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弥散性血管内凝血

指数 弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,簡稱DIC),又稱消耗性凝血病,是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物质入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循环中形成广泛的微血栓,继而因凝血因子和血小板大量消耗,引起继发性纤维蛋白溶解功能增强,机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。.

20 关系: 妊娠中暑心力衰竭傳染性單核白血球增多症凝血因子全身性紅斑狼瘡羊水栓塞烧伤瘀斑疟疾癌症過敏反應革蘭氏陰性細菌血栓輸血肝硬化腎小球横纹肌溶解症毒蛇急进性肾小球肾炎

妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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中暑

中暑(Heat stroke)是一種受室外的空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射動物體、人體等造成體溫異常升高不降所引起的症狀的通稱。.

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心力衰竭

#重定向 心臟衰竭.

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傳染性單核白血球增多症

傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis,縮寫「IM」,別名mono、glandular fever、Pfeiffer's disease、Filatov's disease,有時俗稱「接吻病」)是一種由EB病毒造成的傳染病。大部分人是在孩童時期被感染,當時症狀輕微或沒有症狀。罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部以及疲倦感。大部分人會在兩到四週後痊癒,然而疲倦感會持續數月。肝臟或脾臟也會腫大,在1%案例中會造成。 EB病毒又稱為人類皰疹病毒4,是皰疹病毒家族成員之一。除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症。此疾病主要是經由唾液傳播,但也可能經由精液及血液傳播。主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成。罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力。主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查。另外典型的診斷方式是血液中,其中有1成是非典型淋巴球(活化型淋巴球)。的準確性低,所以現在較不推薦使用。 EB病毒目前並沒有疫苗。預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者。患者多半會自己康復。建議多喝水及充足的睡眠,可使用止痛藥物像是普拿疼(乙醯胺酚)或是布洛芬。 在已開發國家中,傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾。在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染,當時症狀輕微16到20歲的年輕人喉痛中,傳染性單核球增多症占了百分之八。美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症。百分之95的成人曾被EB病毒感染此疾病不分季節,全年流行。傳染性單核球增多症首先在1920年被描述,並且被口語稱為接吻病。.

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凝血因子

#重定向 凝血.

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全身性紅斑狼瘡

全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,簡稱SLE)也叫系统性红斑狼疮,是一種慢性的自體免疫性疾病。乃身體因不知明原因,促使免疫系統產生自身抗体攻擊自身細胞和組織,導致發炎和組織損害。症狀的嚴重程度因人而異 -->,常見症狀包含關節炎、發燒、胸痛、脫髮、口腔潰瘍、、疲倦,及臉部疹等等 -->,本疾病的病情會隨病程有所變化,病情較嚴重的時期稱為「發作」(Flares),病情較輕微的時期則稱「」。 造成本疾病的原因仍尚不明朗,目前認為可能與激素、,及遺傳有關。同卵雙胞胎如果其中一個患病,另一個有24%的機會也會患病。其他可能的潛在危險因子還包含雌性激素、陽光、抽菸、维生素D缺乏症,以及其他感染因素。造成疾病的抗體一般為抗核抗体,並造成發炎 -->。部分患者的症狀不易診斷,需結合患者症狀輔以實驗室檢驗才能確診 -->。除了本疾病以外,另還有很多其他類型的红斑性狼疮,包含、,以及。 迄今仍無根治SLE的方法,目前使用的治療藥物包含NSAID、皮質類固醇、免疫抑制劑、羟氯喹,以及氨甲蝶呤。替代療法的結果並沒有實質幫助。SLE的患者預期壽命比起一般人為低,並提升了心血管疾病的風險,為患者最常見的死因。現代的療法可使80%的患者存活15年以上。罹患此病的孕婦具有較高的風險,但通常能夠成功生產。 本疾病的發生率約為每10萬人有20至70例,其中適婚年齡的女性的病例數為男性的九倍。罹病的年齡約於 15 至 45 歲之間。非裔、加勒比海人,及華裔的罹病率較高加索人為高。至於開發中國家的發生率目前仍未知。「紅斑性狼瘡」譯自拉丁文「Lupus erythematosus」,其中「Lupus」一詞指的是狼的意思,乃因18世紀期間人們相信該疾病是因狼咬而導致。.

