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卵巢囊腫

指数 卵巢囊腫

卵巢囊腫(ovarian cyst)是卵巢中充滿液體的囊狀組織,一般不會有症狀出現,但患者偶爾會有脹氣、下腹痛或下背痛的症狀。少數情況當囊腫破裂或合併卵巢扭轉時,可能會劇烈腹痛、嘔吐,甚至幾近昏厥,但絕大多數的卵巢囊腫是無害的。 大多數的卵巢囊腫是功能性囊腫,包括濾泡囊腫或黃體囊腫。除功能性囊腫外,子宮內膜異位、皮樣囊腫(一種卵巢畸胎瘤)與囊腺瘤都可能是卵巢囊腫的成因。多囊性卵巢症候群的患者的兩側卵巢都能見到許多小囊泡,而骨盆腔炎後也有可能留下囊泡,有時卵巢癌也會以囊泡來表現,但相當罕見。卵巢囊腫的診斷需要進行配合超音波的骨盆內診,或視情況搭配其他檢查以獲得能幫助診斷的詳細資訊。 大多數的卵巢囊腫只需要定期追蹤,但如果卵巢囊腫帶來疼痛,服用對乙醯氨基酚或 布洛芬可能緩解症狀。若卵巢囊腫一再發生,服用含有女性荷爾蒙的避孕藥可以預防復發,但現有的證據並不支持以避孕藥來治療 已經存在的囊腫。在觀察數個月後,卵巢囊腫沒有消失甚至變大或者外觀異常時,可能會選擇以手術方式切除,卵巢囊腫帶來嚴重的疼痛時也可能選擇以手術治療。 育齡女性的卵巢每個月都會產生小的囊泡,這是正常的現象,但有約8%的女性在更年期前會遇到較大、以致於會造成不適的囊泡。在停經後有16%的女性會得到卵巢囊腫,相較於停經前,停經後出現的卵巢囊腫是癌症的機會較高。.

17 关系: 卵巢卵巢癌卵巢滤泡囊肿女性荷爾蒙婦科學子宮內膜異位瘤布洛芬下背痛保守治疗嘔吐囊腺瘤畸胎瘤避孕药骨盆檢查超聲波昏厥更年期

卵巢

卵巢(ovary;ovarium)在解剖学中是指动物雌性体内制造卵子的一对性腺体。其中人类的卵巢呈现为卵圆形、偏灰的粉红色,是非常坚实的器官,形状类似于一个大葡萄。在子宫的两侧分别有一个卵巢,其具有两项生理功能,一是制造出卵子(或卵细胞),二是合成雌性激素。.

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卵巢癌

卵巢癌是發源自女性卵巢的癌症,會產生會入侵以及轉移到其他部位的異常細胞。卵巢癌初期症狀不明顯,隨病情進展,才會出現許多癌症的典型症狀,包括脹氣、腹脹、等。癌症較容易擴散到腹膜、淋巴結、肺臟、肝臟等部位 。 排卵越多的人,罹患卵巢癌的機率也會變高。所以從未產子的、較早開始排卵的,或是較晚進入更年期的人,罹患的機率都會上升。其他危險因子包括 停經後的、,和肥胖症等等。降低風險的方法則包括、輸卵管結紮術,以及哺乳等。大約有1成的病例是來自遺傳風險,而或基因突變者,有將近一半的機會誘發此症。卵巢癌中最常見的類型是卵巢上皮細胞癌 (ovarian carcinoma),高達95%的病例都屬於此類型。卵巢上皮細胞癌包含了五種亞型,其中高分化漿液性(high-grade serous)卵巢癌是最常見的。一般相信這些腫瘤是來自卵巢表面的細胞,雖然有些可能是形成於輸卵管。比較罕見的類型則有 生殖細胞瘤和性索基質腫瘤。要確診是哪一種類型,通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察。 一般健康女性不建議進行卵巢癌筛查,因為證據並未顯示卵巢癌筛查能降低死亡率,而且假陽性的比例高,會造成不必要的手術,而且手術本身也有其風險。若是罹患卵巢癌風險非常高的女性,可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌。若在卵巢癌的早期就發現並加以治療,卵巢癌是可以治癒的,治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法,結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定。卵巢癌在美國的五年存活率為45%。在開發中國家的存活率較低。 2012年全世界共有23萬9千名女性罹患卵巢癌,造成15萬2千人死亡。是癌症中罹患人數第七多的癌症,也是造成女性死亡癌症中的第八位。卵巢癌在北美洲及歐洲較盛行,比在非洲及亞洲要常見。.

