ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病和梅毒

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ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病和梅毒之间的区别

ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病 vs. 梅毒

ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病，主要包括被视为具有可传播性和可传染性的疾病。. 梅毒是一種細菌型的性感染疾病，病原體是螺旋菌菌种的一種亞種（Treponema pallidum pallidum）。其病原体最早是由德国的和在1905年發现。梅毒的病徵和症狀相當多樣，隨著感染分期（初期、第二期、潛伏期，和第三期）的不同會有不同的症狀 -->。初期典型呈現單一（堅硬、無痛、無搔癢的皮膚潰瘍），但會有多處痠痛 -->；在第二期中會出現經常遍布到手掌與腳掌的廣泛紅疹 -->。在口腔與陰道處會有潰瘍 -->。潛伏期的患者症狀通常不明顯，可能維持數年。在第三期會有（柔軟、非癌症式生長）、神經性與心臟疾病。梅毒因其症狀表現類似許多其他疾病，而以「偉大的模仿者」為人熟知 。 梅毒的主要是透过人類性行為传染。该疾病也可由母亲在怀孕或分娩时传染给胎儿，导致。其他由相关「梅毒螺旋体」造成的人类疾病包括雅司病（pertenue亞種）、（carateum亞種）及（endemicum亞種）。 通常梅毒可以透過血液檢查做出診斷，不過其實梅毒螺旋體能使用暗視野顯微鏡檢測 -->。美國疾病預防中心會建議所有孕婦都進行相關檢驗。 防治梅毒的方法包含使用乳膠保險套，與減少性伴侶等方式。梅毒可以利用抗生素有效治療 -->。許多病例中偏好的抗生素為肌肉內注射 -->。對於有嚴重青黴素過敏的患者，可以使用去氧羥四環素或四環黴素 -->。對於有患者，建議使用青黴素G鉀或頭孢曲松 -->。至于对青霉素严重过敏的病患则可以透过口服多西环素或阿奇霉素来进行治疗。治療過程中，患者可能產生發燒、頭痛，與肌肉痛的。 在2015年，感染梅毒的人數約4540萬，新個案則有600萬宗 。而在2015年期間，梅毒造成10.7萬人死亡，相對於1990年的20.2萬人已降低許多。1940年代，由於抗藥性的關係，青黴素的效用大幅降低。於是，感染率自世紀之交後便在許多國家上升，通常合併人類免疫不全病毒（HIV）。據信部分導因於劈腿族與性交易的增加，保險套使用的降低及各種不安全性行為 。2015年古巴成為世界第一個根除母子垂直感染梅毒的國家。.

中樞神經系統

中枢神经系统（英文：central nervous system，縮寫：CNS）是神经系统中神经细胞集中的结构，在脊椎动物包括腦和脊髓；在高等无脊椎动物如环节动物和昆虫等，则主要包括腹神经索和一系列的神经节。 人的中枢神经系统构造最复杂而完整，特别是大脑半球的皮层获得高度的发展，成为神经系统最重要和高级的部分，保证了机体各器官的协调活动，以及机体与外界环境间的统一和协调。 中樞神經系統與周围神经系统組成了神經系統，控制了生物的行為。 整個中樞神經系統位於背腔，腦在顱腔，脊髓在脊椎管；顱骨保護腦，脊椎保護脊髓。.

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世界卫生组织

世界衛生組織（World Health Organization，英文縮寫为 WHO；中文簡稱：世衛組織或世衛）是聯合國专门机构之一，國際最大的公共衛生組織，總部設於瑞士日內瓦，是国际上最大的政府间卫生机构。根據《世界卫生组织组织法》，世界衛生組織的宗旨是使世界各地的人们盡可能獲得高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體，精神及社會生活中的完美狀態”。世界衛生組織的主要職能包括：促進流行病和地方病的防治；提供和改進公共衛生，疾病醫療和有關事項的教學與訓練；推動確定生物製品的國際標準。截至2015年，世界衛生組織組織共有194個成員國。.

