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先天性心臟病

指数 先天性心臟病

先天性心臟病(Congenital heart defect, CHD)是指在嬰兒出生時就已有的心臟問題。徵象和症状隨心臟問題的種類而不同。症状可能很輕微,也可能危及生命。若有症狀,可能會包括呼吸急促、發紺、體重增加緩慢、以及容易疲倦。一般不會有胸痛的症狀。大部份的先天性心臟病不會和其他疾病一起出現。心臟缺陷可能會造成其他併發症,包括心臟衰竭。 先天性心臟病的成因大多未知。部分的病例歸因於在懷孕時期的感染(如德國麻疹)、使用特定藥物或有毒物質(如酒精或菸),而父母親也和此疾病有關連,如母親的營養不良或肥胖。父母親其中一方有先天性心臟病也是危險因子。某些基因的狀況也會和此心臟疾病有關,如唐氏症、透納氏症,和馬凡氏症候群。先天性心臟病可以分成兩類:和,是依兒童是否會發紺來分。心臟病的發病位置可以包含心臟的內壁、心臟瓣膜,或是流入心臟或流出心臟的大血管。 先天性心臟病可以透過接種德國麻疹疫苗、含有碘的鹽,及添加了葉酸的某些食物製品,來達到部分的預防功效。某些情況下它是不需要被治療的 ,其他則可以透過心導管手術或心臟外科手術完成有效的治療。有時則需要心臟移植。只要有適當的治療,即便病情再複雜,治療成果通常良好。 心臟疾病是最常見的先天缺陷。在2013年,全球有3430萬人罹患此疾病。根據診查狀況,先天性心臟病每千名活產新生兒大約可影響4至75人。而大約每千名活產新生兒內有6至19人可能有輕微至嚴重的病情。先天性心臟病是最主要先天疾病相關的死因。在2013年,先天性心臟病造成了323,000人的死亡,這個數字較1990年的366,000人死亡來的低。.

19 关系: 妊娠乙醇二尖瓣閉鎖不全心室中膈缺損心導管手術心臟心臟外科手術心臟病學心臟衰竭唐氏症出生先天性障碍煙 (消歧義)發紺風疹馬凡氏症候群肥胖症透納氏症

妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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乙醇

乙醇(Ethanol,結構简式:CH3CH2OH)是醇类的一种,是酒的主要成份,所以也俗稱酒精,有些地方俗稱火酒。化學結構通常縮寫為, 或 EtOH,Et代表乙基。乙醇易燃,是常用的燃料、溶剂和消毒剂,也用于有机合成。工業酒精含有少量有毒性的甲醇。医用酒精主要指体积浓度为75%左右(或质量浓度为70%)的乙醇,也包括医学上使用广泛的其他浓度酒精。 乙醇与甲醚是同分异构体。.

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二尖瓣閉鎖不全

二尖瓣閉鎖不全(Mitral insufficiency,或mitral regurgitation,簡稱MR或MI),是描述心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合的現象。此疾病會導致左心室的血液經二尖瓣至左心房內。本疾病為最常見的。.

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心室中膈缺損

--(ventricular septal defect,簡稱:VSD),又稱--、--、--,列為心臟病之一,當然中膈缺損還有分為心室中膈缺損、心房中膈缺損等等。生出患有先天性心室中膈缺損的兒童大約是千分之一,現在尚有很多先天性疾病的產生原因還未研究出來,病因還要等待未來醫學的研究結果,有的先天性疾病會在人體成長過程中漸漸自己病癒,但生長期過後可能要靠服藥控制病情或開刀治癒,例如心室中膈缺損就是如此,通常患有此病的小孩在年幼時就會進行心臟縫合手術,或者等待發育期過後得知心臟破洞未自己癒合而才進行心臟縫合手術。 現在醫學日趨進步,已經可從做心導管手術,一同完成心臟癒合手術,不過心臟的中膈缺損,現在只有心房中膈缺損才可以此手術修補,心室中膈缺損仍需做心臟癒合手術,往往做完心導管手術後,還要再進行另一次心臟癒合手術,現在可由做心導管檢查手術連同心臟的破洞一起補合,對於患有心房中膈缺損的病患和家屬都是一大福音。.

