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甲氧苄啶

指数 甲氧苄啶

氧苄啶(Trimethoprim,TMP)為一種抗细菌药,主要用於治療泌尿道感染,其他用途包含治療中耳炎和旅行者腹瀉 -->。本品可與複方新諾明及達普頌一起合用,治療愛滋病患者的肺囊蟲肺炎 -->。甲氧苄啶屬於口服藥物 常見副作用包含惡心、味覺改變,以及紅疹 -->,偶爾會造成血液中血小板或白血球不足 -->。另有導致陽光過敏的案例。有證據顯示其他動物妊娠期用藥具有潛在風險,人體目前尚不清楚。其殺菌機制乃阻斷細菌體叶酸代謝,導致菌體死亡。 甲氧苄啶最早於1962年開始使用,現則列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為基礎醫療體系必備藥品之一。本品屬於學名藥且價格低廉,在美國10天療程花費約為21美金。.

15 关系: 叶酸妊娠中耳炎世界卫生组织基本药物标准清单国际非专利药品名称白血球達普頌血小板複方新諾明肝臟肺囊蟲肺炎艾滋病抗细菌药泌尿道感染旅行者腹瀉

叶酸

叶酸(Folate、folic acid)也稱為维生素B9,屬於維生素B。葉酸可用於治療由葉酸缺乏症引起的貧血。葉酸也是孕婦的營養補充品。在新生兒的病例中,有超過一半認為是因為懷孕初期葉酸不足所造成。有超過50個國家利用加入葉酸的營養強化食品來減少神經管缺損的比例。長期補充葉酸和中風及心血管疾病風險的小幅下降有關。葉酸可以口服,也可以用注射的方式補充。 正常劑量下的葉酸不會造成副作用,還不確定長期的高劑量攝取是否有需要關注的問題。不過已知的是高劑量的葉酸攝取會讓维生素B12缺乏症的問題較不易檢查到。人體在製造DNA、RNA,以及製造细胞分裂需要的胺基酸代謝時,都必須要用到葉酸。因為人體無法自行製造葉酸,因此葉酸屬於人體必需的维生素。 葉酸攝取不足會造成葉酸缺乏症,會導致,症狀包括疲勞、心悸、呼吸困难、舌頭上的瘡,以及皮膚或髮色的變化,兒童若膳食攝入不足,一個月後會出現葉酸缺乏症。成人體內正常的葉酸總量在10,000–30,000µg,而血液中的濃度則為7 nmol/L(3 ng/mL)。 葉酸是在1931年至1943年之間所發現的,由米切尔(H.K.Mitchell,1941)及其同事首次从菠菜叶中提取纯化出来,命名为叶酸。葉酸列在世界衛生組織基本藥物標準清單中,是基礎中所需,最有效及安全的藥物。2014年在開發中國家,每一劑的葉酸膳食補充品價格在0.001至0.005美金之間。葉酸的英文folic源自拉丁文的folium,意思就是葉子。在許多的食物中都含有葉酸,特別是深綠色的葉菜類以及肝。.

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妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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中耳炎