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卵巢滤泡囊肿

卵巢滤泡囊肿(follicular cyst of ovary, follicular cyst),或囊状滤泡囊肿(graafian follicle cyst)是一类单纯滤泡囊肿,也是最常见的一类卵巢囊肿。.

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女性荷爾蒙

女性荷爾蒙包括數種在女性身上比較多的荷爾蒙。某些女性荷爾蒙在男性身上也有,不過比較少。卵巢分泌兩大類女性荷爾蒙:雌激素(estrogen,又稱動情素)和助孕素(progestagen)。其中雌激素之中最重要的是雌二醇(estradiol);助孕素之中最重要的是黃體素(progesterone,又稱助孕酮)。女性荷爾蒙名字是女性加hormone的音譯名字荷爾蒙得來,直譯名字雌激素。.

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婦科學

婦科學是一門研究女性在非孕期生殖系統(例如子宮、卵巢、輸卵管或陰道等)的生理病理改變,並對其進行診斷、處理的臨床醫學學科。 婦科學通常包括婦科學基礎(女性一生生理變化、月經生理、女性生殖內分泌等)、女性生殖器炎症(外陰炎、陰道炎、宮頸炎、、附件炎、盆腔炎、性傳染疾病等)、女性生殖器腫瘤(外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢等良惡性腫瘤等)、生殖內分泌疾病(功能失調性子宮出血、閉經、多囊卵巢綜合症、痛經、絕境綜合症等)、女性生殖器官損傷性疾病(子宮脫垂、、等)、女性生殖器官發育異常及先天畸形、女性其他生殖疾病(子宮內膜異位症、子宮腺肌病、不孕症)等。.

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子宮內膜異位瘤

子宮內膜異位瘤(Endometrioma),又稱巧克力囊腫(chocolate cyst)為發生於卵巢的子宮內膜異位症。.

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布洛芬

布洛芬(Ibuprofen,商品名:芬必得),是一种非甾体抗炎药(NSAID),用来止痛,退烧和消炎。可用於治療經痛、偏頭痛,和類風濕性關節炎。大约60%的人在使用任意一种NSAID后症状会有所改善,在一种药物不起作用时,通常推荐试用其他药物。本品也可用於治療早產兒的。本品可經由口服或靜脈注射給藥,藥效通常於給藥後一小時內作用。 常見副作用包含胃灼熱(火燒心)或紅疹。但相對其他NSAID而言,本品导致胃肠道出血等副作用的风险较低。本品會提高心臟衰竭、腎衰竭,及肝衰竭的風險。在低剂量时,心肌梗死的风险並不会提高,但高劑量時卻有可能。布洛芬可能会使哮喘加重。妊娠早期用藥的安全性未明,但在懷孕後期用藥有證據顯示有害,因此不建議用藥。如同其他NSAID,本品會抑制前列腺素的製造,降低環氧合酶的活性。本品屬於較弱的NSAID。 此藥物在1961年由博姿公司的發明,並以「布洛芬」(Brufen)作為商標上市。如今專利權過期,各家廠商也紛紛投入通用名药物的生產,出現,例如Advil、Motrin,和Nurofen等等。1969年,該药開始於英國上市,並於1974年於美國上市。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。每劑於发展中国家的批發價位於0.01至0.04美元之間。在美国,同樣劑量的價格約為0.05美元。.

