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风湿病学

指数 风湿病学

风湿病学,或称风湿病科(Rheumatology)是内科中的一个子分枝,旨在诊断、治疗与风湿病有关的疾病。风湿病科专科医生被称为风湿科医生(rheumatologists)。风湿科医生主要诊断的是与关节、、自體免疫性疾病、血管炎和遗传性结缔组织病。 Category:风湿病学.

13 关系: 强直性脊柱炎免疫系统全身性紅斑狼瘡关节類風濕性關節炎血管炎风湿诊断關節穿刺術肌肉骨骼系统自體免疫性疾病X射线治疗

强直性脊柱炎

強直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans,其中spondylitis原为希腊文脊柱炎之意,ankylosans原系希腊文强直之意),又稱僵直性脊椎炎,在欧陆亦称此病为白赫铁列夫症(Morbus Bechterew)、白赫铁列夫-史特林佩尔-玛丽症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文为ankylosing spondylitis,国际简称为AS,是一種長期脊椎關節有發炎症狀的關節炎,通常脊椎連接骨盆的關節會受到影響 -->,偶爾還會侵犯其他部位的關節,如肩膀或臀部 -->,眼睛和腸道問題也可能發生 -->。背痛是僵直性脊椎炎的特徵,而背痛的情況往往是來來去去的。受影響的關節僵硬程度通常會隨著時間推移而惡化。 儘管僵直性脊椎炎的成因尚不清楚,但被推測和遺傳與環境之綜合因素有關,超過90%的患者具有稱為抗原的特異性人類白細胞抗原,,故基本機轉認為是與自身免疫或有關。僵直性脊椎炎的確診除了症狀表現外,通常需輔以臨床醫學影像和血液檢查的數據支持。僵直性脊椎炎是一種,這意味著其不具有(RF)的抗體。僵直性脊椎炎也可被更廣泛地分類為軸性的。 僵直性脊椎炎無法治癒 -->,不過可以透過治療改善症狀,避免症狀加劇 -->,治療方式包括藥物、運動及手術 -->。藥物包括有非甾体抗炎药(NSAID)、皮質類固醇、像等,以及等生物製劑。 罹患僵直性脊椎炎的比例約在0.1%至1.8%之間,多半容易在青年人身上發病 -->,男性比女性容易患有僵直性脊椎炎。此症狀最早是在十七世紀末由完整描述,而在古埃及木乃伊中就發現有僵直性脊椎炎的骨骸。僵直性脊椎炎的英文Ankylosing spondylitis源自希臘文的ankylos(表示硬化)、spondylos(表示脊椎骨)及-itis(表示發炎)。.

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免疫系统

免疫系统是生物体体内一系列的生物学结构和所组成的疾病防御系统。免疫系统可以检测小到病毒大到寄生虫等各类病原体和有害物质,并且在正常情况下能够将这些物质与生物体自身的健康细胞和组织区分开来。 病原体可以快速地进化和调整,来躲避免疫系统的侦测和攻击。为了能够在与病原体的对抗中获胜,生物体进化出了多种识别和消灭病原体的机制。就连简单的单细胞生物,如细菌,也发展出了可以对抗噬菌体感染的酶系统。一些真核生物,例如植物和昆虫,从它们古老的祖先那里继承了简单的免疫系统。这些免疫机制包括抗微生物多肽(防御素)、吞噬作用和补体系统。包括人类在内的有颌类脊椎动物则发展出更为复杂多样的防御机制。 典型的脊椎动物免疫系统由多种蛋白质、细胞、器官和组织所组成,它们之间相互作用,共同构成了一个精细的动态网络。作为复杂的免疫应答的一部分,人类的免疫系统可以通过不断地适应来更有效地识别特定的病原体。这种适应过程被定义为“适应性免疫”或“获得性免疫”。针对特定的病原体的初次入侵,免疫系统中的記憶T細胞能够产生“免疫记忆”;当该种病原体再次入侵时,这种记忆就可以使免疫系统迅速作出强化的免疫应答(即“适应性”)。而适应性免疫正是疫苗注射能够产生免疫力的生物学基础。 免疫系统的紊乱会导致多种疾病的产生。免疫系统的活力降低就会发生免疫缺陷,进而导致经常性和致命的感染。免疫缺陷可以是遗传性疾病,如重症聯合免疫缺陷;也可以由药物治疗或病菌感染引发,如艾滋病就是由于艾滋病毒感染而引发的适应性免疫缺陷综合症。另一方面,免疫系统異常会将正常的组织作为入侵者而进行攻击,从而引起自体免疫疾病。常见的自体免疫疾病包括慢性甲状腺炎、类风湿性关节炎、第一型糖尿病和系統性紅斑性狼瘡。.

