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敗血症

指数 敗血症

败血症()指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速,以及意識不清。有時患者也會發生特定的臨床症狀,如因肺炎引起的咳嗽,或因為所導致的。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者,則可能會沒有特定的感染症狀,亦可能表現出體溫過低或維持正常(一般發炎時,組織的溫度會升高)的特殊症狀。嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克,此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善。 敗血症的定義為由於感染所引起的全身性發炎反應症候群(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS),亦即滿足後列四項中至少兩項條件,加上存在感染的證據:體溫小於36°C或大於38°C、心跳每分鐘大於90次、呼吸頻率每分鐘大於20次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12000或小於4000。感染的病原體多半為細菌,但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症。高危險族群包括:年長者、年紀幼小之個體,以及因其他疾病 (如:癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷)導致免疫功能不足之患者。敗血症常見的原發性感染來自下列位置:肺、腦、泌尿道、皮膚以及腹腔器官。可診斷出特定的病源菌,建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體以提高陽性率,然而並非診斷敗血症的必要條件。醫學影像亦可進一步分析且定位受到感染的病灶組織。其它可造成類似敗血症症狀的鑑別診斷包括:嚴重全身過敏性反應、、低血容量、心臟衰竭以及肺栓塞等等。 敗血症常規治療包括靜脈輸液及抗生素治療,通常需要在加護病房內進行生命徵象監測。使用於輸液無法有效維持血壓時,而及透析治療能夠減輕肺臟以及腎臟的負擔。中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學,提供治療上即時的處置,同時便於升壓藥物的使用。以及也是應密切注意的數據,視情況需要採取必要處置以預防靜脈栓塞、上消化道及褥瘡的發生。使用胰島素嚴格控制血糖對於部分敗血症病患是有好處的,類固醇的使用則尚有爭議。歷經十年臨床使用的試驗評估藥物活化蛋白質C又稱,具有抗凝血與抗發炎之效果,常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者(recombinant activated protein C or Xigris)然因無證據可支持用以治療敗血症病患,且有出血的高風險,禮來公司已於2011年10月25日宣布不再持續臨床試驗。 預後決定於疾病嚴重度,其中敗血症死亡率可達30%,重度敗血症死亡率達50%。敗血性休--的死亡率隨統計族群不同而有極大的差異,有些甚至高達80%。估計每年全球有數百萬例敗血症發生,而確切統計數字,因發展中國家資料不完整而無法確定。在已發展國家如美國,年發生率約每1000人0.2至3人,即每年有一百萬例敗血症。疾病發生率仍在上升中,其中男性多於女性。敗血症的另一字(septicemia)以及毒血症(blood poisoning)是描述血液中的微生物以及其產生的毒素,現在這兩種描述都已經十分少用 。敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述。.

48 关系: 加護病房厭氧生物发展中国家壞血病好氧性生物寡尿希波克拉底乳酸低体温症低血壓心跳过速心臟衰竭免疫能力貧弱全身型過敏性反應全身性發炎反應症候群動脈導管器官衰竭皮質類固醇灼傷糖尿病细菌美国疾病控制与预防中心病毒炎症甾體白血病癌症過度換氣症候群靜脈注射血容量減少血糖黴菌胰岛素肺炎肺栓塞醫學影像重大創傷透析抗细菌药抗生素正鐵血紅蛋白血症氧气泌尿系統深静脉血栓情緒新英格兰医学杂志感染

加護病房

,是醫院內為需要高度密集醫療照料的重病傷患所特設的病房。為避免來自外界的干擾及感染,加護病房採密閉式設計,對訪客入內及會面時間皆有嚴格限制。加護病房內設有諸多設備與儀器以隨時監測患者的身體變化,並由醫療人員24小時輪班照顧。 加護病房的概念最早是由位於德國漢諾威的的外科醫生William Mosenthal所提出。.

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厭氧生物

厭氧生物,或稱厭氣生物,是指一種不需要氧氣生長的生物。牠們大致上可以分為三種,即專性厭氧生物、兼性厭氧生物及耐氧厭氧生物 。人體內的厭氧生物多存在於消化系統中,有些種類的厭氧細菌會產生毒素。 厭氧生物可以是單細胞的(例如原生生物和細菌),但也可以是多細胞的(例如一些多毛綱生物)。.

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发展中国家

发展中国家(也称作--,Developing country),指经济、社会方面发展程度较低的国家,與发达国家相對。但現今隨著經濟發展,已有部份的發展中國家的生活水平和发达国家差距不大(包括波斯灣產油國、智利、哥斯大黎加、馬來西亞、汶萊和部份東歐國家),另外相反的是也有部份的發展中國家反而因生活水平退步而滑入-zh-tw:最低度開發國家;zh-hans:最不发达国家;zh-hant:最不發達國家-。.