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羊水栓塞

羊水栓塞是一種罕見及未被完全了解的產科緊急症候。指在分娩過程中,羊水、胎兒細胞、胎髮、胎糞、皮屑等物,透過子宮基底的胎盤進入母體血液循環而誘發母體之發炎反應。這作用會引致心肺衰歇及凝血異常。此病最早在1941年被描述說明。在母體致死率的列表中羊水栓塞排列第五位。 羊水栓塞十分罕見(機會為8,000至80,000次分娩中出現一次,然于2007年研究给出的數字为20,464次分娩中出現一次)。大部份產科醫生在整個執業生涯中可能從未經歴過。亦因此,這種狀況的發生過程是很少被了解。一般認為,羊水及胎兒細胞進入母體肺循環(此可能使產婦心肺衰竭而亡)後將發生下列兩個階段。.

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烧伤

#重定向 灼傷.

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瘀斑

斑是指皮肤表面直径 10 毫米以上的紅色或紫色血斑。其他大小的紅色或紫色的血點塊或血斑請參見:瘀點,紫斑 当身体被硬物捶击时,皮膚下的血管会破裂,造成血液流出到相鄰的皮下组织,這些積聚在皮下組織的血液會在表皮外顯現成瘀斑。通常小而痛淤斑也可以造成血腫,甚至可以造成其他身体部位的伤害。淤斑也可以因为是内伤或是骨骼断裂造成的。通常,一个人受伤后,接下来的几天,受伤处会出现紫色或红色的瘀斑。.

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疟疾

瘧疾(Malaria,中文俗称打擺子、冷熱病、發瘧子)是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病,其病原瘧原蟲藉由蚊子散播,隸屬原生生物界,皆為单细胞生物。瘧疾引起的典型症狀有發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛;在嚴重的病例中會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡。這些症狀通常在蚊子叮咬後的十到十五天內出現,若病人沒有接受治療,症狀緩解後數月內症狀可能再次出現。曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的症狀通常較輕微,如果患者沒有持續暴露於瘧疾的環境,此種部分抵抗力會在數月至數年內消失。 瘧疾最常透過受感染的雌性瘧蚊來傳播,瘧原蟲會在瘧蚊叮咬時從蚊子的唾液傳入人類的血液,接著瘧原蟲會隨血液移動至肝臟,在肝細胞中發育成熟和繁殖。瘧原蟲屬(Plasmodium)中有五個種可以感染人類並藉此散播,多數死亡案例由惡性瘧(P. falciparum)、(P. vivax)及(P. ovale)所造成,(P. malariae)產生的症狀較輕微,而(P. knowlesi,又稱諾氏瘧原蟲)則較少造成人類疾病。瘧疾的診斷方式主要為鏡檢或前者配合,近年也發展聚合酶鏈式反應來偵測瘧原蟲的DNA,但因為成本和複雜性較高,目前尚未廣泛地應用於瘧疾的盛行地區。 避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險,實務上包括使用蚊帳、防蚊液或(如噴灑殺蟲劑和清除積水)。前往瘧疾盛行地區的旅客可以使用數種藥物來,而瘧疾好發地區的嬰兒及第一個三月期以後的孕婦也建議適時使用進行防治。20世紀中葉,以屠呦呦為首的中國科學家研製出抗瘧效果良好的藥物青蒿素,屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理醫學獎。儘管有所需求,但瘧疾目前尚無疫苗,相關研究仍在進行。現在建議的治療方法是併用青蒿素及另一種抗瘧藥物(可能是甲氟喹、苯芴醇或);如果青蒿素無法取得,則可使用奎寧加上去氧羥四環素。為避免瘧原蟲抗藥性增加,瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥。瘧原蟲已逐漸對幾種藥物產生抗藥性,具有(氯喹)抗性的惡性瘧已經散布到多數的瘧疾盛行區,青蒿素抗藥性的問題在部分東南亞地區也日益嚴重。 主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲,這其中又以非洲的疫情最甚。根據世界衛生組織的統計,2013年全球瘧疾病例共有1.98億例,造成584,000至855,000人死亡,當中有90%是在非洲發生。 瘧疾普遍存在熱帶及亞熱帶地區位於赤道周圍的廣大帶狀區域,包含漠南非洲、亞洲,以及拉丁美洲等等 -->。2015年,全球約有2.14億人新感染瘧疾,並造成多達43.8萬人死亡,其中有90%的死亡病例位於非洲。2000年至2015年間,病例數減少37%,但自2014年的1.98億例之後開始回升。瘧疾與貧困息息相關,並严重影響經濟發展。瘧疾會造成醫療衛生支出增加、勞動力減少、並衝擊觀光業,非洲每年估計因瘧疾損失120億美元。.