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心導管手術

#重定向 心脏导管插入术.

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心臟

心臟(英語:heart)是一種在人類和其他動物都有的肌造器官,它的功用是推動循環系統中血管的血液。血液提供身體氧氣以及養分,同時也協助身體移除。心臟位於胸部縱隔腔的中間部位 。 人類、其他哺乳類、鸟類的心臟可分為四個腔室:左右心房(上半部)、左右心室(下半部)。通常右心室以及右心房會被合稱為右心,而左邊的心房與心室則被合稱為左心,兩者又合稱為心臟。另一方面,魚類則有兩個腔室——一個心房、一個心室;而兩棲類、爬蟲類則有三個腔室。 健康的心臟會透過心瓣使血液維持單一方向的流動,並藉此避免發生的問題。心臟被一種稱為心包的保護性袋狀物所圍繞,在心膜中有包含少量的心包液。心膜是由三層所構成:心外膜、心肌層、以及心內膜。 心臟負責了全身的血液循環,循環又分為體循環和肺循環兩種。體循環負責身體大部分的血液運輸,身體的缺氧血會先由上腔和下腔靜脈回流到心臟右心房,之後再進入右心室。右心室會將缺氧血泵入肺臟進行氣體交換,這部分與肺臟相關的循環系統稱為肺循環。缺氧血在肺臟得到氧氣並排出二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接下來,充氧血會回到左心房,經過左心室後由主動脈輸送至全身,再次回到了體循環系統,而在肺臟獲得的氧氣將會被用來供全身進行新陳代謝成為二氧化碳再經心臟流入肺臟排除。通常每一次心跳,右心室會輸出到肺部與左心室輸出到主動脈相等的血液量。靜脈運輸血液到心臟,而動脈則運輸血液離開心臟。靜脈通常血壓會比動脈血壓來得低。心臟壓縮的速率在人休息時,大約是每分鐘72次。運動會短暫的增加心跳速度,但長期而言會降低靜止心率,同時也對心臟健康有幫助。 2008年,心血管疾病成為全球最常見的死因,大約佔了30%的死亡人數。而在這些死亡的案例當中,有超過四分之三是因為冠狀動脈疾病和中風而死亡。心血管疾病的風險因素包含:抽煙、體重過重、運動不足、高膽固醇血症、高血壓、以及缺乏控制的糖尿病。心血管疾病的診斷通常會以聽診器進行聽診確認心音的狀況、也有用心電圖、或是心臟超音波。心臟相關疾病通常由心臟病學專家來治療,不過也有可能會有其他的醫學領域專家一齊合作醫治。.

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心臟外科手術

#重定向 心脏外科.

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心臟病學

心臟病學(cardiology)亦称心臟學,為醫學上專門研究心臟或者血管疾病的學門。心臟病學包括先天性心臟病、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、的诊断及治療,也包括心臟相關的电生理学。心臟內科醫師(cardiologists)是專門診斷心臟相關問題的內科醫師。兒科心臟醫師(Pediatric cardiologists)是指兒科中專門研究心臟學的醫師。心臟外科醫師(cardiothoracic surgeon)是指專門進行心臟相關手術的外科醫師。 雖然心臟和血液有密切關係,不過心臟病學和血液學及其相關疾病比較無關。血液學中比較會影響到心臟機能的有血液測試(电解质不平衡、肌钙蛋白問題)、血液溶氧量不足(贫血、血容量減少)及等。.

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心臟衰竭

心臟衰竭(Insuffisance cardiaque,HF, heart failure),一般意指慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)。但是有時則指充血性心力衰竭(congestive heart failure),當心臟無法推送足量維持身體所需,心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中,充血性心力衰竭(CHF, congestive heart failure,又稱CCF, congestive cardiac failure)或慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量,即便控制得宜,運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變,進而造成心臟衰竭。根據左心室(LVEF, left ventricular ejection fraction)異常與否,心臟衰竭分為兩類:低收縮分率心衰竭(HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction)和正常收縮分率心衰竭(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction),兩者的病理機轉不同,對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括:肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查,並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言,治療通常包含藥物、生活型態的調整,譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言,建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者,可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者,則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留,所以建議服用。必要時視情況,則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳,可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家,約2%的成人有心臟衰竭,而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%,往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗,心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻,最早由紀錄於西元前1550年。.