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人類免疫缺陷病毒

人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus，缩写为HIV）是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒，屬反轉錄病毒的一種。普遍認為，人類免疫缺陷病毒的感染導致艾滋病，艾滋病是後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染及/或繼發腫瘤並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙萨，自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。人類免疫缺陷病毒通常也俗稱為「艾滋病病毒」或「艾滋病毒」。 人類免疫缺陷病毒作為反轉錄病毒，在感染後會整合入宿主細胞的基因組中，而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。世界衛生組織（WHO）在2016年估計全球約有3670萬名愛滋病毒感染者，流行狀況最為嚴重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亞與東南亞，成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。 在人類免疫缺陷病毒感染病程的一些時期，特別是早期及末期，具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中，如血液、精液、 前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺陷病毒的傳播途徑主要是不安全的性接觸、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等；而通常的工作、學習、社交、或家庭接觸，比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等，不會傳播人類免疫缺陷病毒；與唾液或淚液的通常接觸（如社交吻禮或短暫接吻）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告；但美國疾病控制與預防中心說已感染病毒的母親，可將病毒透過先嚼過的食物（唾液內含血液）傳給孩子。.

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疟疾

瘧疾（Malaria，中文俗称打擺子、冷熱病、發瘧子）是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病，其病原瘧原蟲藉由蚊子散播，隸屬原生生物界，皆為单细胞生物。瘧疾引起的典型症狀有發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛；在嚴重的病例中會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡。這些症狀通常在蚊子叮咬後的十到十五天內出現，若病人沒有接受治療，症狀緩解後數月內症狀可能再次出現。曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的症狀通常較輕微，如果患者沒有持續暴露於瘧疾的環境，此種部分抵抗力會在數月至數年內消失。 瘧疾最常透過受感染的雌性瘧蚊來傳播，瘧原蟲會在瘧蚊叮咬時從蚊子的唾液傳入人類的血液，接著瘧原蟲會隨血液移動至肝臟，在肝細胞中發育成熟和繁殖。瘧原蟲屬（Plasmodium）中有五個種可以感染人類並藉此散播，多數死亡案例由惡性瘧（P. falciparum）、（P. vivax）及（P. ovale）所造成，（P. malariae）產生的症狀較輕微，而（P. knowlesi，又稱諾氏瘧原蟲）則較少造成人類疾病。瘧疾的診斷方式主要為鏡檢或前者配合，近年也發展聚合酶鏈式反應來偵測瘧原蟲的DNA，但因為成本和複雜性較高，目前尚未廣泛地應用於瘧疾的盛行地區。 避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險，實務上包括使用蚊帳、防蚊液或（如噴灑殺蟲劑和清除積水）。前往瘧疾盛行地區的旅客可以使用數種藥物來，而瘧疾好發地區的嬰兒及第一個三月期以後的孕婦也建議適時使用進行防治。20世紀中葉，以屠呦呦為首的中國科學家研製出抗瘧效果良好的藥物青蒿素，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理醫學獎。儘管有所需求，但瘧疾目前尚無疫苗，相關研究仍在進行。現在建議的治療方法是併用青蒿素及另一種抗瘧藥物（可能是甲氟喹、苯芴醇或）；如果青蒿素無法取得，則可使用奎寧加上去氧羥四環素。為避免瘧原蟲抗藥性增加，瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥。瘧原蟲已逐漸對幾種藥物產生抗藥性，具有（氯喹）抗性的惡性瘧已經散布到多數的瘧疾盛行區，青蒿素抗藥性的問題在部分東南亞地區也日益嚴重。 主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲，這其中又以非洲的疫情最甚。根據世界衛生組織的統計，2013年全球瘧疾病例共有1.98億例，造成584,000至855,000人死亡，當中有90％是在非洲發生。 瘧疾普遍存在熱帶及亞熱帶地區位於赤道周圍的廣大帶狀區域，包含漠南非洲、亞洲，以及拉丁美洲等等 -->。2015年，全球約有2.14億人新感染瘧疾，並造成多達43.8萬人死亡，其中有90%的死亡病例位於非洲。2000年至2015年間，病例數減少37%，但自2014年的1.98億例之後開始回升。瘧疾與貧困息息相關，並严重影響經濟發展。瘧疾會造成醫療衛生支出增加、勞動力減少、並衝擊觀光業，非洲每年估計因瘧疾損失120億美元。.