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壞血病

壞血病(Scorbutus,Scurvy)又稱為水手病是一种因缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C主要参与人体内胶原的合成,其化学名称是抗坏血酸,源自坏血症的拉丁名scorbutus。坏血症的主要症状是皮肤、牙龈以及黏膜上的出血点。这些出血点主要集中在腿部。患者脸色苍白,情绪低落并且伴有一定程度的活动障碍。在疾病的进展期常有化膿性损伤和牙齿脱落等症状。.

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好氧性生物

#重定向 好氧生物.

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寡尿

#重定向 少尿症.

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希波克拉底

希波克拉底(古希臘文:Ἱπποκράτης,),為古希臘伯里克利時代之醫師,約生於公元前460年,後世人普遍認為其為醫學史上傑出人物之一。在其所身處之上古時代,醫學並不發達,然而他卻能將醫學發展成為專業學科,使之與巫術及哲學分離 ,並創立了以之為名的醫學學派,對古希臘之醫學發展貢獻良多,故今人多尊稱之為「醫學之父」。 世人往往將其文集諸位作者的成就、奉行其醫學原則的醫師及其本人之事蹟相混淆,以致於今天,對其真實想法、所書之文、所做之事知之甚微。然而,其仍被認為對臨床醫學貢獻甚多,並總先世醫學之大成,堪稱古醫師之典範。而其所訂立之醫師誓言,更成為後世醫師之道德綱領,直至今天。 約卒於公元前370年,享年90歲。.

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乳酸

乳酸(IUPAC學名:2-羥基丙酸)是一种化合物,它在多种生物化学过程中起作用。它是一种羧酸,分子式是C3H6O3。它是一个含有羟基的羧酸,因此是一个α-羟酸(AHA)。在水溶液中它的羧基释放出一个质子,而产生乳酸根离子CH3CHOHCOO−。 乳酸有手性,有两个旋光异构体。一个被称为L-(+)-乳酸或(S)-乳酸,另一个被称为D-(-)-乳酸或(R)-乳酸。L-(+)-是在生物学上重要的异构体。.

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低体温症

#重定向 失溫症.

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低血壓

低血壓在生理學及醫學上是指血壓不正常地低。比起病症,低血壓較適合稱作一種生理狀況。目前世界衛生組織沒有訂定低血壓的標準,但如果一般成人肱動脈血壓小於(90/60mmHg)時,可能會被判斷有低血壓。縱然沒有明確指明,但它一般都與休克有關聯。.

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心跳过速

心跳过速 (Tachycardia),也称心动过速、心跳过快。是指心跳速度超出了正常范围,达到每分钟一百次以上的现象。剧烈的体育运动、紧张、焦虑或服用某些药物等可能会造成生理上的心跳过速,而心血管疾病、贫血、甲亢等疾病则会造成病理性心跳过速。根据发生部位的不同,心跳过速又可分为窦性、房型、交界性、室性。.

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心臟衰竭

心臟衰竭(Insuffisance cardiaque,HF, heart failure),一般意指慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)。但是有時則指充血性心力衰竭(congestive heart failure),當心臟無法推送足量維持身體所需,心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中,充血性心力衰竭(CHF, congestive heart failure,又稱CCF, congestive cardiac failure)或慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量,即便控制得宜,運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變,進而造成心臟衰竭。根據左心室(LVEF, left ventricular ejection fraction)異常與否,心臟衰竭分為兩類:低收縮分率心衰竭(HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction)和正常收縮分率心衰竭(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction),兩者的病理機轉不同,對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括:肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查,並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言,治療通常包含藥物、生活型態的調整,譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言,建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者,可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者,則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留,所以建議服用。必要時視情況,則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳,可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家,約2%的成人有心臟衰竭,而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%,往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗,心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻,最早由紀錄於西元前1550年。.

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免疫能力貧弱

#重定向 免疫缺陷.

