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临床文档架构

指数 临床文档架构

HL7 临床文档架构(Clinical Document Architecture,CDA) 是一项基于XML的标记标准(置标标准),旨在规定用于交换的临床文档的编码、结构和语义。 CDA 是第3版 HL7 标准的组成部分。与第3版 HL7 标准的其他组成部分类似,CDA 的制定工作也采用了 HL7开发框架(HL7 development Framework,HDF);CDA 基于 HL7参考信息模型(Reference Information Model,RIM)以及第3版 HL7 数据类型(Data Types)。CDA 文档在本质上具有持久性。 CDA 标准规定,CDA 文档内容由强制性的文本部分和可选性的结构化部分构成;其中,前者保证的是对于文档内容的人工解释,而后者则旨在用于软件处理。结构化部分依赖于各种编码系统(coding systems)来表示概念,如医学术语系统命名法(Systematized Nomenclature of Medicine,SNOMED)和LOINC。.

目录

  1. 11 关系: ASTM电子邮件DICOM觀測指標標識符邏輯命名與編碼系統超文本传输协议FtpHealth Level 7MIMEXML概念数据模型

ASTM

#重定向 美國材料和試驗協會.

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电子邮件

@符号,是所有简单邮件传输协议电邮位址的组成部分 电子邮件 (Electronic Mail),簡稱電郵 (email or e-mail),是指一種由一寄件人將數位信息傳送給一個人或多個人的信息交換方式,一般會通过網際網路或其他電腦網路进行书写、发送和接收信件,目的是达成发信人和收信人之间的信息交互。一些早期的電子郵件需要寄件人和收件人同時在線,類似即時通訊。現在的電子郵件系統以是的模型為基礎。郵件伺服器接受、轉發、送出及儲存郵件。寄信人、收信人及他們的電腦都不用同時在線。寄信人和收信人只需在寄信或收信時簡短的連線到郵件伺服器即可。 以往电子邮件會用來泛指所有電子式的文件轉送。例如在1970年代初期有幾位作家用「电子邮件」來描述文件的傳真。因此很難確定什麼時候開始用「电子邮件」來描述符合現在定義的电子邮件。 电子邮件(符合現代定義,下同)包括三個部份,訊息的「信封」、郵件標頭及郵件內容。標頭會至少包括一些傳遞郵件相關的資訊,例如寄信人的郵件地址及一至多個收信人的郵件地址,一般會包括一些敘述性的內容,例如郵件的標題以及時間等。 电子邮件最早是純文字(ASCII)的溝通媒介,但後來擴展像可以加入多媒體的附件、其他字元集的文字,其程序RFC2045到2049中,同時也產生了多用途網際網路郵件擴展(MIME)。.

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DICOM

醫療數位影像傳輸協定(DICOM,Digital Imaging and Communications in Medicine)是一組通用的標準協定,在對於醫學影像的處理、儲存、列印、傳輸上。它包含了檔案格式的定義及網路通信協定。DICOM是以TCP/IP為基礎的應用協定,並以TCP/IP聯繫各個系統。兩個能接受DICOM格式的醫療儀器間,可藉由DICOM格式的檔案,來接收與交換影像及病人資料。 DICOM可以整合不同廠商的醫療影像儀器、伺服器、工作站、列印機和網路設備,使它們都能整合在PACS系統中。許多不同廠商的儀器、伺服器、工作站都根據DICOM的標準,來製造支援DICOM機器。DICOM已經廣泛地被醫院所採用,並且在牙醫和一般的診所中獲得小規模的運用。.

