敗血症和炭疽病

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敗血症和炭疽病之间的区别

敗血症 vs. 炭疽病

败血症（）指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清。有時患者也會發生特定的臨床症狀，如因肺炎引起的咳嗽，或因為所導致的。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者，則可能會沒有特定的感染症狀，亦可能表現出體溫過低或維持正常（一般發炎時，組織的溫度會升高）的特殊症狀。嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克，此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善。 敗血症的定義為由於感染所引起的全身性發炎反應症候群（Systemic inflammatory response syndrome, SIRS），亦即滿足後列四項中至少兩項條件，加上存在感染的證據：體溫小於36°C或大於38°C、心跳每分鐘大於90次、呼吸頻率每分鐘大於20次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12000或小於4000。感染的病原體多半為細菌，但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症。高危險族群包括：年長者、年紀幼小之個體，以及因其他疾病 （如：癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷）導致免疫功能不足之患者。敗血症常見的原發性感染來自下列位置：肺、腦、泌尿道、皮膚以及腹腔器官。可診斷出特定的病源菌，建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體以提高陽性率，然而並非診斷敗血症的必要條件。醫學影像亦可進一步分析且定位受到感染的病灶組織。其它可造成類似敗血症症狀的鑑別診斷包括：嚴重全身過敏性反應、、低血容量、心臟衰竭以及肺栓塞等等。 敗血症常規治療包括靜脈輸液及抗生素治療，通常需要在加護病房內進行生命徵象監測。使用於輸液無法有效維持血壓時，而及透析治療能夠減輕肺臟以及腎臟的負擔。中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學，提供治療上即時的處置，同時便於升壓藥物的使用。以及也是應密切注意的數據，視情況需要採取必要處置以預防靜脈栓塞、上消化道及褥瘡的發生。使用胰島素嚴格控制血糖對於部分敗血症病患是有好處的，類固醇的使用則尚有爭議。歷經十年臨床使用的試驗評估藥物活化蛋白質C又稱，具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者（recombinant activated protein C or Xigris）然因無證據可支持用以治療敗血症病患，且有出血的高風險，禮來公司已於2011年10月25日宣布不再持續臨床試驗。 預後決定於疾病嚴重度，其中敗血症死亡率可達30%，重度敗血症死亡率達50%。敗血性休--的死亡率隨統計族群不同而有極大的差異，有些甚至高達80%。估計每年全球有數百萬例敗血症發生，而確切統計數字，因發展中國家資料不完整而無法確定。在已發展國家如美國，年發生率約每1000人0.2至3人，即每年有一百萬例敗血症。疾病發生率仍在上升中，其中男性多於女性。敗血症的另一字（septicemia）以及毒血症（blood poisoning）是描述血液中的微生物以及其產生的毒素，現在這兩種描述都已經十分少用 。敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述。. 炭疽病（英語：anthrax）是由炭疽桿菌感染造成的疾病，感染途徑包括皮膚接觸、呼吸道、消化道以及注射等四種，通常在感染一天至兩個月後開始出現症狀，經由皮膚接觸的感染會出現小水泡，周圍腫脹並常轉變為無痛的皮膚病，患部中央焦黑。經由呼吸道感染的症狀為發燒、胸痛、呼吸困難，經由消化道感染則會出現噁心、嘔吐、腹瀉或腹痛等症狀，經由注射感染會造成發燒及藥物注射部位的膿瘍。 炭疽病藉由接觸細菌孢子傳染，而孢子最常出現於動物製品上。傳播途徑包含吸入、食入，或皮膚傷口等等。本病鮮少直接人傳人，風險因子包含動物製品製造者、旅客、郵務員，或軍事人員。診斷方式包含偵測血中抗體或毒素，也可從患部採樣進行細菌培養輔助診斷。 建議高風險者接種炭疽病疫苗，先前曾出現炭疽病案例的地區也建議可為動物施打疫苗。若在暴露於風險環境後施打兩個月的抗生素，例如多西環素或環丙沙星，也可避免感染。若已經感染，則可以抗生素或抗毒素治療，所採用的抗生素種類與數量依感染的種類而定，而大範圍感染的患者建議採用抗毒素。 人類的炭疽病最常見於非洲和中南亞。它也在南歐頻繁發生，但在北歐和北美不常見。全球每年至少發生2000例，美國每年約有兩例。發生案例中，皮膚感染佔95%以上。若未治療，皮膚炭疽死亡率是24%。即使有治療，腸道感染死亡風險為25%至75%，而呼吸道感染的炭疽病死亡率為50%至80%。直到20世紀，每年有數十萬人和動物被炭疽病原感染而死亡。炭疽病原已被許多國家開發為武器。當放牧時，草食動物食用或呼吸吸入孢子時會受感染。肉食動物可能因取食已感染動物而感染。.

发展中国家

发展中国家（也称作--，Developing country），指经济、社会方面发展程度较低的国家，與发达国家相對。但現今隨著經濟發展，已有部份的發展中國家的生活水平和发达国家差距不大（包括波斯灣產油國、智利、哥斯大黎加、馬來西亞、汶萊和部份東歐國家），另外相反的是也有部份的發展中國家反而因生活水平退步而滑入-zh-tw:最低度開發國家;zh-hans:最不发达国家;zh-hant:最不發達國家-。.

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靜脈注射

脈注射是一種醫療方法，即把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性，短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈，即一般常見的「打針」。 連續性的靜脈注射則施以靜脈滴注，連接軟喉的藥水樽會倒掛於架上，俗稱「（打）吊點滴」、「（打）吊针」、「输液」、「（打）吊瓶」、「输水」（中國大陸俗稱「掛水」，香港俗稱「吊鹽水」），為將留置針插入靜脈後固定，然後接上可更換或補充的瓶裝或袋裝醫療液體。 如果短暫性靜脈注射的液體多於50毫升的話也會使用點滴的方式注入。也有吸毒者使用靜脈注射來吸食毒品。静脉注射也是死刑的行刑方式之一。.

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黴菌

菌是非分類學名詞，是對菌絲體發達，而又不產生大型肉質子實體的絲狀真菌的俗稱。 黴菌的菌絲呈長管、分枝狀，無橫隔壁，具多個細胞核，並會聚成菌絲體。黴菌常用孢子的顏色來稱呼，如黑黴菌、紅黴菌或青黴菌。.

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抗生素

#重定向 抗细菌药.

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