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肝衰竭

指数 肝衰竭

肝衰竭(Liver failure或Hepatic insufficiency)是一種肝臟未能正常執行其蛋白合成以及代謝功能的情況。肝衰竭分成急性與慢性兩種。 近來也漸漸的發現有第三種型式慢性肝衰竭急性發作(acute-on-chronic liver failure,ACLF)。.

11 关系: 丙型肝炎乙型肝炎代谢肝硬化肝豆狀核變性肝臟肝性脑病自體免疫性疾病腹水蛋白质

丙型肝炎

是一種由引起的體液傳染性疾病,主要影響肝臟。初期的症狀輕微,甚至沒有症狀 -->。偶爾會有發燒、小便黄赤、腹痛及黄疸等症狀 -->。約有75%至85%的初患病者,其病毒會持續在肝臟中 -->,早期的慢性丙型肝炎一般沒有症狀 -->,但許多年後會變成,偶爾也會變成肝硬化。有些有肝硬化的患者會有其他的併發症,例如肝功能衰竭、肝細胞癌、或。 該病的傳播大多藉由、消毒不完全的醫療設備、在進行健康照護工作時的還有輸血造成。現在有了血液篩檢作業後,經由輸血而感染的病例已小於兩百萬分之一。還有另一種傳播方式是母親在生產時給嬰孩。一般日常生活的接觸是不具傳染性的。C型肝炎是已知五種肝炎病毒的其中一種:A型、B型、C型、D型、E型。診斷方法是檢測血液中是否存在血清抗體或是病毒的RNA -->。只要是暴露在危險因子下的民眾,都會建議進行篩檢。 目前還沒有C型肝炎的有效疫苗。預防的方法有針對長期使用靜脈注射藥物的減害計畫,以及檢測捐血者所捐的血液。慢性感染的病患只要給予包括(商品名Sovaldi)或是(商品名Olysio)的藥物治療,大約有90%可被治癒。早前的治療方式還有以干擾素 Pegasys(Peginterferon alfa-2a)混合利巴韦林的合併療法,治癒率大約僅50%且有強烈的副作用 -->。現階段有新型療法,但花費也相對較高。已罹患肝硬化或肝癌的患者可能需要考慮 -->。C型肝炎是進行肝臟移植的首要病因,但許多病患在接受肝移植後仍有病毒復發的可能。 據估計,全世界約一億三千萬至兩億人已感染C型肝炎,感染者集中于非洲、中亞及東亞。在2013年,因感染C型肝炎,全球逾三十四萬三千人死於肝癌,又有逾三十五萬八千人死於肝硬化。C型肝炎起初僅被認為是一種非A型或B型的肝炎,在二十世紀七十年代被科學家設想,並在1989年被證實。C型肝炎僅感染人類與黑猩猩屬。.

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乙型肝炎

在中国大陆常简称--,顧名思義是由B型肝炎病毒感染後,引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症狀,通常持續數週之後即會消退,極少數會造成死亡或嚴重併發症。嬰兒經由母親垂直感染B型肝炎後,有90%的機率成為慢性B型肝炎帶原者;而5歲後才感染B型肝炎者,長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌,亦為慢性肝炎患者死因的15%至25%。 B肝病毒傳染途經為接觸到受感染的血液或體液,特別由血液感染占最大宗。在B型肝炎盛行區,母嬰以及兒童時期接觸傳染為感染族群的大宗。相較之下非B肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈針頭。其它B肝感染風險因子包括:醫護人員、輸血、腎臟透析治療,以及照護機構常住者。刺青和針灸曾經在1980年代造成許多B型肝炎感染的案例,而隨著消毒技術的進步此情況已經少見。B型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染,暴露感染風險後約30至60天可確診,包括檢驗血液中B肝病毒抗原以及人體產生B肝病毒的抗體。B型肝炎病毒是目前已知五種肝炎病毒的一種:A型、B型、C型、D型以及E型肝炎病毒。 自1982年B型肝炎疫苗問世之後,人們可以有效地預防B型肝炎病毒的感染。世界衛生組織建議嬰兒出生後首日施打第一劑,接著需定期完成第二劑或第三剂甚至更多的接種,方能獲得最佳的疫苗保護力,估計可達95%。於2006年統計,全球約180個國家將注射B型肝炎疫苗列為國家的衛生政策之一。並同時要求輸血用的血液皆須接受B型肝炎病毒的檢驗,並且在性交時使用保險套可以預防感染。在感染的初期,護理照護需視病患的症狀所調整。若患者有可能會發展成慢性肝炎,則給予抗病毒藥物,如惠立妥(Tenofovir)或干擾素,但這些藥物價格不菲。若病情發展嚴重,惡化成肝硬化,則將會是可供選擇的醫療手段之一。如果生活作息維持正常,B肝相關檢驗指數均在安全範圍內,即被視為健康帶原者,與常人無異。 據估計,全球每三人當中,就會有一個人曾經被B型肝炎病毒感染,而其中約有2.4億至3.5億人會轉變成慢性肝炎。估計每年因B型肝炎死亡的人數約為75萬人。2006年中國人口中B肝表面抗原攜帶率為7.18%中华人民共和国卫生部疾病控制司、中国疾病控制中心在2006年开展对全国31个省(自治区、直辖市)的160个“疾病 监测点”调查抽取东部、中部、西部地 区的城市、农村的1~59岁人群共81775人的不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率。,B型肝炎與肺結核、血吸蟲病和愛滋病並列為中國四大傳染病。在亞洲東部和撒哈拉以南非洲,已有成為地方性流行病之趨勢,約有5至10%的成年人為帶原者,而在歐洲以及北美洲,帶原的比例降為不到1%。由於病毒透過血液或體液傳播,故在早期此疾病亦被稱為血清型肝炎(Serum Hepatitis)。目前雖有B型肝炎疫苗,部份研究團隊正在研究口服劑型的疫苗。此病毒有可能也能感染其他靈長目人猿總科的動物。.