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觀測指標標識符邏輯命名與編碼系統

观测指标标识符逻辑命名与编码系统(Logical Observation Identifiers Names and Codes,LOINC) 是一部数据库和通用标准,用于标识檢驗醫學及临床观测指标。LOINC数据库旨在促进临床观测指标结果的交换与共享。其中,LOINC术语涉及用于临床医疗护理、结局管理和临床研究等目的的各种临床观测指标,如血红蛋白、血清钾、各种生命体徵等。当前,大多数实验室及其他诊断服务部门都在采用或倾向于采用HL7等类似的卫生信息传输标准,以电子消息的形式,将其结果数据从报告系统发送至临床医疗护理系统。然而,在标识这些检验项目或观测指标的时候,这些实验室或诊断服务部门采用的却是其自己内部独有的代码。这样,临床医疗护理系统除非也采用结果产生和发送方的实验室或观测指标代码,否则,就不能对其接收到的这些结果信息加以完全的“理解”和正确的归档;而当存在多个数据来源的情况下,除非花费大量的财力、物力和人力将多个结果产生方的编码系统与接受方的内部编码系统加以一一对照,否则上述方法就难以奏效。作为实验室检验项目和临床观测指标通用标识符的LOINC代码解决的就是这一问题。   LOINC数据库实验室部分所收录的术语涵盖了化学、血液学、血清学、微生物学(包括寄生虫学和病毒学)以及毒理学等常见类别或领域;还有与药物相关的检测指标,以及在全血细胞计数或脑脊髓液细胞计数中的细胞计数指标等类别的术语。LOINC数据库临床部分的术语则包括生命体征、血液动力学、液体的摄入与排出、心电图、产科超声、心脏回波、泌尿道成像、胃镜检查、呼吸机管理、精选调查问卷及其他领域的多类临床观测指标。   最初于1994年建立了LOINC,且至今一直负责着它的维护工作。Regenstrief研究院是一家国际上公认的非营利性医学研究机构。LOINC是针对临床医疗保健与管理工作在电子数据库方面的需求而创建的。公众可免费获得和使用LOINC。Regenstrief 研究院(Regenstrief Institute)一直负责并承担着LOINC数据库及其支持文档的维护工作。如今(截至2014年10月12日),LOINC标准已经具有英语、德语、法语、西班牙语及简体中文等共计20个语种/方言,而其网站已经拥有34694位用户,分别来自163个国家/地区。.

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超文本传输协议

超文本傳輸協定(英文:HyperText Transfer Protocol,縮寫:HTTP)是一種用於分佈式、協作式和超媒體信息系統的應用層協議。HTTP是全球資訊網的數據通信的基礎。 设计HTTP最初的目的是为了提供一种发布和接收HTML页面的方法。通过HTTP或者HTTPS协议请求的资源由统一资源标识符(Uniform Resource Identifiers,URI)来标识。 HTTP的发展是由提姆·柏內茲-李於1989年在歐洲核子研究組織(CERN)所發起。HTTP的標準制定由万维网协会(World Wide Web Consortium,W3C)和互联网工程任务组(Internet Engineering Task Force,IETF)進行協調,最终发布了一系列的RFC,其中最著名的是1999年6月公佈的 RFC 2616,定義了HTTP協議中現今廣泛使用的一個版本——HTTP 1.1。 2014年12月,互联网工程任务组(IETF)的Hypertext Transfer Protocol Bis(httpbis)工作小组将HTTP/2标准提议递交至IESG进行讨论,于2015年2月17日被批准。 HTTP/2标准于2015年5月以RFC 7540正式发表,取代HTTP 1.1成为HTTP的实现标准。.

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Ftp

#重定向 文件传输协议.

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Health Level 7

HL7指的是一個專門建立國際健康照護標準的自發性非營利組織,HL7也是一個特定的資訊標準(如:HL7 v2.x、v3.0、HL7 RIM、FHIR等等),也是卫生信息交换标准。為Health Level Seven所制定。多用于HIS/RIS系统,基于此标准的系统,都能进行数据对接。.

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MIME

#重定向 多用途互聯網郵件擴展.

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XML

可扩展标记语言(Extensible Markup Language,简称:XML),是一种标记语言。标记指计算机所能理解的信息符号,通过此种标记,计算机之间可以处理包含各种信息的文章等。如何定义这些标记,既可以选择国际通用的标记语言,比如HTML,也可以使用像XML这样由相关人士自由决定的标记语言,这就是语言的可扩展性。XML是从标准通用标记语言(SGML)中简化修改出来的。它主要用到的有可扩展标记语言、可扩展样式语言(XSL)、XBRL和XPath等。.

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概念

概念是抽象的、普遍的想法,是充当指明实体、事件或关系的范畴或类的实体。在它们的外延中忽略事物的差异,如同它们是同一的去处理它们,所以概念是抽象的。它们等同的适用于在它们外延中的所有事物,所以它们是普遍的。概念也是命题的基本元素,如同词是句子的基本语义元素一样。 概念是意义的载体,而不是意义的主动者。一个单一的概念可以用任何数目的语言来表达;术语则是概念的表达形式。狗 的概念可以表达为德语的 Hund,法语的 chien 和西班牙语的 perro。概念在一定意义上独立于语言的事实使得翻译成为可能 - 在各种语言中词有同一的意义,因为它们表达了相同的概念。 概念是人类对一个复杂的过程或事物的理解。从哲学的观念来说概念是思维的基本单位。在日常用语中人们往往将概念与一个词或一个名词(術语)同等对待。.

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数据模型

在软件工程中,数据模型是定义数据如何输入和与输出的一种模型。其主要作用是为信息系统提供数据的定义和格式。数据模型是数据库系统的核心和基础,现有的数据库系统都是基于某种数据模型而建立起来的。.

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亦称为 CDA。