免疫正是疫苗注射能够产生免疫力的生物学基础。 免疫系统的紊乱会导致多种疾病的产生。免疫系统的活力降低就会发生免疫缺陷,进而导致经常性和致命的感染。免疫缺陷可以是遗传性疾病,如重症聯合免疫缺陷;也可以由药物治疗或病菌感染引发,如艾滋病就是由于艾滋病毒感染而引发的适应性免疫缺陷综合症。另一方面,免疫系统異常会将正常的组织作为入侵者而进行攻击,从而引起自体免疫疾病。常见的自体免疫疾病包括慢性甲状腺炎、类风湿性关节炎、第一型糖尿病和系統性紅斑性狼瘡。.

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磷脂

磷脂,也称磷脂类、磷脂质,是含有磷酸的脂类,属于复合脂。磷脂是组成生物膜的主要成分,分为甘油磷脂与鞘磷脂两大类,分别由甘油和鞘氨醇构成。 磷脂为两性分子,一端为亲水的含氮或磷的头,另一端为疏水(亲油)的长烃基链。由于此原因,磷脂分子亲水端相互靠近,疏水端相互靠近,常与蛋白质、糖脂、胆固醇等其他分子共同构成脂双分子层,即细胞膜的结构。是細胞中所有膜狀構造的主要成分。.

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细胞膜

细胞膜,又称原生質膜(英語:cell membrane),为细胞結構中分隔细胞内、外不同介质和组成成份的界面。原生質膜普遍认为由磷脂質双层分子作为基本单位重复而成,即磷脂双分子层,其上镶嵌有各种类型的膜蛋白以及与膜蛋白结合的糖和糖脂。原生質膜是细胞与周围环境和细胞与细胞间进行物质交换和信息传递的重要通道。原生質膜通过其上的孔隙和跨膜蛋白的某些性质,达到有选择性的,可调控的物质运输作用。.

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顯微照相

顯微照相是以顯微鏡或類似的器材所攝取的相片或影像,以顯示放大了的物件影像。顯微照相是由加拿大發明家范信達所發明。 有製造顯微照相,可以在顯微鏡上安裝照相機,取代目鏡;或是特製連同照相機及目鏡的顯微鏡。標本可以按正常的方法放在顯微鏡下來進行拍攝。可以掃瞄影像及以電子方式儲存,在螢幕上觀看或列印出來。 顯微照相被廣泛應用在法醫學及鑑識工程,尤其是紀錄微量物證。這也會經常用在掃描電子顯微鏡與及X光能譜分析儀,令照相的部份變成直接可見的。...

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风湿病学

风湿病学,或称风湿病科(Rheumatology)是内科中的一个子分枝,旨在诊断、治疗与风湿病有关的疾病。风湿病科专科医生被称为风湿科医生(rheumatologists)。风湿科医生主要诊断的是与关节、、自體免疫性疾病、血管炎和遗传性结缔组织病。 Category:风湿病学.

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自體免疫性疾病

自體免疫性疾病(Autoimmune disease),亦作自體免疫問題,是人體內的異常的免疫反應攻擊了正常細胞。至少有80種自體免疫性疾病。身體任何部位都可能發生。常見症狀包括輕度發燒,感覺疲倦。症狀常常快速出現與消退。 所謂異常的免疫能力,就是認友為敵,把自己身體裡本來不是病毒或細菌的東西,當成病毒或細菌來攻擊,希望將之驅出體外。人體內免疫系統的抗體原本是針對外來的抗原或體內不正常的細胞(如腫瘤細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞(甚至細胞內的各種正常組成部份)的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些認友為敵、攻擊不該攻擊對象的抗體,便稱為自體免疫抗體(Autoantibody,亦作自體抗體)。 目前發生原因仍不明確。某些自體性免疫疾病如家族性紅斑性狼瘡以及某些案例中是由感染或其他環境因子誘發。一般認為是自體免疫造成的常見疾病包括乳糜瀉,第1型糖尿病,格雷夫斯病,炎性腸病,多發性硬化症,牛皮癬,類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。診斷上難以鑑定。 治療方式取決於病情的類型和嚴重程度,常使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和免疫抑製劑,也可使用靜脈免疫球蛋白。治療會改善症狀,但通常不能治癒這些疾病。 美國約有2400萬(7%)人受到自體免疫性疾病的影響。女性發生比例較男性高。通常在成年期間開始發生。自身免疫性疾病在20世紀初第一次被描述。.

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PAS染色法

PAS染色法(Periodic Acid-Schiff stain)在組織學上,主要用來檢測組織中的醣類,過碘酸把醣類相鄰兩個碳上的羥基氧化成醛基,再用Schiff試劑和醛基反應使呈現紫紅色。通常用於黴菌病檢體組織切片染色的方法。.