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下背痛

下背痛(low back pain,LBP),也稱腰痛,是常見背部,对許多民眾生活构成影响。疼痛感可能為鈍痛感,也有可能成刺痛。下背痛可按照時程分為急性(小於6週)、亞慢性(6至12週)與慢性(大於12週)。依照其成因,则可進一步分為機械性疼痛、非機械性疼痛和。症狀通常會在發作後的幾周內緩解,有40-90%的人可以在六周內完全緩解。 絕大多數的下背痛無法找到或确认病源,只能推測這類下背痛是因物理伤害所導致,如或。如下背痛经保守療法仍無法止痛,或是伴隨有一些「危險徵象」,如不明原因的體重減輕、發燒,抑或在行動或感覺上有明顯異狀,則需進一步檢查是否有較嚴重的潛在問題。X射線電腦斷層掃描之類影像檢查在多數情況下帮助不大,而且檢查本身也具風險,但仍是常见的下背痛检查手段。部分下背痛源自椎間盤損傷,舉腿試驗是这种损伤的有效辨別方式。對慢性下背痛而言,有時疼痛處理系統會失常,造成即便只受到輕度刺激,也会有劇烈的疼痛反應。 針對急性發作且未能明確病因的下背痛,一般會先採取非藥物治療。若非藥物治療無效,才建議使用非甾体抗炎药(NSAIDs)進行治療。若症狀可以忍受,建議維持足量日常活動。若疼痛無法控制則可以用藥物輔助。使用常规療法後無法改善下背痛的患者,則可以選擇其他治療方法。如果簡單的止痛藥無法解除疼痛,鴉片類藥物可能有所幫助,但由于这种药物存在副作用,因此通常不建議使用。椎間盤相關的慢性疼痛與失能可以采用手術解決,手術也可能對引發的疼痛有效。但對其他非特定原因的下背痛,手术疗效無法證實。下背痛常會影響患者的情緒,這可以藉由心理治療或抗憂鬱劑改善。 鎮痛藥緩解疼痛,或是在可以忍耐的疼痛下繼續日常活动。止痛藥一般以對乙醯氨基酚為一線用藥,多用至症狀改善為止。下背痛的症狀通常在使用藥物數週後改善,約有40%至90%的患者会在六週後明顯改善。此外,還有許多替代性療法,如亞歷山大技巧和草药等,但没有足够证据证实這些療法的确有效。目前有關脊骨神經醫學照護或脊椎矯正的治療效果,仍然沒有一致結論。 全球約有9-12%的人口正患有下背痛。有近25%的人,在一個月的某個時間點為下背痛所苦。約有40%的人在一生中的某個時間點曾經得過下背痛,已開發國家的罹病人口比例甚至高達八成。下背痛患者通常使於20至40歲之間,男性和女性患者比例相當。下背痛更常見於4080歲之間,其罹病人口比例會隨年紀逐漸增加。.

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保守治疗

保守治疗,亦称为保守疗法(conservative therapy),指相对于有创操作(即有创伤的操作,如手术)的疗法,如药物治疗、物理治疗等。.

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嘔吐

#重定向 呕吐.

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囊腺瘤

囊腺瘤(Cystadenoma, cystoma),是一类囊性腺瘤。其恶性肿瘤阶段称之为囊腺癌。.