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熱帶肉芽腫

熱帶肉芽腫（Yaws）也稱為雅司病，是發生在皮膚、骨骼及關節的熱帶感染病，病原是螺旋體門的細菌。熱帶肉芽腫一開始會在皮膚產生圓形的硬肿，直徑約二至五公分，之後會破皮，變成溃疡，初期的皮肤损害會在三至六個月後會治癒 。在數週至一年後，關節及骨頭會開始疼痛，會覺得疲倦，也會有新的皮肤损害。手掌及腳掌的皮膚會變厚及破裂。骨头（尤其是鼻子）可能會畸形 。五年後會有大規模的皮膚壞死及随之出現的疤痕。 熱帶肉芽腫的傳播是透過直接接觸感染病患身上創口的液體，且多半不是因性接觸而感染 。此疾病最常見於孩童，因一起玩樂而傳播。其餘和梅毒螺旋體有關的疾病還有（Treponema pallidum endemicum）、 （Treponema pallidum carateum）及梅毒（Treponema pallidum pallidum）。熱帶肉芽腫常因外貌上的病變而被診斷出來。血液抗體檢測可能有用，但沒法區分是以前的感染或是新的感染。聚合酶鏈鎖反應（簡稱PCR）是最精準的診斷方法。 熱帶肉芽腫有多種預防方式，其中之一是先治癒患病的病患以減少傳染的機會。在疾病盛行的區域，治療整個社區是很有效的，改善衛生環境及清潔也可以減少疾病散播。通常以抗生素治療，包括口服阿奇黴素或注射，若缺乏治療，有10%會有身體的畸形。 在2012年，熱帶肉芽腫至少已是14個熱帶國家的常見疾病 。該疾病只感染人類。在1950至1960年代，世界衛生組織(WHO)幾乎根除熱帶肉芽腫。然而，病患之後又開始增加，因此WHO正努力在2020年前根除熱帶肉芽腫。最新的估計在1995年，指出約有500,000人患有熱帶肉芽腫。此疾病最早是在1679年由威廉·皮索描述，考古學的證據卻指出熱帶肉芽腫可能早在一百六十萬年前就已經出現在人類身上。.

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麻疹

麻疹（拉丁語：Morbilli；德語：Masern；法語：Rougeole；英語：Measles 或 Rubeola；日語：はしか），是未有麻疹疫苗時，一種好發在兒童身上的傳染病，但成人也有一定可能感染。兒童常見的急性病毒是由麻疹病毒引起。此症典型的體徵及症狀包括四天的發燒，及出現咳嗽、鼻炎以及结膜炎的症狀（其英文為cough、coryza及conjunctivitis，也簡稱為三C），伴隨著發燒及紅疹。常見有發燒的症狀，約會持續一週，麻疹的發燒會高達40 °C（104 °F）。 罹患麻疹時，在口中會出現稱為的白點 -->，是麻疹的性症狀，不過只是暫時出現，因此不常看到 。不過在病患的感染力到達高峰之前，醫師若有識別到柯氏斑點，有助於減緩疾病的擴散。 患者多半在有症狀後五天就會開始出現紅色平坦的疹子，一開始常出現在臉部，再擴散到身體的其他部位 。在接觸麻疹者後約十到十二天會有麻疹症狀，會持續七至十天。 病患中有三成會有併發症，像是腹瀉，視力障礙，腦炎及肺炎等疾病。麻疹和風疹（德國麻疹）及小兒急疹是不同的疾病。 麻疹是的一種，所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而傳染給他人 -->，也可藉著唾液或鼻腔分泌物傳播。有九成的人沒有免疫能力下，和麻疹患者共處一室的話，會有極高機率得病 -->，病患在出現紅疹的前後四天都具有傳染力。人們通常一生中只會得一次麻疹。對於疑似病例進行相關檢測是公共衛生防疫上的重要措施。 麻疹疫苗對於預防感染麻疹非常有效 -->，在2000年到2013年全球約有85%的孩童接受疫苗接種 -->，這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75%。目前沒有特殊療法可治癒麻疹 -->，仅能对症治疗和预防机会感染，包括補充電解質的、健康的食物以及可以抑制發燒的藥物。若有其他的細菌感染（例如肺炎），可以使用抗细菌药。在发展中國家，會建議補充維生素A。 麻疹每年影響約2千萬人，主要在非洲和亞洲的发展中地區。它造成疫苗可預防疾病中最高的死亡數。它在2013年從1990年的54萬5千例死亡下降到導致約9萬6千人死亡。1980年時估計每年約有260萬人死於麻疹。在美國的免疫接種之前每年有3到4百萬個病例發生。大多數受感染以及死亡者皆小於五歲。受感染者的死亡率大約0.2%，在營養不良者更是可能高達10%。.