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癌症

症(英語:Cancer)又名為腫瘤(英語:Malignant tumor),指的是細胞不正常增生,且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分;中医学中称岩,為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外,还会週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。不是所有的腫瘤都會癌化,有些細胞增生不會侵犯身體其他部分,稱為良性腫瘤。癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等,但其他疾病也可能會出現這些症狀,因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症。在人類身上,目前已知的癌症超過一百種。 癌症有許多類型,因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%,肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症(如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等)造成。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作,通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常。癌症可以由症狀和徵候或透過的方式發現,然後再以影像檢查和切片檢查來確診。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控,可能是原本正常的原癌基因被激活,将细胞引入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常,如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面,可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤,轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變,或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰。引起基因突變的物质被稱為致癌物質,又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質,或是一些環境因子,例如,香煙、輻射、酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡,激活癌基因。但突变也会自然產生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。 許多癌症都可以預防,預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果及類食品、減少紅肉與速食(包含)的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。透過篩檢早期發現,對於部分的癌症(包括大腸直腸癌和子宮頸癌等)有用,但乳癌篩檢的價值則有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環,而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%,在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定,癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步,開發出許多針對特定類型癌症的藥物,也增進治療上的效果。如果癌症未經治療,通常最終結果將導致死亡,也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療,因此影響病情的情形。 在2012年,大約有1,410萬人得到癌症,並且造成820萬人身亡(相當於全年總死亡人數的14.6%)。男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌(攝護腺癌)、大腸直腸癌、以及胃癌;在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見,不過非洲除外,非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見。2012年,大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症,由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加,罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高,同時有數種癌症在已開發國家較常見。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死,这一数字在世界范围则是100-350/100000。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一,在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變,全球的罹癌率整體而言在上升中。.

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過敏反應

#重定向 过敏.

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革蘭氏陰性細菌

#重定向 革兰氏阴性菌.

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血栓

血栓是在血管中形成的血塊,於循環系統中會妨礙或阻斷血流。當血管受損,血液中的血小板和纖維蛋白會聚集而形成血塊修補之,以避免失血或因血流衝擊造成血管進一步傷害。 若血塊脫落,可能导致血栓形成引起的栓塞。.

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輸血

輸血是一種治療措施,可算是一種支持性與代償性的療法。出現場合包括了外科手術備血以防術中失血過多、嚴重貧血等等。輸血可以針對不同血液成分(或稱「血品」)進行輸入,包括了全血(whole blood)、紅血球濃厚液(packed RBC)、洗滌紅血球(washed RBC)、白血球濃縮液(WBC concentrate)與血小板濃縮液(platelet concentrate)等,視病人需求做出選擇。 第一次輸血始于1667年6月15日,由法国御医丹尼斯(Jean-Baptiste Denis ,1643? - 1704) 进行 ,开始使用羔羊的血。现代輸血始于1912年法国外科医生卡雷尔博士(Alexis Carrel,1873年6月28日-1944年11月5日),因创造性进行人与人输血而获得了诺贝尔奖。 現今的輸血療法是盡可能在血型相同的個體間進行。在輸血治療前,血液一般已經過基本傳染病化驗,證實安全,才可使用。但沒有絕對安全的血液,任何方式的輸血療法,都有可能產生感染和出現并发症之危險。.