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代谢

代谢是生物体维持生命的化学反应总称。这些反应使得生物体能够生长和繁殖、保持它们的结构以及对环境作出反应。代谢通常被分为两类:分解代谢可以对大的分子进行分解以获得能量(如细胞呼吸);合成代谢则可以利用能量来合成细胞中的各个组分,如蛋白质和核酸等。代谢是生物体不断进行物质和能量的交换过程,一旦物质和能量交换停止,生物体的生命就會結束。 代谢中的化学反应可以归纳为代謝途徑,通过一系列酶的作用将一种化学物质转化为另一种化学物质。酶对于代谢反應来说是非常重要的,因为酶可以通过一個熱力學上易於發生的反應來驅動另一個難以進行的反應,使之變得可行;例如,利用ATP的水解所产生的能量来驱动其他化学反应。一个生物体的代谢机制决定了哪些物质对于此生物体是有营养的,而哪些是有毒的。例如,一些原核生物利用硫化氢作为营养物质,但这种气体对于动物来说却是致命的。代谢速度,或者说代谢率,也影响了一个生物体对于食物的需求量。 代谢有一個特点:無論是任何大小的物种,基本代谢途径也是相似的。例如,羧酸,作为柠檬酸循环(又称为“三羧酸循环”)中的最为人们所知的中间产物,存在于所有的生物体,无论是微小的单细胞的细菌还是巨大的多细胞生物如大象。代谢中所存在的这样的相似性很可能是由于相关代谢途径的高效率以及这些途径在进化史早期就出现而形成的结果。.

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肝硬化

肝硬化(Zirrhose,cirrhose,cirrosis,cirrhosis,)指的是肝臟因長期受到傷害,導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程,在早期通常沒有症狀,隨著疾病的發展,患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到等等。腹水一旦發生就可能發生。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有、由於破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。 肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言,連續數年每日飲酒超過2-3杯,就可能會造成肝硬化,而非酒精性脂肪肝則有許多原因,包括:體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有、、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上,肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作,造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。 部分肝硬化病因如B型肝炎等,可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同,但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度,並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒,而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助,如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受。 肝硬化每年造成的死亡人數,自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人,120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎,而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生。在美國患有肝硬化的男性多於女性。最早關於肝硬化的可考證記載,是由希波克拉底於前5世紀所描述。肝硬化為一種新詞,其字源由希臘文的「黃色(κιρρός)」與「狀況(-ωσις)」組成。.

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肝豆狀核變性

肝豆状核变性(英语:hepatolenticular degeneration),亦称為威爾森氏症(英语:Wilson's Disease),是一種罕見的进行性遺傳疾病,大多為隱性遺傳,患者會從父母身上各遺傳到一條帶有缺陷基因的染色體,也有些患者是自己的基因突變,導致無法正常代謝體內的銅元素,進而堆積在肝臟和其他器官,產生毒性。以肝脏和大脑基底节受病影响最为严重,但若能及早治療,使用排銅藥物,即可減少損害,可惜這種病常被忽略而延誤診斷、治療。由於肝豆状核变性是一種遺傳疾病,目前並沒有任何藥物可以治癒此症。其發生率為三萬分之一,多在青春期过后18至21岁间的青少年中起病,其中男性病患者略多于女性,最常患此症的種族為拉丁美洲人。.