中耳炎是一系列中耳發炎疾病之統稱。其中以急性中耳炎(AOM)和中耳積水兩型最為常見(OME)。急性中耳炎為急性感染所致,耳朵疼痛為其常見的臨床症狀。罹患急性中耳炎的幼童,常有拉扯耳朵、哭聲次數增加及睡眠品質不佳等情況,有時也會有食欲不振或發燒的情形。中耳積水一般沒有症狀,中耳積水的定義是在耳朵中有出現不是因為感染而產生的液體,時間已超過三個月以上。慢性化脓性中耳炎(CSOM)是指中耳發炎已超過二週,因此耳朵開始化脓,也可能是急性中耳炎後的併發症。中耳炎很少會疼痛,不過都會伴隨著聽覺障礙的情形。若是長期中耳炎造成的聽覺障礙,會影響兒童的學習能力。中医称中耳炎为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。 造成急性中耳炎的原因與孩童時代的耳部構造及免疫系統有關 -->。 細菌或病毒都有可能是致病因子 -->。危險因子包含:暴露於煙霧中、使用奶嘴、以及待在日間托兒中心 -->。急性中耳炎較常發生在美洲原住民或唐氏症患者身上。中耳積水則常常伴隨在急性中耳炎之後發生,但也可能與上呼吸道病毒感染、煙霧等刺激物、或是過敏原有關。耳膜視診對於做出正確的診斷來說是重要的。急性中耳炎的病徵包括耳膜向外凸出、無法像在正常情況下那樣受空氣的擾動而震動。若耳朵有新分泌物,但是沒有外耳炎,也可能是中耳炎。 航空中耳炎,是飞机乘客由于咽鼓管狭窄,不能适应飞机起降带来的气压变化,特别是在已经有感冒症状时,呼吸道的液体被吸入中耳所致。因此,鼓膜可以是向内凹陷,这是因为中耳室还保持着高空飞行时的低压所致。 注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、六個月以下的嬰兒完全餵母乳以及避免接觸香煙能夠降低罹患中耳炎的風險。在滲出性中耳炎的病患使用抗生素不會加速疾病的復原。在急性中耳炎的病患使用止痛劑是很重要的,這包括了对乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳藥水或是鴉片類藥物。抗生素能夠加速急性中耳炎的恢復,但有可能會造成副作用。抗生素被建議使用在病情嚴重或小於兩歲的病患 -->對於病情較不嚴重的病患,抗生素只有建議在兩或三天後病情還沒有改善的病患上使用。一般上會先使用安莫西林(amoxicilin)來當做抗生素 -->對於反复中耳炎感染的病患,可能可以降低復發率。 儿童急性中耳炎常见病原菌以革兰氏阳性球菌为主。临床上要求使用广谱、高效、安全性好、患儿依从性强的药物。抗生素首选青霉素(如阿莫西林)。然后依次可选头孢菌素类抗生素(如头孢呋辛)、阿奇霉素、克拉霉素、大环内酯类药物。疗程5-7天。 为缓解局部症状(耳痛),对没有鼓膜穿孔的病人,可以使用酚甘油滴耳剂。鼓膜穿孔,在局部使用双氧水清洁耳道后,给予泰利必妥滴耳剂进行耳浴浸泡治疗10min。 鼻腔局部治疗,可用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等喷剂以改善鼻咽部黏膜的炎性肿胀,从而改善咽鼓管功能。使用盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等鼻腔减充血剂以改善鼻腔通气,但需要注意时间控制在1-2周内、间断用药,以防止药物性鼻炎。如鼻腔内分泌物较多,可使用桃金娘油胶囊、欧龙马滴剂等促进鼻腔及中耳腔内黏液稀化,促进黏液派出,恢复鼻腔及中耳腔黏膜纤毛运动。 急性中耳炎影響了全球約11%的人口(約7.1億人)。一半的個案是發生在小於五歲的幼童而且大多為男性。在急性中耳炎感染的病例中,約4.8%或是三千一百萬的個案會發展成慢性化膿性中耳炎。中耳炎可能会造成颅内感染等并发症,需要检测C-反应蛋白、血常规的白细胞是否明显增高。1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例,在2013年時死亡案例已降至2400件。.

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世界卫生组织基本药物标准清单

世界卫生组织基本药物标准清单(法語: Listes modèles OMS des médicaments essentiels; 英語:WHO Model List of Essential Medicines)是世界卫生组织(WHO)的出版物,內容包含最有效、最安全並能滿足最基本需求的藥物。 此清單分為核心清單與補充清單,核心清單能花費較少的醫療資源解決健康問題;補充清單需要額外的醫療措施,如需要醫生或醫療器材,成本相對高。約有25%的藥物屬於補充清單,而有些藥物同時在核心與補充清單。清單中大部分的藥物屬非专利产品,而有些藥物有專利。 截至2016年,共有155个国家根据世界卫生组织基本药物标准清单制定了本国的基本药物清单(如中华人民共和国国家基本药物目录)。 第一份清单发布于1977年,共包括204种药物。世界卫生组织每两年更新这份清单一次。以下内容基于世界卫生组织在2015年4月发布的的第19版,共包含410藥物。第20版預計將於2017年出版。 2007年,世卫组织针对未满12岁的儿童制定并公布了第一份,并在2013年4月发布了第四版。.

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国际非专利药品名称

国际非专利药品名称,简称INN(International Nonproprietary Name for Pharmaceutical Substances),是世界卫生组织给每种药品的一个官方的非专利性名称。 INN是新药开发者在新药申请时向政府主管部门提出的正式名称,不能取得专利及行政保护。是任何该产品的生产者都可以使用的名称,也是文献、教材及资料中以及在药品说明书中标明的有效成分的名称。在复方制剂中只能作为复方组分的使用名称。 INN名称已被世界各国采用。中华人民共和国卫生部根据INN结合具体情况编写了中国药品通用名称(CADN)。.

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白血球

白血--球,又稱為白細--胞,(拉丁语 leucocytus,來自古希臘語 leukós「白」和 kýtos「中空」;德语 Leukozyt、英语 white blood cell 或 leukocyte,簡稱 WBCs),是血液重要的血细胞。除白血球外,人体血液中还含有紅血球、血小板和血浆。 白血球作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的东西。白血球可以由骨髓的造血幹細胞產生。白血球有核,能作变形运动,正常情况下白血球在健康成人体内为4×109到1.1×1010/每升血液。白血球胞作为免疫细胞,在机体发生癌症或其他疾病时,血液内的白血球总数或细胞分类百分比可有变化。 除了在血液外,白血球还存在于淋巴系统、脾,扁桃腺以及身体的其他组织。 由於白血球的异常增生失去控制而引起的一种恶性疾病稱為白血病。.