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全身型過敏性反應

過敏性休克()反應係指一種嚴重的全身性過敏反應,發病極快且具有致命性 。通常會伴隨以下症狀:起癢疹、舌頭或咽喉腫脹、呼吸困難、嘔吐、頭暈及低血壓;以上症狀往往會在數分鐘到數小時之間發作。 常見的引起過敏原因有被昆蟲叮咬、對食物過敏以及藥物過敏 -->。其他可能的原因包含接觸乳膠或運動 --> ,有的病例甚至找不到明確誘發過敏的原因。過敏的機制可能是因為免疫性或非免疫性的原因,誘發特定某些白血球釋放介質。確診的方式是透過患者在接觸到潛在過敏原後顯露的症狀及病徵而定。 過敏性休克的第一線治療是靜脈注射或肌肉注射腎上腺素,並將患者置於復甦姿勢 -->。此外,病人也可能需要注射追加的劑量。其他如抗組織胺藥及皮質類固醇都屬於輔助用藥 -->。有過敏性休克病史者,醫師會建議隨身攜帶腎上腺素自動注射器及記錄有自身病史的文件。 據估計,全球約有 0.05–2% 的人口會在人生某個時間點發生過敏性休克 -->,此比例似乎也在持續增加中。過敏性休克好發於年輕族群及女性。在美國,約有 0.3% 因過敏型休克求醫的患者最後宣告不治。過敏性休克的英文 (Anaphylaxis) 來自古希臘語的 " ἀνά (ana) ",意指抗拒,以及古希臘語的 "φύλαξις (phylaxis)",意指保護作用。 過敏性休克是最嚴重的全身型過敏性反應,是因為過敏原引起肥胖細胞釋放大量的組織胺、前列腺素和白三烯等免疫介質,導致血管擴張,血壓下降,支气管收缩,粘液分泌过多,支氣管黏膜水腫(致使呼吸困難),还导致心律失常,常会引起心房纤维性颤动,發生過敏性休克時,若不即時救護,將可能導致死亡。.

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全身性發炎反應症候群

#重定向 全身炎症反应综合征.

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動脈導管

動脈導管(Ductus arteriosus,DA)是胎體循環中使來自胎盤之充氧血繞過尚未發育完全、無功能的肺臟,直接供應體循環的岔道(shunt)。與其有相似功能的發育構造為卵圓孔(Foreman ovale),正常而言兩者都該在出生或出生後短時間內閉合。又靜脈導管(Ductus venosus)是使胎體循環之充氧血繞過肝臟之岔道,與動脈導管的功能、位置有所區別。.

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器官衰竭

多重器官衰竭(Multiple organ failure)或稱多器官功能障礙綜合徵(Multiple organ dysfunction syndrome、MODS)、多系統器官衰竭(Multiple-system organ failure)、多器官衰竭與多臟器功能衰竭指病患的器官機能惡化到無法維持稳态,需要醫療干預介入以維持體內平衡的情形。一般是二個或二個以上的器官系統出現問題。多重器官衰竭是老年人逝世的重要原因之一,大多是70歲以上的長者。先決疾病主要包括氣管、心臟、肺臟、肝臟、腎臟、腦等重要身體器官的慢性病。.

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皮質類固醇

質類固醇(Corticosteroids)是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素,也可經由人工合成。它的藥理作用複雜,且廣泛涉及生理系統作用,如壓力反應、免疫反應,以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。皮質類固醇主要分為二類:.

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灼傷

傷是指皮膚或其他組織因熱力、電力、化學物質、摩擦力或輻射所造成的創傷 。大部分的灼傷係因接觸滾燙液體、固體或火焰的高溫,世界各地的女性都暴露在烹飪的火焰或不安全的煮食器具的危險之中,而酗酒和吸菸也都是危險因子之一,自殘或暴力行為也可能造成灼傷。 灼傷中,僅傷及皮膚表面就稱為表皮灼傷或一級灼傷,傷口會變紅、不會冒水泡,往往會持續三天之久。當傷口延伸至下層真皮層,就稱為二級灼傷,會冒出水泡而且常會感到劇痛,需長達八週才能復原,可能會留疤。傷及全層皮膚的灼傷或稱三級灼傷,傷口會深及全層皮膚,通常不太會痛,患部會僵硬且通常無法自癒。四級灼傷則更進一步傷及深部組織,如肌肉、肌腱、骨頭等。這類灼傷大多會傷口發黑,並導致灼傷部位的部分組織流失。 灼傷通常可以預防,治療方式則依灼傷嚴重程度而定。一級灼傷所需的止痛藥劑量略多於一般劑量,較大的灼傷會需要在專門機構(例如)接受較長的治療。沖冷水可能有助於緩解痛楚並減輕傷害,但沖得太久會導致人體失溫症。二級灼傷者須在著衣情況下以肥皂及水清潔。處理水泡的方式還不確定,但可肯定的是,如果水泡不大,保持其完整,如果水泡很大,則需要將水泡刺破。三級灼傷須採手術治療,例如皮膚移植 。因為微血管內液外滲及組織腫脹,嚴重灼傷將需要大量的靜脈輸液。感染是灼傷最常見的併發症,如果效力過期,則可能需要施打破傷風疫苗。 2015 年就有 6700 萬件病例是因為火焰及高熱所造成的,其中約有 290 萬人入院治療,17.6 萬人因此喪命。開發中國家最多因灼傷而喪命的病例集中在東南亞。大片灼傷有致命的危險,1960年起,治療方法已有顯著的進步,尤其是針對孩童及青少年的治療。在美國,被送到的傷患約有 96% 成功存活。灼傷的患者在男女都一樣普遍,長期治療的效果需視灼傷的大小及傷患的年紀而定。.