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唐氏症

#重定向 唐氏综合征.

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出生

出生,或者出世,是指令降生于世的行为或过程。在哺乳动物中,这一过程由荷尔蒙控制,使得子宫壁肌肉收缩,并在胎儿具备呼吸、进食能力的时候将其排出。部分物种的子嗣较为,故而在诞下后可立即四处活动;但也有些物种的后代较为,生下来后需要完全仰赖父母的照顾。有袋类动物的胎儿在刚刚出生时则通常十分不成熟,在短暂的妊娠期后,在其父母的育幼袋中继续成长。 能够诞下幼崽的不仅仅只有人类等哺乳动物——一些爬行类、两栖类、鱼类、无脊椎动物幼崽也会在其母体内发育。其中部分为卵胎生,在母亲体内以卵的形式孵化;其他为胎生,其后代作为胚胎在体内发育。.

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先天性障碍

先天性障礙,又稱「先天性疾病」、「先天缺陷」,是指發育中的胎兒因為遺傳性疾病或發育環境等因素導致某個部位特徵結構畸形,導致在嬰兒出生時即有的病症,包括了、智能以及上的障礙。障礙程度可能輕微,也可能嚴重。先天性障碍可以分為二類:結構性缺陷是指身體器官或部位在外形或是結構上的缺陷,而是指身體部位在功能上的缺陷.

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是卤族化学元素,化学符号是I,原子序数是53。.

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煙 (消歧義)

--、--或--可以指:.

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發紺

紺(Cyanosis,「紺」音同「幹」),或稱紫紺、蒼藍症,是因在接近皮膚表面的血管出現脫氧後的血紅蛋白,令皮膚或黏膜帶青色的徵狀。根據Lundsgaard和Van Slyke的著作,當去氧血紅素的濃度達到5.0 g/dL以上時,就會開始發紺,但常常被忽略的是,這個數字是從動脈及周圍靜脈的血氧濃度估計來的。因為缺氧的評估是以動脈血氣分析或是脈搏血氧飽和度,可能會有高估的情形,去氧血紅素濃度達到2.0 g/dL是比較可靠會有發紺的條件不過是否出現發紺和去氧血紅素絕對的量有關,若血紅素的量比貧血下的量要多很多,發紺的青色會更加明顯。若膚色較深的人,比較不容易看到發紺的情形。若發紺的症狀剛開始在嘴唇或是手指出現,需在三至五分鐘內進行干預,因為發紺可能是因為缺氧或嚴重的循環衰竭所造成。.

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風疹

疹(rubella, German measles, three-day measles),又稱德國麻疹或三日麻疹,是一種由感染所造成的疾病。風疹的症狀輕微,半數患病者通常不會有自覺患病,患者在感染兩週後開始起皮疹,約維持三天;皮疹往往從臉上開始,蔓延至身體其他部位。皮疹不像麻疹有明顯症狀,而且有時會癢;通常會伴隨現象,並且持續數週,發燒、喉嚨痛及疲勞也是症狀之一,患病的成人也常見關節疼痛。併發症包含出血問題,睪丸腫脹以及神經發炎。懷孕初期患病可能導致嬰兒染有(Congenital rubella syndrome / CRS)或流產。先天性風疹症候群的症狀包含眼疾如白內障、聽覺障礙、心臟問題與腦部問題;但風疹對懷孕20週後的孕婦患者影響較小。 風疹通常經由患者咳嗽時的,被傳染的人在發病前後一週會出現皮疹。患有先天性風疹症候群的嬰孩會傳染這病毒超過一年時間。只有人類會被傳染,昆蟲類不會。人們一旦患病復原後就會對未來的感染免疫,這已經經實驗證明。確診的方式是從血液,喉嚨與尿液中找到病毒,或是檢驗血液中的抗體。 風疹利用一劑的就可以預防,成效超過95%。疫苗通常會與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗合併為三合一疫苗,也就是所謂的MMR混合疫苗。 但在接種疫苗的人口比例少於80%的地區,可能會有較多女性到達生育年齡也未有抵抗力 。她們一旦受感染,將沒法根治。這是選擇性接種疫苗政策的隱患。 風疹在地球上的許多地區是很普遍的。每年有大約十萬個先天性風疹症候群案例產生。包含美國在內的許多地區,在使用疫苗接種後會降低患病的比例。疫苗在全球依然能有效地消除這個疾病。英文的「rubella」這個名稱來自於拉丁文,其意思是「小小的紅色」。風疹於1814年,由德國醫師首次當作一個獨立的疾病提出,也因此被稱為德國麻疹。.