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肝硬化

肝硬化(Zirrhose,cirrhose,cirrosis,cirrhosis,)指的是肝臟因長期受到傷害,導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程,在早期通常沒有症狀,隨著疾病的發展,患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到等等。腹水一旦發生就可能發生。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有、由於破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。 肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言,連續數年每日飲酒超過2-3杯,就可能會造成肝硬化,而非酒精性脂肪肝則有許多原因,包括:體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有、、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上,肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作,造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。 部分肝硬化病因如B型肝炎等,可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同,但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度,並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒,而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助,如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受。 肝硬化每年造成的死亡人數,自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人,120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎,而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生。在美國患有肝硬化的男性多於女性。最早關於肝硬化的可考證記載,是由希波克拉底於前5世紀所描述。肝硬化為一種新詞,其字源由希臘文的「黃色(κιρρός)」與「狀況(-ωσις)」組成。.

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腎小球

腎小球(,又稱--)是肾元中的用于将血液过滤生成原尿的一团毛细血叢,被鮑氏囊所包裹,是尿液形成的重要構造。 血液經由入球小動脈進入腎小球。腎小球內的微血管不像其他微血管,匯流入靜脈,而是流入出球小動脈。在腎小球內,微血管受到高壓,而加速了超濾作用的進行。微血管中的血液經由超濾作用之後,形成濾液,滲入鮑氏囊內。 腎小球與鮑氏囊合稱為腎小體,腎小球的過濾速率便稱為腎小球過濾率(glomerular filtration rate,GFR/腎絲球過濾率).

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横纹肌溶解症

横纹肌溶解症(英語:Rhabdomyolysis,讀音:)是人體肌肉細胞壞死所造成的疾病。受损肌肉细胞崩坏後释放产物进入血液中,其中像肌红蛋白之類的物质,会对肾脏造成损害,导致肾衰竭。症状包括肌肉疼痛、呕吐、意识混乱,症状的严重性取决于肌肉受损程度以及是否发生肾衰竭。横纹肌溶解症也可能會有紅棕色的蛋白尿,或是心律不整情形。 肌肉受損大多是外部原因導致,如挤压综合征、過度鍛鍊、藥品或物質濫用。其他成因包含感染、觸電、中暑、長期不活動、或蛇咬傷。部分人因遺傳原因,發病機率會比較高。通常使用檢測尿中含血的檢查,若檢驗結果為陽性,但顯微鏡檢查不含紅血球,則可能是橫紋肌溶解。血液检查則可見肌酸激酶濃度大於1,000 U/L,症狀嚴重下可能高於5,000 U/L。 主流的治療方法是大量的液體靜脈注射。重症下其他治療方法包含透析及。若尿液檢查確定有横纹肌溶解症,常常會使用碳酸氢钠和甘露醇來治療,但此治療方式缺乏證據支持。及早治療下的預後通常不錯。併發症可能包含高鉀血症、、弥散性血管内凝血與腔室症候群。 橫紋肌溶解全美每年約發生26,000個案。在歷史有許多有關橫紋肌溶解症的描述,第一個近代的橫紋肌溶解症描述是在1908年的地震之後。1941年的倫敦大空襲事件,使人們發現了該疾病的機制和重要發現。這對於在地震中受傷的人們格外的重要,因為在類似災難中罹患橫紋肌溶解症的人們,需要醫療團隊來緩解疾病的影響。.

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毒蛇

毒蛇是指所有能分泌特殊毒液的蛇類。.

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急进性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎(Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN))是一种以急进性肾炎综合征为临床特征,以新月体性肾小球肾炎为病理特征的一类疾病。.

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DIC弥漫性血管内凝血消耗性凝血病

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