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糖尿病

糖尿病(diabetes mellitus,缩写为DMs,简称diabetes)是一種代謝性疾病,它的特徵是患者的血糖長期高於標準值。高血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀:、 、及體重下降。對於第一型糖尿病,其症狀會在一個星期至一個月期間出現,而對於第二型糖尿病則較後出現。不論是哪一種糖尿病,如果不進行治療,可能會引發許多併發症。一般病徵有視力模糊、頭痛、肌肉無力、傷口癒合緩慢及皮膚很癢。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與;嚴重的長期併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、、以及視網膜病變等。 糖尿病有兩個主要成因:胰臟無法生產足夠的胰島素,或者是細胞對胰島素不敏感。全世界糖尿病患人數,1997 年為 1 億 2,400 萬人,2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病。由於糖尿病患人數快速增加及其併發症,造成財務負擔、生活品 質下降,因此聯合國將每年的 11 月 14 日定為「聯合國世界糖尿病日」。.

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细菌

細菌(学名:Bacteria)是生物的主要類群之一,屬於細菌域。也是所有生物中數量最多的一類,據估計,其總數約有5×1030個。細菌的個體非常小,目前已知最小的細菌只有0.2微米長,因此大多--能在顯微鏡下看到它們;而世界上最大的細菌可以用肉眼直接看見,有0.2-0.6毫米大,是一種叫納米比亞嗜硫珠菌的細菌。細菌一般是單細胞,細胞結構簡單,缺乏細胞核以及膜狀胞器,例如粒線體和葉綠體。基於這些特徵,細菌屬於原核生物。原核生物中還有另一類生物稱做古細菌,是科學家依據演化關係而另闢的類別。為了區別,本類生物也被稱做真細菌(Eubacteria)。古細菌與真細菌在生活環境、營養方式以及遺傳上有所不同。細菌的形狀相當多樣,主要有球狀、桿狀,以及螺旋狀。 細菌廣泛分佈於土壤和水中,或著與其他生物共生。人體身上也帶有相當多的細菌。據估計,人體內及表皮上的細菌細胞總數約是人體細胞總數的十倍。此外,也有部分種類分布在極端的環境中,例如溫泉,甚至是放射性廢棄物中,它們被歸類為嗜極生物,其中最著名的種類之一是海棲熱袍菌,科學家是在意大利的一座海底火山中發現這種細菌的。甚至在太空梭上也能生長。然而,細菌種類是如此多,科學家研究過並命名的種類只佔其中的小部份。細菌域下所有門中,只有約一半能在實驗室培養的種類。 細菌的營養方式有自养及异养,其中异养的腐生細菌是生态系统中重要的分解者,使碳循環能順利進行。部分細菌會進行固氮作用,使氮元素得以轉換為生物能利用的形式。細菌也對人類活動有很大的影響。一方面,細菌是許多疾病的病原體,包括肺結核、淋病、炭疽病、梅毒、鼠疫、砂眼等疾病都是由細菌所引發。然而,人類也時常利用細菌,例如乳酪及酸奶和酒釀的製作、部分抗生素的製造、廢水的處理等,都與細菌有關。在生物科技領域中,細菌有也著廣泛的運用。 總的來說,這世界上約有5×1030 隻細菌。其生物量遠大於世界上所有動植物體內細胞數量的總和。細菌還在營養素循環上扮演相當重要的角色,像是微生物造成的腐敗作用,就與氮循環相關。而在海底火山和在冷泉中,細菌則是靠硫化氫和甲烷來產生能量。2013年3月17日,研究者在深約11公里的馬里亞納海溝中發現了細菌。其他研究則指出,在美國西北邊離岸2600米的海床下580米深處,仍有許多的微生物根據這些研究人員的說法:「你可以在任何地方找到他們,他們的適應力遠比你想像的還要強,可以在任何地方存活。.