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抗体

抗體,又稱免疫球蛋白(immunoglobulin,簡稱Ig),是一种主要由浆细胞分泌,被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等病原体的大型Y形蛋白质,仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中,及其B细胞的细胞膜表面。抗体能通过其可变区唯一识别特定外来物的一个独特特征,该外来目标被称为抗原。蛋白上Y形的其中两个分叉顶端都有一被称为互补位(抗原結合位)的锁状结构,该结构仅针对一种特定的抗原表位。这就像一把钥匙只能开一把锁一般,使得一种抗体仅能和其中一种抗原相结合。 抗体和抗原的结合完全依靠非共价键的相互作用,这些非共价键的相互作用包括氢键、范德华力、电荷作用和疏水作用。这些相互作用可以发生在侧链或者多肽主干之间。正因这种特异性的结合机制,抗体可以“标记”外来微生物以及受感染的细胞,以诱导其他免疫机制对其进行攻击,又或直接中和其目标,例如通过与入侵和生存至关重要的部分相结合而阻断微生物的感染能力等,就像通緝犯上了手銬和腳鐐一樣。针对不同的抗原,抗体的结合可能阻断致病的生化过程,或者召唤巨噬细胞消灭外来物质。而抗体能够与免疫系统的其它部分交互的能力,是通过其Fc区底部所保留的一个糖基化座实现的 。体液免疫系统的主要功能便是制造抗体。抗体也可以与血清中的补体一起直接破壞外来目标。 抗體主要由一種B细胞所分化出来的叫做漿細胞的淋巴細胞所製造。抗体有两种物理形态,一种是从细胞分泌到血浆中的可溶解物形态,另一种是依附于B细胞表面的膜结合形态。抗体与细胞膜结合后所形成的复合体又被称为B细胞感受器(B Cell Receptor,BCR),这种复合体只存在于B细胞的细胞膜表面,是激活B细胞以及后续分化的重要结构。B细胞分化后成为生产抗体的工厂的浆细胞,或者长期存活于体内以便未来能迅速抵抗相同入侵物的记忆B细胞。在大多数情况下,与B细胞进行互动的辅助型T细胞对于B细胞的完全活化是至关重要的,因为辅助型T细胞负责识别抗原,并促使B细胞能分化出能与该抗原相结合的抗体的浆细胞和记忆型B细胞。而可溶性抗体则被释放到血液等体液当中(包括各种分泌物),持续抵抗正在入侵的外来微生物。 抗体是免疫球蛋白超家族中的一种醣蛋白 。它们是血浆中丙种球蛋白的主要构成成分。抗体通常由一些基础单元组成,每一个抗体包括:两个長(大)的重链,以及两个短(小)的轻链。而輕鏈和重鏈之間以雙硫鍵連接。輕鏈和重鏈又分為可變區和恆定區,而不同类型的重链恆定區,将会导致抗体种型的不同。在哺乳类动物身上已知的不同种型的抗体有五种,它们分别扮演不同的角色,并引导免疫系统对所遇到的不同类型外来入侵物产生正确的免疫反應。 尽管所有的抗体大体上都很相似,然而在蛋白质Y形分叉的两个顶端有一小部分可以发生非常丰富的变化。这一高变区上的细微变化可达百万种以上,该位置就是抗原结合位。每一种特定的变化,可以使该抗体和某一个特定的抗原结合。这种极丰富的变化能力,使得免疫系统可以应对同样非常多变的各种抗原。之所以能产生如此丰富多样的抗体,是因为编码抗体基因中,编码抗原结合位(即互补位)的部分可以随机组合及突变。此外,在免疫种型转换的过程中,可以修改重链的类型,从而制造出对相同抗原專一性的不同种型的抗体,使得同种抗体可以用于不同的免疫系统过程中。.

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死產

死產,或稱為胎死腹中,通常定義是在懷孕20至28週或之後的胎兒死亡。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象。死產可能導致母親的內疚。死產和流產不同,流產是指早期妊娠失敗,胎兒出生後死亡。 導致死產的原因通常不明。可能的原因包含了如子癇前症等,以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用以及第一次懷孕。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認。 醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產。大約五成的死產在分娩期間發生,且在發展中國家比已發展國家更常見。依照懷孕時間長短治療方式有所不同,懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出,之後可使用處理。經歷死產後的女性有更高風險再次發生;然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題。抑鬱、,和是已知的潛在影響。 2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產(每45例出生約1例)。最常見發生於發展中的國家,特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區。以美國而言,每167個出生就有一個死胎。1950年以來,美國的死胎率下降了約2/3。 在台灣,死產之胎兒與20週之前的流產胎兒相同,並不具有人格權,適用法律為《優生保健法》,除了於媽媽手冊註記之外,通常不必開具死亡證明。 Category:產科學 Category:死亡 Category:联合国可持续发展目标3.

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流产

流產(Miscarriage),俗稱小產。是指胚胎或胎兒發育到之前的自然死亡有些懷孕20週後的胎兒死亡會稱為死產。常見症狀為無痛或伴隨疼痛感,感到悲傷、焦慮、以及罪惡感;組織黏液與血塊也可能從陰道流出。 流產的危險因子包括高齡、流產史、一手與二手菸的環境、肥胖、糖尿病、使用藥物或酒精等等。孕婦小於35歲的流產風險約為10%,超過40歲則約為45%;風險約在30歲時開始增加。有80%的流產發生在妊娠第一期 -->,有一半的潛在因素是所致 -->;會造成類似狀況的其他症狀包括異位妊娠和。診斷流產的方法包括檢查子宮頸的開合、人绒毛膜促性腺激素的血中濃度和超音波。 有良好的孕期照護與進行完善的產前檢查是有可能預防流產的 -->;避免使用藥物及酒精,避免得到感染性疾病,避免接受輻射可以避免流產。通常在流產的前七至十四天並無須特別的治療。一旦流產的狀況發生,通常無需人為介入就能完成。有時會使用藥物或幫助移除剩餘的妊娠物。Rh(-)血型的婦女可能需要提供。止痛藥對流產的疼痛緩解也許有益處。心理支持也有助於負面情緒的控制。 流產在妊娠早期是最常見的併發症。在已知自己懷孕的婦女中,流產率約10-20%,而在所有受孕後流產的比率約30-50%。約有5%的婦女有連續兩次流產的經驗。有些人建議與那些有流產經驗的人在討論時不要使用墮胎這個詞彙,以減少其痛苦。.

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