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黏膜

黏膜是生物体（口腔、器官、胃、肠、尿道等器官里面）中由上皮组织和结缔组织构成的膜状结构。其结缔组织部分被称为固有层，其上皮组织部分被称为上皮，内有血管和神经，能分泌黏液。其作用是作为人体免疫系统的第一道防线。.

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肝炎

肝炎（Hepatitis）是描述肝臟發炎的現象。有些人沒有症狀，有些人則有黄疸、食慾不振、呕吐、疲倦、腹痛，或腹瀉的現象。肝炎可依病期長短分成兩期，六個月以下稱為急性，反之則稱為慢性。急性肝炎可能會，也可能發展為慢性肝炎。在某些情形下甚至會導致。病程過久會演變為肝硬化、肝衰竭，或肝癌。 目前全球最常見的肝炎病因為病毒性肝炎，其他可能的因素還有酗酒、服用特定藥物、毒素、其他感染、自體免疫性疾病，以及非酒精性脂肪肝（NASH）。肝炎病毒分為五型：A、B、C、D，以及E型 -->。A型及E型通常藉由食物及水傳染 -->，B型肝炎則主要由性行為轉染，但也可能是母親在妊娠或分娩的過程中， -->。B型和C型可以經血液傳染，常見途徑包含 -->。D型肝炎只能感染已經感染B型肝炎的患者。 A、B，及D型可藉由。藥物可以用於治療慢性肝炎。目前仍沒有治療NASH的方法，但可以藉由運動、均衡飲食，以及減肥等調整生活型態方式來維持健康。可以藉由免疫抑制藥物治療。當病情到一定程度時，則可以考慮。 2015年，全球罹患A型肝炎者約有1.14億人，慢性B型肝炎約3.43億人，慢性C型肝炎則約1.42億人。在美國，罹患NASH約有1100萬人，而患者則約有500萬人。全球每年死於肝炎者逾100萬人，大多死於肝硬化或肝炎的併發症。在美國，每年有2500人感染A型肝炎，約有75人會因此死亡。肝炎的原文「Hepatitis」源自於古希臘語，「hêpar」（ἧπαρ）代表「肝臟」，「 -itis」（-ῖτις）代表「發炎」。.

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脑炎

腦炎（Encephalitis），一種急性腦部的炎症，通常由病毒感染造成。.

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水痘

水痘（Chickenpox，或稱Varicella），是一種因初次感染（Varicella zoster virus/VZV）而引起的疾病，具高度傳染性。這種疾病會產生皮疹，而這種皮疹的特徵是會形成小水皰、發癢難耐然後結痂。水痘通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身；其他可能產生的症狀如：發燒、倦怠和頭痛，症狀通常會持續五至十天。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多。一般來說，在接觸病毒10到21天後，感染症狀才會顯現。 水痘主要透過，可輕易地透過咳嗽與噴嚏傳染給其他人。就算患者所有皮疹病灶都結痂了，仍舊有一到兩天的傳染力。水痘亦可透過接觸水皰而傳染。有帶狀皰疹的人，可能會向那些未經由接觸水皰獲得抗體的人傳染水痘。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診 ，然而在少數情況下，可以取得水皰內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診。而檢測體內是否含有水痘抗體，可了解受測者對於水痘是否免疫。大部分的人終生只會患病一次。 疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量，及防治相關併發症。疫苗可讓約70-90%的人免於感染，及感染後減輕症狀。替兒童接種水痘疫苗，已是許多國家的常規衛生政策。目前的研究顯示，兒童接種三天後，疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 。而對於已經受到感染且發病的患者來說，建議治療方式包含使用卡拉明洗劑（calamine lotion）以抑制皮膚搔癢的感覺，以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚（paracetamol或acetaminophen）來減緩症狀。而使用抗病毒的藥物，如阿昔洛韦，則可以減少嚴重併發症的機率。 水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前，每年的新增病例數量，幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國，接種水痘疫苗的衛生政策實施後，水痘病例降低了約90%。1990年，水痘在全球造成約8900名死亡病例，2013年降低至約7000名，約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀，水痘和天花才被區分為兩種疾病，到1988年，才確認帶狀疱疹與水痘的關係。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘，發展由來並不確定，可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病。.

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