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美国疾病控制与预防中心

美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,縮寫为CDC)是美国卫生及公共服务部所属的一个机构,总部设在乔治亚州亚特兰大。作为美国联邦政府行政机构,为保护公众健康和安全提供可靠的资料,通过与国家卫生部门及其他组织的有力的伙伴关系,以增进健康的决策,促进公民健康。该中心的重点在于发展和应用疾病预防和控制、环境卫生、职业健康、促进健康、预防及教育活动,旨在提高美國人民的健康。.

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病毒

病毒(virus,中文舊稱“濾過性病毒”)是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成的非细胞形态,靠寄生生活的介於生命体及非生命體之間的有機物種,它既不是生物亦不是非生物,目前不把它歸於五界(原核生物、原生生物、真菌、植物和動物)之中。它是由一个保护性外壳包裹的一段DNA或者RNA,藉由感染的機制,这些简单的有機体可以利用宿主的细胞系统进行自我复制,但无法独立生长和复制。病毒可以感染几乎所有具有细胞结构的生命体。第一个已知的病毒是烟草花叶病毒,由马丁乌斯·贝杰林克于1899年发现并命名,迄今已有超过5000种类型的病毒得到鉴定。研究病毒的科学称为病毒学,是微生物学的一个分支。 病毒由两到三个成份组成:病毒都含有遺傳物質(RNA或DNA,只由蛋白质组成的朊毒體并不属于病毒);所有的病毒也都有由蛋白质形成的衣壳,用来包裹和保护其中的遗传物质;此外,部分病毒在到达细胞表面时能够形成脂质包膜环绕在外。病毒的形态各异,从简单的螺旋形和正二十面體形到複合型结构。病毒颗粒大约是细菌大小的百分之一。Collier pp.

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炎症

症反應、炎性反應,俗稱發炎,是指具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤所发生的防御性为主的反应,中心环节是血管反应,是生物組織受到外傷、出血或病原感染等刺激,激發的生理反應。其中包括了紅腫、發熱、疼痛等症狀。炎性反應是先天免疫系統為移除有害刺激或病源體及促進修復的保護措施,並非如後天免疫系統般針對特定病源體。炎性反應並非等同於感染,即使很多時發炎是因感染而發生,發炎是生物體對病源體之反應之一。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动防御反应,但是有的时候,炎症可以引起人体自身免疫系統的過敏,進而攻击自身的組織及細胞、如類風濕性關節炎和紅斑狼瘡症等免疫系統過敏病症,免疫系統過敏所生成的COX-2及Interleukin-1 alpha使得軟骨組織疼痛及發炎。 長期發炎可引起一系列疾病,如花粉症、牙周炎、動脈粥樣硬化、類風濕性關節炎,甚至癌症(如膽囊癌),因此炎性反應在正常情況下受生物體緊密監控。 炎性反應可分為急性炎症和慢性炎症。急性炎症是生物體應該有害刺激的初步反應,更多的血漿和白血球(特別是粒細胞)從血液移往受損組織。一連串的生化反應進行傳播並促成進一步的炎性反應,當中牽涉局部的血管系統、免疫系統及受損組織內的各個細胞。慢性炎症引致發炎部位的細胞類型改變,組織的毀滅與修復同時進行。.

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甾體

類固醇(steroid)是屬於脂類的一類,特徵是有一個四環的母核。 所有類固醇都是從乙酰輔酶A生物合成路徑所衍生的。不同的類固醇在其附在環上的官能團有所不同,而其基本結構都是有一個環戊烷多氫菲核。現時從植物、動物及真菌中確認的有數以百種的類固醇。.

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白血病

白血病(leukemia,)是一群癌症種類的統稱,英文名稱來自於古希臘語,λευκός(leukos,白色)與αἷμα(haima,血液)的組合。 它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生。這些異常增加的白血球都尚未發育完成,稱之為芽細胞或白血病細胞。症狀可能包含:出血與淤斑、疲倦以及感染風險增加。這些症狀會因缺乏正常血球而發生。 白血病發生的真正原因尚未知曉,目前相信環境與遺傳因素都扮演了重要角色。風險因子包括:吸菸、游離輻射、部分化學物質如苯、曾接受化療、唐氏綜合症、家族史有白血病。白血病可被分為:急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、B細胞慢性淋巴性白血病與慢性骨髓性白血病這四大類型,以及其他較不常見的種類。白血病與淋巴瘤同屬影響血液、骨髓與淋巴系統的腫瘤當中的一種,此大類疾病被稱為。白血病的診斷方法主要靠血液檢查與。 白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。某些類型的白血病會採用所謂「」的策略。 預後方面,已開發國家比以前有明顯進步,以美國為例,其五年存活率在2011年的統計數據為57%。兒童的五年存活率一般比成人高,依據白血病的類型不同,大約在60到85%之間。急性白血病病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話,之後終身復發的機率相當低。另外,白血病的治療有可能需要配合輸血或及疼痛管理。安寧緩和治療不論有沒有進一步治療以控制,都可能有幫助。 2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡。白血病是最常見的兒童癌症,其中3/4的病例是急性淋巴性白血病。然而,90%的成人病患當中,急性骨髓性白血病與B細胞慢性淋巴性白血病是最常見被確診的種類。白血病最常在已開發國家出現。在美國,白血病一年的醫療支出為54億美元。.

