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肾素-血管紧张素系统

指数 肾素-血管紧张素系统

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,简称为RAS)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)是一个激素系統。當大量失血或血壓下降時,這個系統會被啟動,用以協助調節體內的長期血壓與細胞外液量(体液平衡)。 当血压降低时,肾脏分泌肾素。肾素催化血管紧张素原水解产生血管紧张素I。血管紧张素I基本没有生物学活性,而是经血管紧张素转化酶(Angiotensin Converting Enzyme, ACE)剪切C-末端两个氨基酸残基而形成血管紧张素II。血管紧张素II具有高效的收缩血管作用,从而使血压升高;血管紧张素II也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮能促进肾脏对水和钠离子的重吸收,继而增加体液容量,升高血压。.

24 关系: 卡托普利分类药物列表內分泌系統血管紧张素血管紧张素受体血管紧张素Ⅰ转化酶血管紧张素转化酶2血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张肽I转化酶抑制剂肝肾综合征肾素肾素血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统鄰腎小球細胞醛固酮致密斑腎小球腎小球外系膜细胞腎上腺腎生理學腎血管性高血壓RASRenin-angiotensin system慢性肾脏病

卡托普利

卡托普利(Captopril)是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor或ACEI),被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。作为第一种ACEI类药物,由于其新的作用机制和革命性的开发过程,卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破。卡托普利最早由百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)生产,商品名是开博通(Capoten)。.

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分类药物列表

Nervous System.

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內分泌系統

人體內部有維持恆定現象的功能,因此有賴於內分泌系統和神經系統來共同運作。內分泌系統(Endocrine)是負責調控動物體內各種生理功能正常運作的兩大控制系統之一,由分泌激素(荷爾蒙)的無導管腺體(内分泌腺)所組成。另一個控制系統是神經系統。荷爾蒙又稱為激素,是一種化學傳導物質,自腺體分泌出來後,藉由體液或進入血液經由循環系統運送到標的器官而產生作用。.

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血管紧张素

血管紧张素(Angiotensin),亦称血管收缩素、血管張力素,是一种寡肽类激素,是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)的重要组成部分。血管紧张素能引起血管收缩,升高血压;促进肾上腺皮质释放醛固酮。它也具有很强的致渴作用。血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白:血管紧张素原。血管紧张素最早于20世纪30年代末由美国印第安纳和阿根廷的研究人员分别独立分离,并被分别命名为Angiotonin和Hypertensin,后来被美国克利夫兰诊所和瑞士巴塞尔的汽巴实验室(Ciba Laboratories)描述并合成。.

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血管紧张素受体

血管紧张素受体(angiotensin receptors)是以血管紧张素作为配体的G蛋白偶联受体。它是肾素-血管紧张素系统的重要组成部分。.

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血管紧张素Ⅰ转化酶

血管紧张肽I转化酶(Angiotensin-converting enzyme,又称为血管紧张素转化酶,简称为ACE,)是一种外肽酶。.

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血管紧张素转化酶2

血管紧张素转化酶2(Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)是一种能催化血管紧张素I转化为血管紧张素-(1-9)或血管紧张素II转化为血管紧张素-(1-7)的外肽酶。此外,ACE2还是SARS冠状病毒(severe acute respiratory syndrome (SARS)-CoV )和人CoV-NL63冠状病毒的受体。.

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血管紧张素II受体拮抗剂

血管紧张素II受体拮抗剂(Angiotensin II receptor antagonist),也被称为血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers, ARBs)或AT1受体拮抗剂,是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。.

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血管紧张肽I转化酶抑制剂

血管紧张肽I转化酶抑制剂(ACE inhibitor,简称为ACEI)是一类抗高血压药。.