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畸胎瘤

胎瘤(Teratoma)是一种常见的卵巢肿瘤,来源于多能性生殖细胞,发病率占全部卵巢原发性肿瘤的15%。畸胎瘤主要为实心或囊心、被膜包覆的腫瘤,在腫瘤中可以看到许多类似正常的器官组织,比如毛发、软骨与腺体等。这些组织可能源自三个胚层。尽管这些特殊组织看似正常,但经常与周围组织无关(比如在软骨的周围形成角质)。在过往医学报告中,毛发、牙齿、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、脚、肢体等,都曾在畸胎瘤中发现,但形成完整器官的比率不高。 畸胎瘤主要分成两种类型,即「成熟型畸胎瘤」(mature teratoma)与「未成熟畸胎瘤」(immature teratoma)。其中成熟型畸胎瘤占95%至98%;而未成熟畸胎瘤只有2%至5%。成熟畸胎瘤通常在女性身上发现,未成熟畸胎瘤却经常发现于男性。.

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避孕药

避孕药,全称口服避孕药,通常是指一类给女性服用用于生育控制的药物。男用口服避孕药正在研究中,尚未商品化。.

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骨盆檢查

檢查(又稱骨盆腔檢查、盆腔檢查、內診或是婦科檢查),為婦產科中最基本的身體檢查。其可粗略分為外部的檢查和內部的檢查兩部分,內部檢查於英文中又可稱作“雙手觸診”或是“子宮觸診”;檢查的方式又分為視診與觸診。如果有發現異常的分泌物以及骨盆腔部分的疼痛,醫生通常會要求進這項檢查。 在進行內診前,一般會先要求受檢者更衣及排空尿液以方便檢查。受檢者會以典型姿勢——背躺截石式(Dorsal lithotomy position)躺在內診用診察台上,檢查者要注意受檢者的臀部是否有在診察台的下緣、外陰部是否可以完整的檢視到以及陰道擴張器是否可以無阻礙的放入陰道。.

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超聲波

超音波(Ultrasound),又稱--,是指任何聲波或振動,其頻率超過人類耳朵可以聽到的最高閾值20kHz(千赫)。超音波由於其高頻特性而被廣泛應用於醫學、工業等眾多領域。 某些動物,如狗隻、海豚、以及蝙蝠等等都有著超乎人類的耳朵,也因此可以聽到超声波。亦有人利用這個特性製成能產生超音波來呼喚狗隻的犬笛。 所謂超音波,只透過具有彈性與慣性介質,如空氣,當空氣本身一旦產生膨脹或壓縮時,透過其分子的運動而有波動的傳撥產生。因此,音波無法在真空中進行傳播。人類聽覺能察覺波動,稱之為聲音。此時音波,即稱之為可聽波。.

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昏厥

昏厥(英語:Syncope)-為快速發生、暫時性的、可自發性回復的意識及肌肉張力喪失之狀態。昏厥起因為血液供應大腦的灌流不足,且通常由低血壓引起。某些原因引起的昏厥在失去意識前會有,包括頭暈、盜汗、、視力模糊、噁心、嘔吐、心跳加速以及異常溫暖的感覺等。昏厥也可能伴隨著短暫的肌肉抽搐。(英文:presyncope)指的是類似症狀,但尚未完全喪失意識及肌肉張力的狀態。根據目前建議,不論是昏厥或昏厥前期的病人其醫療處置都是一樣的 會導致患者引發昏厥的原因眾多,包含了輕微的疾病,亦包括有可能危及生命的重症,可大致分為三類:心血管相關、反射或神經系統調控引起的昏厥、姿勢性低血壓。心血管部分雖僅占10%,卻最嚴重;而神經系統調控引起的昏厥則為最為常見。心臟相關引起的昏厥包括心律不整、心臟瓣膜疾病、心肌或大血管問題如肺栓塞或主動脈剝離。神經系統調控引起的昏厥發生於當血管擴張時,而心率卻不適當地降低。其通常為誘發事件導致,例如看到鮮血、疼痛、強烈感覺,或特定活動如排尿、嘔吐、咳嗽等。此外,當頸動脈竇受壓迫時也可能導致神經系統調控引起的昏厥。姿勢性低血壓為站起時血壓降低,通常與藥物相關,但也可能為脫水、失血、感染所引發。 釐清何種原因導致患者的昏厥,其首先需要了解藥物史,身體檢查,以及心電圖。心電圖在偵測以下狀況最有用:心律不整、心肌灌流差(心肌缺血) 、以及其他電生理相關問題如QT節段延長症候群和布魯格達氏症候群(英文:Brugada's syndrome)。心臟相關的原因通常很少有前驅症狀。昏厥後的低血壓及心率快可能代表失血或脫水,若為肺栓塞則可能有低血氧的情形。其他特定的檢查如植入式心臟監察儀、或頸動脈竇按摩等,則可能在病因不明的案例中有所助益。除非有特殊考量,否則通常不會進行電腦斷層掃描。另外必須考慮其他會造成類似症狀的病因,包括:痙攣、中風、腦震盪、低血氧、低血糖、藥物中毒及某些精神疾患。 治療方式必須針對背後的原因。在初步評估後風險較高的患者應該住院觀察。昏厥相當常見(每年每千人當中會有三到六個人發生昏厥),在年紀較長者與女性身上尤其常發生(舉例來說,八十歲以上的女性約有一半有昏厥經驗,而對醫學生當中則有三分之一的人在一生中曾有過至少一次的昏厥經驗)。昏厥的患者佔急診來診原因與住院病患就醫原因的百分之一到三。昏厥的患者在症狀發生後三十天內死亡的比率是4%,決定預後好壞的主要因素是造成昏厥的原因。.

