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腎性骨病

指数 腎性骨病

腎性骨病(Renal osteodystrophy)或慢性腎病礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)屬於骨病理学,其特徵為"骨礦化不足"(bone mineralization deficiency),這是伴隨著慢性腎病的電解質及內分泌紊亂的直接結果。腎性骨病、可分為高或低的骨轉換這兩種代謝狀態。.

17 关系: 乙酸钙內分泌系統副甲狀腺素碳酸鈣碳酸镧维生素D病理学电解质骨化三醇骨骼骨質疏鬆症骨折透析慢性慢性肾脏病

乙酸钙

乙酸钙是钙的乙酸盐,分子式为Ca(C2H3O2)2。乙酸钙的常用名是醋酸钙。无水乙酸钙的吸湿性非常好,因此常见的乙酸钙都以一水合(Ca(CH3COO)2.H2O,CAS )的形式存在。 如果在饱和乙酸钙溶液中加入醇的话,会生成一种半固态、可燃的胶体,很某些像罐装燃料产品,例如Sterno。 化学老师常常制备“加利福尼亚雪球”,其实就是将乙酸钙和乙醇混合。产生的胶体颜色是白色的,堆起来就像雪球一样。 醋酸氯钙石是五水合氯化乙酸钙,它被认为是一种矿物质但往往是因为人类活动而产生的。.

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內分泌系統

人體內部有維持恆定現象的功能,因此有賴於內分泌系統和神經系統來共同運作。內分泌系統(Endocrine)是負責調控動物體內各種生理功能正常運作的兩大控制系統之一,由分泌激素(荷爾蒙)的無導管腺體(内分泌腺)所組成。另一個控制系統是神經系統。荷爾蒙又稱為激素,是一種化學傳導物質,自腺體分泌出來後,藉由體液或進入血液經由循環系統運送到標的器官而產生作用。.

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副甲狀腺素

副甲狀腺素(Parathyroid hormone,简称为PTH),是一種由頸部的副甲狀腺分泌,具有84個胺基酸的多肽類激素。主要作用在骨骼、腎臟,增加血液中的鈣離子濃度。.

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碳酸鈣

碳酸钙,俗稱灰石、石灰石、石粉,是一種化合物,化學式為CaCO3,呈碱性,在純水中溶解度甚小(Ksp.

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碳酸镧

碳酸镧是一种无机化合物,化学式为La2(CO3)3。它在自然界中以八水的镧石矿的形式存在。.

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磷(Phosphorum,化学符号:P)是一种化学元素,它的原子序数是15。.

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维生素D

維他命D也称抗佝偻病維他命,是一类脂溶性維他命,属类固醇化合物。在人类所需的维他命中,维他命D非常特殊,是一种激素的前体,而且在阳光充足的情况下,人体自身可以合成维他命D3。 血浆维生素D水平(來自)可以反映紫外线照射皮肤合成的和食物摄入的维生素D的总水平,而现在认为,人体自身合成的维生素D是人体内获取维生素D的主要途径。美国饮食营养摄入参考中维生素D摄入标准是假设没有日照,所有维生素D都取自食物摄取而制定的。 经过肝脏和肾脏的进一步转化,维生素D转化为骨化三醇,作为一种激素重新进入循环,调节钙和磷的吸收,促进骨骼的生长和重构,维生素D可以用来预防小儿佝偻病和成人骨软化症,维生素D与钙合用可以预防老年人骨质疏松。维生素D对神经肌肉功能、炎症都有作用,还影响许多基因的表达和翻译,调节细胞的增殖、转化和凋亡。 在一般人口統計中并沒有一致的證據顯示維生素D對健康影響效果。 维生素D对人体有益的最佳证据是对骨骼有益并减少老年女性的死亡率。 维生素D3由紫外線照射7-脱氢胆固醇經光照後進行光化學反應轉變成,动物皮肤細胞中含有7-脱氢胆固醇,所以多晒日光是获取維生素D的简易方法。但它的活性不高,必須經肝臟及腎臟的酶反應,最終生成骨化三醇(1,25-二羟胆钙化醇),這才是活性最高的形式,可以調節小腸、腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝。维生素D3的缺乏易患有軟骨病,此病症在寒帶地區較常發生,因當地居民須穿著厚重衣物以防寒,但也因此隔絕陽光的照射,無法產生维生素D3,此症可經由飲食攝取來改善。 維生素D是荷爾蒙的前驅物,與血液中鈣的代謝有關。如果维生素D攝取過量導致中毒,會使柔軟組織形成鈣化現象.