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達普頌

達普頌(Dapsone)又稱氨苯碸、二胺苯碸或DDS(diaminodiphenyl sulfone),是一種抗生素,常與利福平和一起使用並用於治療痲瘋病 。達普頌是治療肺囊蟲肺炎的第二線藥物,也是免疫缺陷者預防弓蟲症的藥物。它也可以用來治療粉刺等皮膚問題。達普頌可以口服也可以是局部外用藥。 常見的副作用有噁心和缺乏食慾;嚴重的副作用包括、溶血反應(尤其是蠶豆症患者)和超敏反應 。常見的副作用有噁心及食慾不振,其他的副作用則包含了肝炎和皮疹 。雖然對於孕婦的安全性還不是完全清楚,但有些醫生還是持續讓痲瘋病的孕婦使用達普頌。達普頌屬於砜類。 達普頌於1908年被合成出來,自1937年開始研究其抗生素機制,1945年開始用於痲瘋病的治療。達普頌被世界衛生組織列在基本藥物清單中,是各醫療體系中重要的藥物。口服的達普頌屬於價格不高的學名藥。.

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血小板

血小板()——又名血栓细胞()——是从巨核细胞上脱落的细胞质小块,具有止血作用。.

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複方新諾明

撲菌特(Trimethoprim/sulfamethoxazole, TMP/SMX),較為人知的名稱是複方新諾明、磺胺劑(co-trimoxazole),是一種用來防治多種因為細菌而引起感染的抗生素,用以治療各種细菌感染。由甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲惡唑兩種藥物組成,比例是1:5。它在世界各地以不同的商品名稱發售。用途是治療泌尿道感染、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)皮膚感染、 旅行者腹瀉、呼吸道感染以及霍亂等病症。撲菌特既可用於預防,亦可用於治療愛滋病患者的肺囊蟲肺炎;投藥方式有口服或注射至靜脈。 常見的副作用包含恶心、呕吐、引起疹及腹瀉。也可能發生嚴重的过敏反應與偽膜性結腸炎;不建議在妊娠晚期患者身上投用此藥,然而在寶寶健全的情況下,讓母乳餵養患者服用似乎是無虞的。撲菌特藉由停止葉酸的新陳代謝以造成細菌死亡。 撲菌特於1974年被合成,在最基本的健康照護系統中最必要的藥物清單世界卫生组织基本药物标准清单登錄有案 ,作為通用名药物也不是非常昂貴。在美國,一劑撲菌特的定價大約在0.40美元左右。.

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肝臟

Labeled human liver 肝脏(英語:liver)為脊椎動物體內的一種器官,以代謝功能為主,並扮演著除去毒素,儲存醣原(肝醣),分泌性蛋白質合成等角色。肝臟也會製造膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato-或hepatic來描述肝臟。.

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肺囊蟲肺炎

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis pneumonia)是一種單細胞真菌(yeast,在此指的是單細胞黴菌,而非酵母菌)引起的肺炎,病原體是卡氏肺囊蟲。 1909年,卡洛斯•查加斯醫師(Carlos Chargas)在研究南美錐蟲時發現該生物,並命名為Pneumocystis carinii,因其在肺部的特徵皆像寄生蟲而剛開始被分類為原蟲,但在1988年根據核酸及生化測試發現卡氏肺囊蟲比起寄生蟲更接近真菌類,因而改名為Pneumocystis jiroveci。 肺囊蟲在健康人類的肺部常見,也是機會性感染源頭,引起免疫系統虛弱的人類感染。肺囊蟲肺炎在癌症患者接受化療、愛滋病毒感染後尤其常見,根據統計八成以上AIDS患者的肺炎是由卡氏肺囊蟲引起。.

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艾滋病

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,缩写为AIDS,音译为艾滋病),源自于一种反轉錄病毒——人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus,缩写为HIV)感染后,导致免疫系統被破壞,逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標,进而促成多種臨床症狀New disease baffles medical community, J. L. Marx, Science, 2003, 217 (4560): 618–621. 。 HIV為脆弱的RNA病毒,如暴露在空氣中,依照病毒量多寡会在幾秒鐘至幾分鐘之內全數死亡。HIV特性原本即特別脆弱且不能接觸空氣,HIV的感染大多於較封閉環境,如血管裡面傳播(輸血/共用針筒方式等), 陰道或肛門直腸的環境(如無套陰交、肛交),透過潛藏在血液、精液、陰道分泌液、母乳等傳染,不包括唾液, 汗液, 尿液或其他體液。一般情况下,接吻不会造成感染HIV。 愛滋病與HIV感染兩者,具有本意上的不同。HIV感染後,若獲得控制(有些不須藥物即可控制)、或在發病前的潛伏期,HIV病患則為HIV帶原者。唯病發後之相關症狀,則稱為愛滋病。.