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更年期

更年期(Menopause),又稱為絕經期,是指女性生命中永遠不再會有月經的時期,同時也永久失去生育能力。更年期通常發生於45歲到55歲之間。醫學上通常認為女性若在一年內沒有任何月經來潮即為進入更年期 。更年期還可按照卵巢的女性賀爾蒙分泌能力下降判定 。對於子宮經由手術移除但仍保有卵巢的婦女而言,手術與賀爾蒙分泌水平降低均可視為更年期的起點。在子宮移除後,更年期癥狀一般會提前發生,平均年齡大約是45歲。 更年期前,女性的生理週期常會變得不規律 -->,即經期長短或血量會發生變化 -->。這時女性常有持續潮熱感,一般會持續三十秒至十分鐘,並伴有身體發抖、流汗與皮膚發紅。這種潮熱感一般會在一至兩年後消失。其他症狀還包括陰道乾燥、睡眠障礙,以及情緒變化,但症狀輕重各異。儘管更年期被認為與患心血管疾病的機率增加有關,但其增加主要是因為年齡的增長而與更年期並無直接關聯 -->。更年期後,一些女性患有的子宮內膜異位症或經痛會有所好轉。 更年期通常是一個正常的轉變。有吸菸的婦女更年期可能會更早到來 。其他更年期提前的原因包括了移除兩側卵巢的手術,或者是某些類型的化療 。從生理的角度來看,卵巢內的荷爾蒙雌激素和孕酮的產量下降造成了更年期 。更年期可藉測量血液或尿液中賀爾蒙量確診 ,但通常不需要使用。更年期與女性初潮相反是代表月經的結束。 更年期一般不需要專門治療 -->。但是某些癥狀可透過治療改善 -->。以熱潮紅來說,醫生常會建議患者戒煙、咖啡因以及酒精 --> 。在涼爽或是有風扇設備的房間睡覺,則能增進睡眠品質 。针对更年期症状的(MHT)、可乐定、加巴喷丁或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以帮助改善更年期症状。 。運動也能改善病人的失眠問題 -->。荷爾蒙替代療法曾經被廣泛用於治療更年期症狀,鑒於其副作用,該療法目前只用於處理症狀嚴重的病例。现阶段尚没有高质量的证据证明替代疗法有较好的效果。。 香港醫院管理局在2009年進行的一項研究表示,婦女更年期的情緒症狀可以維持到60歲甚至更後,年長婦女由更年期開始出現脾氣暴躁將會正常化。.

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