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全身性紅斑狼瘡

全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,簡稱SLE)也叫系统性红斑狼疮,是一種慢性的自體免疫性疾病。乃身體因不知明原因,促使免疫系統產生自身抗体攻擊自身細胞和組織,導致發炎和組織損害。症狀的嚴重程度因人而異 -->,常見症狀包含關節炎、發燒、胸痛、脫髮、口腔潰瘍、、疲倦,及臉部疹等等 -->,本疾病的病情會隨病程有所變化,病情較嚴重的時期稱為「發作」(Flares),病情較輕微的時期則稱「」。 造成本疾病的原因仍尚不明朗,目前認為可能與激素、,及遺傳有關。同卵雙胞胎如果其中一個患病,另一個有24%的機會也會患病。其他可能的潛在危險因子還包含雌性激素、陽光、抽菸、维生素D缺乏症,以及其他感染因素。造成疾病的抗體一般為抗核抗体,並造成發炎 -->。部分患者的症狀不易診斷,需結合患者症狀輔以實驗室檢驗才能確診 -->。除了本疾病以外,另還有很多其他類型的红斑性狼疮,包含、,以及。 迄今仍無根治SLE的方法,目前使用的治療藥物包含NSAID、皮質類固醇、免疫抑制劑、羟氯喹,以及氨甲蝶呤。替代療法的結果並沒有實質幫助。SLE的患者預期壽命比起一般人為低,並提升了心血管疾病的風險,為患者最常見的死因。現代的療法可使80%的患者存活15年以上。罹患此病的孕婦具有較高的風險,但通常能夠成功生產。 本疾病的發生率約為每10萬人有20至70例,其中適婚年齡的女性的病例數為男性的九倍。罹病的年齡約於 15 至 45 歲之間。非裔、加勒比海人,及華裔的罹病率較高加索人為高。至於開發中國家的發生率目前仍未知。「紅斑性狼瘡」譯自拉丁文「Lupus erythematosus」,其中「Lupus」一詞指的是狼的意思,乃因18世紀期間人們相信該疾病是因狼咬而導致。.

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关节

关节(拉丁语:Articulatio)在解剖学里指的是两块或两块以上的骨之间能活动的连接。在解剖学上有不动关节、动关节(连接处有液体)和微動關節(Amphiarthrosis)三种。.

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類風濕性關節炎

類風濕性關節炎(英文:Rheumatoid arthritis,簡稱RA),是一個主要影響關節的長期持續性疾病。它通常導致關節發熱、腫脹和疼痛。疼痛和僵硬往往於休息後更惡化。最常見的是手腕和手涉及到身體兩側相同的關節。這個疾病也可能影響身體其他部分。這可能導致低紅血球細胞、肺部炎症、和心臟炎症。也可能會發燒和缺乏活力。通常症狀是逐漸超過數周至數月。 類風濕性關節炎的成因不明,但和基因與環境因素有關。作用機制包括了身體的免疫系統攻擊關節,造成關節囊的發炎與增厚,通常也會影響到骨頭和軟骨。診斷方式大多根據病患的身體表徵與症狀。X光和實驗室測試可以協助診斷或排除一些相似的疾病。如紅斑性狼瘡、,和纖維肌痛等疾病可能會有類似的症狀。 治療主要針對改善疼痛、減少發炎以及改善全身機能。適當的休息及運動、使用或輔具等皆能幫助治療改善。藥物方面,常使用止痛劑、類固醇、非類固醇抗發炎藥物來緩解症狀;(DMARD,包括羟氯喹、氨甲蝶呤等)亦可用來控制減緩病程,通常是在其他療程對病人無效時才會使用到此類藥物,然而此類藥物相較於其他療程也可能對病人造成較大的副作用。在特定狀況下,可能使用外科手術方式針對關節進行修復、、。大部份的替代療法皆無證據支持其有效。 類風溼性關節炎在已開發國家會影響約0.5至1%的成年人,每年十萬人中約有5至50人會罹患此疾病。此疾病多在中年發作,女性的好發程度為男性的2.5倍。類風溼性關節炎從1990年造成28000人死亡,到2013年則造成38000人死亡。第一個做出關於類風濕性關節炎描述是在1800年的巴黎,由 博士(1772–1840)做出 reproduced in 。類風溼性關節炎的原文「rheumatoid arthritis」源自希臘文,表示關節的出水與發炎。.