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病理学

病理學(pathology)是醫學領域的一門分支學科,專門探討疾病在個體發生的起因、發展及變化,以及整個過程對患者產生的各種影響。此學科在醫學教育中屬於基礎學群;臨床操作利用病理學知識分析採樣檢體,以輔助醫師診斷和處方;研究層級則試圖解釋疾病造成生理變化的未明現象。因此該學科在醫院被稱爲「醫生中的醫生」(Doctor's Doctor)。 病理学是研究疾病发生發展规律,阐明疾病本质的一门医学基础学科,是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。.

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电解质

电解质()是指在水溶液或熔融状态可以产生自由离子而导电的化合物。通常指在溶液中导电的物质,但熔融态及固态下导电的电解质也存在。这包括大多数可溶性盐、酸和碱。一些气体,例如氯化氢,在高温或低压的条件下也可以作为电解质。电解质通常分为强电解质和弱电解质。.

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骨化三醇

化三醇(Calcitriol,又称为1,25-二羟胆钙化醇或1,25-二羟维生素D3)是维生素D的活性形式,也是体内的一种激素,在调节血钙与血磷浓度方面有着重要作用。.

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骨骼

是組成脊椎動物內骨骼的堅硬器官,功能是運動、支持和保護身體,及儲藏礦物質。骨組織是一種密實的結締組織。骨骼由各種不同的形狀組成,有複雜的內在和外在結構,使骨骼在減輕重量的同時能夠保持堅硬。骨骼的成分之一是礦物質化的骨骼組織,其內部是堅硬的蜂巢狀立體結構;其他組織還包括了骨髓、骨膜、神經、血管和軟骨。 人體的骨骼具有支撑身体的作用,其中的硬骨組織和軟骨組織皆是人體結締組織的一部分(而硬骨是結締組織中唯一細胞間質較為堅硬的)。成人有206塊骨頭,而新生儿的有超過270塊。由於諸如頭骨會隨年紀增長而癒合,因此成人骨骼個數少一兩塊或多一兩塊都是正常的。另外,成人有28~32個牙恆齒,多的一般稱為智齒,小孩乳齒20顆。骨与骨之間的間隙一般稱之為關節,除了少部分的不動關節可能以軟骨連接之外,大部分是以韌带连接起來的。關節可分成不動關節、可動關節以及難以被歸類的中間型可稱為少動關節。光有骨骼是不具有讓身體運動的作用的,一般俗稱的運動系統(這種分類其實是不嚴謹的,因為通常骨骼已經可以被稱做骨骼系統,包含軟骨硬骨以及連結骨與骨的韌帶甚至包含關節部分(關節液,因為關節是位置不是細胞更不是組織)。所謂的運動系統,應該是被譯作「超系統」的super system之一,人體一般分為六種super system)還包含了肌肉(骨骼肌)系統。骨骼肌是橫紋肌,可隨意志伸縮,一般一種「動作」是由一對肌肉對兩塊骨頭(一個關節)作拮抗,而肌肉末端以肌腱和經過關節的下一個骨頭連接。其實韌帶和肌腱也是結締組織,所以運動(超)系統中只有肌肉組織跟結締組織,頂多再包含骨髓內的神經及控制肌肉的運動神經屬於神經組織。.