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癌症

症(英語:Cancer)又名為腫瘤(英語:Malignant tumor),指的是細胞不正常增生,且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分;中医学中称岩,為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外,还会週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。不是所有的腫瘤都會癌化,有些細胞增生不會侵犯身體其他部分,稱為良性腫瘤。癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等,但其他疾病也可能會出現這些症狀,因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症。在人類身上,目前已知的癌症超過一百種。 癌症有許多類型,因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%,肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症(如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等)造成。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作,通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常。癌症可以由症狀和徵候或透過的方式發現,然後再以影像檢查和切片檢查來確診。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控,可能是原本正常的原癌基因被激活,将细胞引入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常,如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面,可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤,轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變,或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰。引起基因突變的物质被稱為致癌物質,又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質,或是一些環境因子,例如,香煙、輻射、酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡,激活癌基因。但突变也会自然產生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。 許多癌症都可以預防,預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果及類食品、減少紅肉與速食(包含)的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。透過篩檢早期發現,對於部分的癌症(包括大腸直腸癌和子宮頸癌等)有用,但乳癌篩檢的價值則有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環,而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%,在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定,癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步,開發出許多針對特定類型癌症的藥物,也增進治療上的效果。如果癌症未經治療,通常最終結果將導致死亡,也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療,因此影響病情的情形。 在2012年,大約有1,410萬人得到癌症,並且造成820萬人身亡(相當於全年總死亡人數的14.6%)。男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌(攝護腺癌)、大腸直腸癌、以及胃癌;在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見,不過非洲除外,非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見。2012年,大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症,由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加,罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高,同時有數種癌症在已開發國家較常見。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死,这一数字在世界范围则是100-350/100000。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一,在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變,全球的罹癌率整體而言在上升中。.

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過度換氣症候群

過度換氣症候群(Hyperventilation syndrome,簡稱:HVS、 chronic hyperventilation syndrome (CHVS)、dysfunctional breathing hyperventilation syndrome),是由過快或過深的呼吸所造成,導致身體排出過多的二氧化碳,引發呼吸性碱中毒,亦即血液pH值過高,影響了神经系统的正常放电生理过程,部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、口齒不清、暈眩、胸痛、心跳加速、手腳冰冷、緊張地笑。患者越緊張,呼吸越快,令症狀出現惡性循環,嚴重者更會昏厥。 該症狀可由生理或心理造成,患者誤以為自己缺氧,加快呼吸,但其動脈血中的氧化量仍然正常,只是二氧化碳含量過低,引致血管收縮,同时因為玻尔效应的影響,讓人體對重要器官的輸氧量減少。.

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靜脈注射

脈注射是一種醫療方法,即把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性,短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈,即一般常見的「打針」。 連續性的靜脈注射則施以靜脈滴注,連接軟喉的藥水樽會倒掛於架上,俗稱「(打)吊點滴」、「(打)吊针」、「输液」、「(打)吊瓶」、「输水」(中國大陸俗稱「掛水」,香港俗稱「吊鹽水」),為將留置針插入靜脈後固定,然後接上可更換或補充的瓶裝或袋裝醫療液體。 如果短暫性靜脈注射的液體多於50毫升的話也會使用點滴的方式注入。也有吸毒者使用靜脈注射來吸食毒品。静脉注射也是死刑的行刑方式之一。.

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血容量減少

血容量減少,亦稱血容量過低、休克,指的是體內血量減少的狀況。 它表現在體內血液體積收縮和脫鹽上。.

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血糖

血糖(Blood sugar)是指血液中的葡萄糖。消化後的葡萄糖由小肠进入血液,并被运输到机体中的各个细胞,是细胞的主要能量来源。.

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黴菌

菌是非分類學名詞,是對菌絲體發達,而又不產生大型肉質子實體的絲狀真菌的俗稱。 黴菌的菌絲呈長管、分枝狀,無橫隔壁,具多個細胞核,並會聚成菌絲體。黴菌常用孢子的顏色來稱呼,如黑黴菌、紅黴菌或青黴菌。.