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馬凡氏症候群

凡氏症候群(Marfan syndrome)為一种遗传性结缔组织疾病。马凡氏症候群为體染色体显性遗传,發生於FBN1基因(位於第15對,q21.1位置上),負責編碼結締蛋白原纖蛋白(fibrillin-1;一種對結締組織非常重要的蛋白)。患病特征為四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人。 马凡氏症候群病患的病徵從輕微到嚴重有一個系列,當中最嚴重的情況下,會伴有心血管系统异常,特别是合併的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括骨骼、關節、眼、肺、硬脊膜、硬颚等。 正常的原纖蛋白細胞除了在細胞外組織中作為結構支撐的結締組織蛋白之外,還可以跟另一種蛋白質轉化生長因子β(TGF-β)結合。 TGF-β對血管平滑肌的發育和細胞外基質的完整性有害的影響。現在研究人員相信,繼發突變的原纖蛋白,過量的TGF-β在肺,心臟瓣膜,和主動脈削弱了組織,並導致馬凡氏症候群的特徵。 由於血管緊張素II受體拮抗劑(ARB類藥物)也會降低TGF-β,ARB類藥物(氯沙坦等)已在受嚴重影響馬凡氏綜合症的年輕人患者作小樣本測試。在部份患者中,主動脈的增長得到了確實減少了。 马凡氏症候群的病名来自法国小儿科医生安东尼·马凡(Antoine Marfan),他在1896年对一个5岁女孩的诊治过程中第一次发现并描述了该病的症状。與疾病相關連的基因,最初是由哈爾·迪茨(Hal Dietz)和弗朗西斯·拉米雷斯(Francesco Ramirez)於1991年確定。.

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肥胖症

肥胖症(Obesity)是指體脂肪累積過多而對健康造成負面影響的身體狀態,可能導致壽命減短及各種健康問題。肥胖的標準常使用身體質量指數(BMI)來衡量,即以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方 。西方人認為BMI大於 即為肥胖,介於25到間則為過重;一些东亚国家採用更严格的标准,例如台灣行政院衛生署(今衛生福利部)於2002年4月公布台灣成人的BMI≧27 即為肥胖,24≦BMI<27 則為過重。但幼兒並不適合用成人的BMI標準來評量。 肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎及其他疾病的發生機會。而造成肥胖的主因常包括熱量攝取過多、欠缺運動及體質問題等,其他如基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病也可能造成肥胖。有種說法認為「肥胖的人由於代謝慢,因此即使吃得不多也會越來越胖」,但目前的科學證據傾向不支持此種論點,因為肥胖的人必須花更多能量維持較重的體重,所以他們的代謝率反而高於常人。 肥胖的主要治療方式有飲食計畫和運動。患者在日常飲食中必須避免高熱量(高油高糖)食物並增加高纖食物,若良好的飲食控制無法有效減重,則可以考慮搭配來減低食慾和抑制脂肪吸收。如果飲食、運動、甚至搭配藥物都不見效,用來減少胃容積的胃內水球置放術可能會有幫助,以手術來減少胃容積或腸道長度也能直接降低食量並減少營養素的吸收。 肥胖是一種很常見的,也是21世紀最重要的公共衛生問題之一。目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升,且女性較男性更常發生。2014年,全球有6億名成人(13%)和4200萬名五歲以下的孩童有肥胖問題。歷史上,常視肥胖為財富與多產的象徵,部分國家現今仍保有這樣的看法;然而在現代社會中(尤其是西方國家),肥胖已經受到汙名化。2013年,美國醫學會將肥胖定義為一種疾病。.

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透納氏症

#重定向 特纳氏综合征.

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