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骨質疏鬆症

質疏鬆症(英文:osteoporosis,來自希臘文 porous bones,意為「多孔的骨頭」)是一種因骨質密度下降,而骨折風險提高的疾病 -->。起因是礦物質大量流失,導致骨頭中的鈣質不斷流失到血液中;骨質疏鬆症也是中高年齡族群最常見的骨折原因。易於因骨質疏鬆而骨折的骨骼部位有脊椎、前臂骨、髖關節骨。通常骨折前都不會有任何症狀 -->,一直到骨骼變得鬆軟易折,稍微受壓就會斷裂 -->;發生慢性疼痛及機能衰退後,就連日常活動都會導致再度骨折。 骨質疏鬆包含最高骨質密度低於平均值,以及骨質流失高於一般平均值 -->,因雌激素下降,女性在更年期後骨質疏鬆會加劇 -->;該病症也可能因患病或接受治療而引起,例如酗酒、厭食症、甲狀腺機能亢進、卵巢切除術和腎病變 -->等疾病,有些用藥會促進骨質流失,如抗癲癇藥物、化療、氫離子幫浦阻斷劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和糖皮質素等 -->。運動不足和吸菸亦為風險因子。據世界衛生組織標準,骨質疏鬆症是以低於青年人的平均骨骼密度2.5個標準差為定,通常是用雙能量X射線吸收測定法檢測髖關節骨骼。 骨骼疏鬆症的預防方法如兒童時期正常攝取鈣質,避免吃會骨折疏鬆的藥物 -->,患者預防骨折的方法有正常飲食、運動以及防跌倒 -->;改變生活型態如戒菸、戒酒也有幫助 。曾因骨質疏鬆而骨折過的患者服用雙磷酸鹽藥物很有效,但是這種藥對沒有骨折過的患者則效益不大,其他還有許多可用的藥物。 骨質疏鬆症會隨著年紀增加而加重,約 15% 的白人 50 多歲起會出現症狀,80 歲以上則會提高到 70% ;骨質疏鬆亦多見於女性,甚於男性患者。已開發國家中利用篩檢發現 2% - 8% 男性及 9% - 38% 的女性確診罹患骨質疏鬆;開發中國家的發病率則尚不明朗。2010 年,歐洲有將近 2200 萬女性患者和 550 萬左右男性患者,同年在美國,發現有 800 萬左右女性和 100-200 萬男性患者。骨質疏鬆症的危險因子包括性別(尤其是女性)、太早停經、種族(尤其是白人和亞洲人)、骨頭結構較細、身體質量指數過低、抽煙、酗酒、活動量不足、具有家族病史。 骨質疏鬆症主要可分為:原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经妇女的骨質疏鬆症(I型)和老年性骨质疏松症(II型)。更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性;隨著女性荷爾蒙的流失,骨質慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁,鈣質慢慢流失所引致;無論男性或女性都同樣受形響。 人類的最高骨骼密度通常在30到40歲間就會達到,隨後便會走下坡,漸漸發生礦物質流失現象。一般來說,女人骨質流失最快的時期是停經後五年間,脊椎密度平均每年減少3-6%,而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經歷。男性骨質流失的速率則較為穩定,在達平均巔峰骨骼質量後,依據不同部位,每年流失約0.5-2%。雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡,但骨質疏鬆症增加骨折機會,從而影響病患者的健康和獨立生活能力,更大大增加社會醫療負擔。.

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骨折

折(英文:Bone Fracture)是指身體骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。 人體骨骼剛形成時原本是柔軟有彈性和可塑性的,隨著年紀的增長,軟骨的成份漸少,硬骨的組成漸漸變多,骨折開始容易發生。.

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钙(Calcium)是一種化学元素。其化学符号是Ca,原子序数是20。鈣是银白色的碱土金属,具有中等程度的軟性。雖然在地殼的含量也很高,為地殼中第五豐富的元素,占地殼總質量3%,因其化學活性頗高,可以和水或酸反應放出氫氣,或是在空氣中便可氧化(形成緻密氧化層(氧化鈣)),因此在自然界多以離子狀態或化合物形式存在,而沒有单质存在。在工業的主要礦物來源如石灰岩、石膏等,在建筑(水泥原料)、肥料、制鹼、和医疗上用途佷广。.

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透析

透析是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术。 在医学中,透析被用来代替因为肾衰竭而丧失功能的肾,俗稱「洗腎」。透析可以被用来救助突然的暂时丧失其肾功能的病人(急性肾衰竭),也可以被用来救助永久性丧失肾功能的患者(慢性肾脏病)。 一般来讲,透析有血液透析和腹膜透析两种。 在很多情况下,血液透析也可以用于对病人的抢救,如摇头丸引起横纹肌溶解症等。 因为血液透析和其他药物的出现,战场上由战伤引起的急性肾衰竭,其死亡率已超过90%大幅下降。 对于腹膜完整且神智清醒能自我操作腹膜透析器材的病人,腹膜透将给予病人更大的自由。因为腹膜透析的不间断性,在感染控制得当的情况下它的并发症较少。 大多数情况下,透析病人的生活质量比其他内科慢性病低。血透机直接接触循环系统常引起低血压、发热、骨质疏松和微量元素失调。另外,透析通道的卫生学处理也需要关注。.

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慢性

#重定向 慢性病.

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慢性肾脏病

慢性肾脏病(又称慢性肾功能不全或慢性肾衰竭、Chronic kidney disease(CKD)、chronic renal disease(CRD)),指肾功能在几个月或若干年期间逐渐而难以逆转的衰退。据估计,慢性肾病患者占美国成年人口的13%,而大多数患者对自身病情往往并不自知。.

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肾性骨营养不良

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