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胰岛素

胰島素()是一種蛋白質激素,由胰臟內的胰島β細胞分泌。胰島素參與調節碳水化合物和脂肪代謝,控制血糖平衡,可促使肝臟、骨骼肌將血液中的葡萄糖轉化為糖原。缺乏胰島素會導致血糖過高、糖尿病。因此胰島素可用於治療糖尿病。其分子量為5808道爾頓。 胰島素應用於臨床數十年,從抗原性較強的第一代動物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二代人胰島素,再發展到現在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰島素類似物。目前更好的模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素——胰島素類似物。.

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肺炎

肺炎(pneumonia),是指肺部出現發炎的症狀,主要是肺泡受到影響。肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。症狀可能由輕微到嚴重不一。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀。通常在治療開始後三天會逐漸好轉;然而,患者在未來一個月以上可能會感到疲倦。 肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的,偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病,以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史,還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制。肺炎往往是根據症狀以及理學檢查來判斷 -->。、血液測試,痰液都能幫助確認診斷。這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎。 疫苗可用於防止特定種類的肺炎 -->,其他預防包含多洗手和禁菸。治療方式則取決於造成疾病的根本原因。抗生素可用於治療細菌造成的肺炎 ,如果病人病情嚴重,通常會住院治療。當病人氧氣含量低時,會用。 全球每年約有4.5億人(全球人口的7%)罹患肺炎,每年約400萬人因此死亡。肺炎被十九世紀時的醫生視為「死亡統帥」。在二十世紀,抗體和疫苗的發明使存活率得以改善。然而,開發中國家居民、年老、年幼與慢性疾病患者,肺炎依然高居主要死因之一。由於肺炎經常縮短垂死之人的煎熬,因此被稱為「老人之友」。.

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肺栓塞

肺栓塞是在醫學中,是一種臨床表現,由於病人的血管在的肺循環的部分,因為身體其他部位的血塊、腫瘤、脂肪、空氣、組織碎片或其他異物,導致部份肺血管阻塞的現象。依照病程發展又可分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞。患者會因呼吸困難而感到不適,可透過心電圖、抽血或放射影像來診斷。.

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醫學影像

醫學影像是指為了醫療或醫學研究,對人體或人體某部份,以非侵入方式取得內部組織影像的技術與處理過程,是一種逆問題的推論演算,即成因(活體組織的特性)是經由結果(觀測影像信號)反推而來。 作為一門科學,醫學影像屬於生物影像,並包含影像診斷學、放射學、內視鏡、醫療用熱影像技術、醫學攝影和顯微鏡。另外,包括腦波圖和腦磁造影等技術,雖然重點在於測量和記錄,沒有影像呈顯,但因所產生的數據俱有定位特性(即含有位置信息),可被看作是另外一種形式的醫學影像。 臨床應用方面,又稱為醫學成像,或影像醫學,有些醫院會設有影像醫學中心、影像醫學部或影像醫學科,設置相關的儀器設備,並編制有專門的護理師、放射技師以及醫師,負責儀器設備的操作、影像的解釋與診斷(在台灣須由醫師負責),這與放射科負責放射治療有所不同。 在醫學、醫學工程、醫學物理與生醫資訊學方面,醫學影像通常是指研究影像構成、擷取與儲存的技術、以及儀器設備的研究開發的科學。而研究如何判讀、解釋與診斷醫學影像的是屬於放射醫學科,或其他醫學領域(如神經系統學科、心血管病學科...)的輔助科學。.

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重大創傷

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人的腹部(拉丁文:Abdomen)是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上,腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限从腰骶角(第5腰椎和第一骶椎之间的椎间盘)到耻骨联合,骨盆入口的边缘。在骨盆入口和橫膈膜之间的空腔称为腹腔。腹腔的边界是腹腔壁。 在功能上,腹部是大部分消化道的所在,意味着消化吸收都在这里发生。在腹腔的消化道包括下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和阑尾,升结肠、横结肠和降结肠,乙状结肠和直肠。其他重要的器官有肝、肾、胰和脾。 腹壁分为后,侧和前腹壁。它们的构造一样:最深的一层为腹膜外的脂肪,壁层腹膜,和一层筋膜,后者根据其不同的位置,覆盖物的不同有不同的名字(如腹横筋膜,腰肌筋膜)。这些结构的表层,(但后腹壁缺少)的是三层肌肉,腹横肌(tranvserse abdominal muscle)、腹内斜肌和腹外斜肌。而且女人的肚子少部份都可以大到比孕婦大十倍以上。.