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肝臟

Labeled human liver 肝脏(英語:liver)為脊椎動物體內的一種器官,以代謝功能為主,並扮演著除去毒素,儲存醣原(肝醣),分泌性蛋白質合成等角色。肝臟也會製造膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato-或hepatic來描述肝臟。.

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肝性脑病

肝性脑病(英文:Hepatic encephalopathy, HE)是一种因肝衰竭引发、和昏迷的疾病。严重时稱為肝性昏迷,甚至會導致死亡。 此病的成因是因為肝衰竭,導致血流中累积毒素无法被肝脏除去。肝性脑病的诊斷需要确切有肝功能不良证据,並且排除其他可能的疾病成因。血液检查(氨含量)可协助诊断。肝性脑病的发病多是因其他因素(例如感染或便秘)导致。 肝性脑病可通过治疗来控制。治疗原理为通过抑制肠道中毒素产生,而这一目的常常通过乳果糖或无法被消化的抗生素来达成。 治疗潜在疾病诱因可改善症状。在紧急情况下,特别是急性肝衰竭的情况下,肝性脑病可能需要肝脏移植.

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自體免疫性疾病

自體免疫性疾病(Autoimmune disease),亦作自體免疫問題,是人體內的異常的免疫反應攻擊了正常細胞。至少有80種自體免疫性疾病。身體任何部位都可能發生。常見症狀包括輕度發燒,感覺疲倦。症狀常常快速出現與消退。 所謂異常的免疫能力,就是認友為敵,把自己身體裡本來不是病毒或細菌的東西,當成病毒或細菌來攻擊,希望將之驅出體外。人體內免疫系統的抗體原本是針對外來的抗原或體內不正常的細胞(如腫瘤細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞(甚至細胞內的各種正常組成部份)的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些認友為敵、攻擊不該攻擊對象的抗體,便稱為自體免疫抗體(Autoantibody,亦作自體抗體)。 目前發生原因仍不明確。某些自體性免疫疾病如家族性紅斑性狼瘡以及某些案例中是由感染或其他環境因子誘發。一般認為是自體免疫造成的常見疾病包括乳糜瀉,第1型糖尿病,格雷夫斯病,炎性腸病,多發性硬化症,牛皮癬,類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。診斷上難以鑑定。 治療方式取決於病情的類型和嚴重程度,常使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和免疫抑製劑,也可使用靜脈免疫球蛋白。治療會改善症狀,但通常不能治癒這些疾病。 美國約有2400萬(7%)人受到自體免疫性疾病的影響。女性發生比例較男性高。通常在成年期間開始發生。自身免疫性疾病在20世紀初第一次被描述。.

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腹水

腹水(Ascites)是指腹腔内有液体积聚,超过正常量的症状。腹水最常见的病因是肝硬化和其他严重的肝脏疾病,但它的出现也可以是其他重大疾病的征象,如肝癌末期。腹水病因的诊断一般是通过血液检验、腹部的超声波检查、放出的体液(也是治疗的方法)来确定。治疗则可以通过药物(如利尿剂)、穿刺或其他针对病因的治疗。.

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酒(Alcoholic beverage),其中含有3%至60%的酒精(即乙醇)。為人類飲用歷史最長的加工飲品,由植物發酵製成。.

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蛋白质

蛋白质(protein,旧称“朊”)是大型生物分子,或高分子,它由一个或多个由氨基酸残基组成的长链条组成。氨基酸分子呈线性排列,相邻氨基酸残基的羧基和氨基通过肽键连接在一起。蛋白质的氨基酸序列是由对应基因所编码。除了遗传密码所编码的20种“标准”氨基酸,在蛋白质中,某些氨基酸残基还可以被改變原子的排序而发生化学结构的变化,从而对蛋白质进行激活或调控。多个蛋白质可以一起,往往是通过结合在一起形成稳定的蛋白质复合物,发挥某一特定功能。 与其他生物大分子(如多糖和核酸)一样,蛋白质是地球上生物体中的必要组成成分,参与了细胞生命活动的每一个进程。酶是最常见的一类蛋白质,它们催化生物化学反应,尤其对于生物体的代谢至关重要。除了酶之外,还有许多结构性或机械性蛋白质,如肌肉中的肌动蛋白和肌球蛋白,以及细胞骨架中的微管蛋白(参与形成细胞内的支撑网络以维持细胞外形)。另外一些蛋白质则参与细胞信号传导、免疫反应、细胞黏附和细胞周期调控等。同时,蛋白质也是动物饮食中必需的营养物质,这是因为动物自身无法合成所有氨基酸,动物需要和必须从食物中获取必需氨基酸。通过消化过程将蛋白质降解为自由氨基酸,动物就可以将它们用于自身的代谢。.

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