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血管炎

血管炎(Vasculitis,複數形為vasculitides),一種因身體機能失調,出現發炎而造成血管破壞的症狀,包括動脈跟靜脈都會被影響。當發生在靜脈時,被稱為靜脈炎(Phlebitis),發生於動脈時,則稱為動脈炎(Arteritis)。淋巴管炎(Lymphangitis)有時也被視為是血管炎的一種。多數成因是自體免疫系統失調,攻擊血管組織造成。 category:炎症.

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风湿

风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的,“风湿病”只是一种传统概念,中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的,在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病之总称,包括:.

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诊断

诊断,在医学意义上指对人体生理或精神疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般是由医生等专业人员根据症狀、病史(包括家庭病史)、病历及醫療檢查结果等资料作出。 其概念,已经被推广用于生活与社会中各种问题及其原因的判断,例如对电脑或汽车故障的诊断。.

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關節穿刺術

穿刺術(Arthrocentesis,arthros, 關節 + kentēsis, 穿刺)是由注射器從关节囊抽取的程序。關節穿刺術常用在痛风、关节炎的診斷,以及像化膿性關節炎等關節液感染的診斷中。.

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肌肉骨骼系统

人体肌肉骨骼系统或肌肉骨骼系统,简称肌骨系统(Human musculoskeletal system,也作locomotor system,曾称activity system)是一种器官系统,通过为人体提供结构、支撑、稳定、与运动的能力使肌肉与骨骼系统得到运用。.

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自體免疫性疾病

自體免疫性疾病(Autoimmune disease),亦作自體免疫問題,是人體內的異常的免疫反應攻擊了正常細胞。至少有80種自體免疫性疾病。身體任何部位都可能發生。常見症狀包括輕度發燒,感覺疲倦。症狀常常快速出現與消退。 所謂異常的免疫能力,就是認友為敵,把自己身體裡本來不是病毒或細菌的東西,當成病毒或細菌來攻擊,希望將之驅出體外。人體內免疫系統的抗體原本是針對外來的抗原或體內不正常的細胞(如腫瘤細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞(甚至細胞內的各種正常組成部份)的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些認友為敵、攻擊不該攻擊對象的抗體,便稱為自體免疫抗體(Autoantibody,亦作自體抗體)。 目前發生原因仍不明確。某些自體性免疫疾病如家族性紅斑性狼瘡以及某些案例中是由感染或其他環境因子誘發。一般認為是自體免疫造成的常見疾病包括乳糜瀉,第1型糖尿病,格雷夫斯病,炎性腸病,多發性硬化症,牛皮癬,類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。診斷上難以鑑定。 治療方式取決於病情的類型和嚴重程度,常使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和免疫抑製劑,也可使用靜脈免疫球蛋白。治療會改善症狀,但通常不能治癒這些疾病。 美國約有2400萬(7%)人受到自體免疫性疾病的影響。女性發生比例較男性高。通常在成年期間開始發生。自身免疫性疾病在20世紀初第一次被描述。.

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X射线

--(X-ray),又被称为爱克斯射线、艾克斯射线、伦琴射线或--,是一种波长范围在0.01纳米到10纳米之间(对应频率范围30 PHz到30EHz)的电磁辐射形式。X射线最初用于医学成像诊断和X射线结晶学。X射线也是游離輻射等这一类对人体有危害的射线。 X射線波長範圍在較短處與伽馬射線較長處重疊。.

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治疗

#重定向 疗法.

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