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透析

透析是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术。 在医学中,透析被用来代替因为肾衰竭而丧失功能的肾,俗稱「洗腎」。透析可以被用来救助突然的暂时丧失其肾功能的病人(急性肾衰竭),也可以被用来救助永久性丧失肾功能的患者(慢性肾脏病)。 一般来讲,透析有血液透析和腹膜透析两种。 在很多情况下,血液透析也可以用于对病人的抢救,如摇头丸引起横纹肌溶解症等。 因为血液透析和其他药物的出现,战场上由战伤引起的急性肾衰竭,其死亡率已超过90%大幅下降。 对于腹膜完整且神智清醒能自我操作腹膜透析器材的病人,腹膜透将给予病人更大的自由。因为腹膜透析的不间断性,在感染控制得当的情况下它的并发症较少。 大多数情况下,透析病人的生活质量比其他内科慢性病低。血透机直接接触循环系统常引起低血压、发热、骨质疏松和微量元素失调。另外,透析通道的卫生学处理也需要关注。.

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抗细菌药

抗生素(antibacterial)也称为“抗细菌剂”,是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为“抗菌药”,包括抗生素(antibiotic) 由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物,以及用化学方法合成或半合成的类似化合物。在定義上是一較廣的概念,包括抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及對付其他微小病原之抗生素;但臨床實務中,抗生素常常是指抗細菌抗生素。抗生素的副作用之一是使肠道正常菌群失调。.

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抗生素

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正鐵血紅蛋白血症

正鐵血紅蛋白血症(Methemoglobinemia),或高铁血红蛋白症、變性血色蛋白血症、變性血紅素血症、變性紅血球血症、急性變性血紅素症,是指因血液中異常的出現過多不能帶氧的正鐵血紅蛋白(带Fe3+离子而不是Fe2+的血红蛋白)導致身體出現缺氧變藍症狀。若血液含正鐵血蛋白份量超過一成半,便會出現病徵。.

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氧气

氧气(Oxygen, Dioxygen,分子式O2)是氧元素最常见的单质形态,在空气中按体积分数算大约占21%,在标准状况下是气体,不易溶于水,密度比空气略大,氧气的密度是1.429g/L 。不可燃,可助燃。.

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泌尿系統

泌尿系統(英語:Urinary system),有時也歸類於(Excretory system)的一部分,負責尿液的產生、運送、儲存與排泄。人類的泌尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內外兩道括約肌,以及尿道。泌尿系統的主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產生的各種不為機體所利用或有害的物質向體外運輸的生理過程。 機體排泄的途徑有如下幾種:①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸氣形式隨呼出氣排出②由皮膚排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出體外,其中除水外,還含有氯化鈉和尿素等。③以尿的形式由腎臟排出。 尿中所含的排泄物為水溶性並具有非揮發性的物質和異物,種類最多,量也很大,因而腎臟是排泄的主要器官。此外,腎臟是通過調節細胞外液量和滲透壓,保留體液中的重要電解質,排出氫離子,維持酸鹼平衡,從而保持內環境的相對穩定。因此腎臟又是一個維持內環境穩定的重要器官;腎臟還可生成某些激素,如腎素、促紅細胞生成素等,所以腎臟還具有內分泌功能。.

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深静脉血栓

深静脉血栓是在深静脉形成的血栓,常形成于下肢或骨盆部位深处的静脉。有时也形成于上肢的静脉(这被称为)。.

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情緒

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新英格兰医学杂志

《新英格蘭医学杂志》(The New England Journal of Medicine;簡稱 NEJM)是由所出版的同行評審性質之醫學期刊。它也是一種目前全世界最受歡迎,及廣受閱讀的同儕審閱性質之綜合性醫學期刊。.

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感染

感染是指由其他物種在身為宿主的個體內進行有害的複製、繁殖過程。 具傳染性的生物體會尋找並且利用宿主體內資源,以利自身生存,但這個過程一旦干擾了宿主正常的生理運作,可能造成慢性症狀、急性症狀、壞疽(gangrene)、器官及組織被吞噬、甚至死亡,因此這類物種又稱為病原體,通常是微生物,但事實上感染的定義可以更廣,包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌、類病毒,甚或是具有致病能力、但並非生物的傳染性物質,例如普恩蛋白。由於醫學領域研究的疾病多由傳染而來,傳染病因此成為醫學中重要的一個學術分支。 傳染在中文定義上不同於感染,傳染乃是指疾病或病原體由一個體轉移至另一個體上的過程。但由於一般可感染生物體的疾病,也通常具有傳染力,因此兩者常混用。.

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敗血病血中毒

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