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抗细菌药

抗生素(antibacterial)也称为“抗细菌剂”,是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为“抗菌药”,包括抗生素(antibiotic) 由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物,以及用化学方法合成或半合成的类似化合物。在定義上是一較廣的概念,包括抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及對付其他微小病原之抗生素;但臨床實務中,抗生素常常是指抗細菌抗生素。抗生素的副作用之一是使肠道正常菌群失调。.

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泌尿道感染

泌尿道感染(urinary tract infection,UTI),也稱為急性膀胱炎或膀胱感染,是一種會影響到部分泌尿道的感染。泌尿道分為上、下泌尿道,感染部位不同對應到不同疾病名稱:當影響到下泌尿道,稱為膀胱炎;當影響到上泌尿道,也就是腎臟的時候,則稱為。 不同感染位置,症狀會稍有不同:下泌尿道感染的症狀主要是解尿時會疼痛,也可能會有頻尿或是一直想要解尿的感覺;上泌尿道感染除了會有跟下泌尿道感染同樣症狀外,還會有發燒、腹痛的症狀。有些情況,可能沒有解尿也能感受到尿道灼熱痛感。年長者和很年輕的人若感染,以上症狀可能不會表現得十分明顯。最常見造成泌尿道感染(上下泌尿道都有可能)的病菌是大腸桿菌,而其他細菌、病毒或黴菌則鮮少造成感染。 女性其尿道較短,肛門和尿道開口距離也較近,因此較容易有泌尿道感染,約過半數的女性在其一生中有出現過泌尿道感染的情形。泌尿道感染也常會復發。其他的危險因子還包括性交及家族病史。若有出現腎盂腎炎,可能是因為膀胱感染而引起,但 也可能是因為而造成。若病患是年輕健康的女性,泌尿道感染可以只以其症狀來診斷。針對一些模糊的症狀,會比較不容易診斷,因為可能有些部位已有 細菌存在,只是沒有感染症狀。若是有併發症或是治療不成功的例子,可以進行,若頻繁感染,可用低劑量抗生素進行預防性醫療。 若是沒有併發症的泌尿道感染,可以用短療程抗生素進行治療,不過不少抗生素已用來治療泌尿道感染,細菌抗生素抗藥性也漸漸提高。若是已有併發症,需要長療程的抗生素或是注射抗生素,若症狀在二至三天還沒有改善,需要進一步的诊断测试。在女性中,泌尿道感染是最常見的細菌感染,每年約會增加10%。若病患在尿液中有病菌或白血球,但沒有症狀,一般不建議使用抗生素,但若病患是已懷孕的婦女,仍需使用抗生素。.

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旅行者腹瀉

旅行者腹瀉(traveler's diarrhea,簡稱TD)是一種腸胃道感染疾病。旅行者腹瀉的定義是指在旅途之中,持續排出未成形糞便的狀態。常常伴隨著腹部痙攣性的疼痛、噁心、發燒、脹氣。偶而伴隨著血痢。大多數的旅行者在毋需任何治療下,四天內可痊癒。大約只有10%左右的人症狀持續一周。 超過半數以上的旅行者腹瀉均是由細菌引起。(ETEC)是最常見的病原,但在東南亞是以為主。有百分之十到百分之二十的案例是因為諾羅病毒。像鞭毛蟲一樣的原生動物會導致較長的病程。旅行者腹瀉主要會在旅行的前兩周、主要影響年輕人。且來自已開發國家的患者較多。 避免腹瀉的建議,包含只食用妥善清潔和烹煮的食物﹑飲用瓶裝水,以及時常洗手。霍亂疫苗雖然對治療霍亂有效,但治療旅行者的腹瀉之療效仍有待釐清。預防性的抗菌藥物一般而言不建議使用。初步的治療方式包含喝下大量的液體,並且補充流失的鹽分()。在症狀持續的情況下,建議使用抗生素,而且可以跟樂必寧搭配服用以降低腹瀉情形。只有不到3%的個案需要住院。 发展中国家的旅客受旅行者腹瀉的影響比例約為20-50% ;在前往亞洲(日本除外)、中東、非洲、墨西哥與中南美洲等國度的旅者中常見。旅行者腹瀉與後來的大腸激躁症和格林-巴利综合征有關。旅行者腹瀉在英文世界的通俗名稱很多,例如「蒙特祖馬的復仇」(Montezuma's revenge)和「德里肚」(Delhi belly)。.

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