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肝肾综合征

肝肾综合征(Hepatorenal syndrome,缩写HRS)是發生於肝硬化或急性肝衰竭患者的致命症状,患者的肾功能會快速恶化。虽然一些治疗方法(如透析)能延缓肝肾综合征的病程,但肝肾综合征通常是致命的,唯一有效的治疗方法是。 肝肾综合征可以出现于各种原因引起的肝硬化、重型以及爆发性肝功能衰竭等疾病,且通常发生在肝臟急性損傷的时候,如合并感染、消化道出血和使用大量的利尿劑。肝肾综合征是肝硬化常见的并发症,诊断肝硬化后1年内发病率为18%,三年内发病率39%。 研究认为,肝衰竭會改变肠道的血液循环、肾血流量和肾的血管紧张度。因此,肝肾综合征患者的肾衰竭主要是導因於血流动力学的变化,而非肾组织的直接破坏。肝肾综合征患者的肾脏无论在巨觀上或微觀下的病理型態都是正常的,甚至若将之置于健康的环境中(如把他们移植给一个有着正常肝脏的患者),它們仍可正常发挥功能。临床上,肝肾综合征的诊断需對疑似肝肾综合征的患者進行实验室生化指标检查。肝肾综合征可分為兩種類型:1型以快速的肾功能减退为主要表现;2型则表现为腹水的产生,且無法以常规剂量的利尿剂控制。 肝肾综合征死亡的风险非常高,根据以往的病例回顾,1型肝肾综合征的短期死亡率達50%以上。唯一可使患者长期生存的治疗方案是肝移植。等待肝移植手术期间,肝肾综合征患者通常會接受一些支持性療法,如改善血管紧张度、营养支持和(TIPS,用于减轻门脉高压)。有些患者需要血液透析来取代损坏的肾功能。最近也出现了一种新的透析技术,該技術用与白蛋白结合的半透膜来进行血液透析,以在進行肝臟移植前幫助清除血液中本来該由肝脏代谢的毒素。.

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肾素

肾素(瑞典语、德语、英语:Renin),也被称为血管紧张素原酶,是肾素-血管紧张素系统的组成部分。肾素最早于1898年由瑞典斯德哥尔摩卡罗琳学院生理学教授Robert Tigerstedt发现、描述并命名。.

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肾素血管紧张素系统

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肾素-血管紧张素系统

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鄰腎小球細胞

鄰腎小球細胞(juxtaglomerular cells、球旁細胞),又稱JG細胞(JG cells)為腎臟內負責合成、貯存,及分泌腎素的細胞。鄰腎小球細胞屬於特化平滑肌,主要位於入球小動脈的管壁上,部分則位於出球小動脈。鄰腎小球細胞在調控RAAS系統上扮演重要的角色。 當動脈壁上的偵測到管壁壓力降低,或受到細胞的刺激時,鄰腎小球細胞會分泌腎素。緻密斑位於遠曲小管,當偵測到管內液體鈉濃度過低時,會刺激鄰腎小球細胞。鄰腎小球細胞、腎小球外系膜细胞,以及緻密斑會合構 組織切片中,鄰腎小球細胞可由其細胞質中的顆粒進行鑑別。 鄰腎小球細胞與心肌細胞相同,具有,當受到腎上腺素或去甲腎上腺素刺激時,鄰腎小球細胞會開始釋放腎素。.

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醛固酮

醛固酮(Aldosterone)是一種類固醇類激素(盐皮质激素家族),由腎上腺皮質所產生,主要作用於腎臟,進行鈉離子及水份的再吸收,以維持血壓的穩定。整體來說,醛固酮為一種增進腎臟對於離子及水分再吸收作用的一種激素,為肾素-血管紧张素系统的一部分。.

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致密斑

致密斑(macula densa、緻密斑),在腎臟中是位於肾皮质緊密排列之特殊细胞襯壁的區域,即處於過渡到(DCT)的地帶。 致密斑的細胞對遠曲小管中的"氯化钠濃度"(鹽度)敏感。氯化鈉濃度的降低啟動了來自致密斑的信號,此機制具有兩個作用:(1)降低入球小動脈的血流阻力(血管鬆弛),提高腎小球靜水壓力,有助於使GFR(腎小球濾過率、腎絲球濾過率)恢復至正常的水平,(2)增加腎素從入球及的鄰腎小球細胞中釋放,鄰腎小球細胞是腎素的主要儲存位點。 因此,氯化鈉濃度的增加將導致入球小動脈的「血管收縮」,減低腎小球靜水壓力;並減少鄰腎小球細胞的旁分泌刺激。這顯示出致密斑的反饋作用,其中的補償機制是為使GFR恢復至正常的水平。 腎素的釋放是肾素-血管紧张素系统(RAAS)的重要組成部分,而且能調節血壓以及。.

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腎小球

腎小球(,又稱--)是肾元中的用于将血液过滤生成原尿的一团毛细血叢,被鮑氏囊所包裹,是尿液形成的重要構造。 血液經由入球小動脈進入腎小球。腎小球內的微血管不像其他微血管,匯流入靜脈,而是流入出球小動脈。在腎小球內,微血管受到高壓,而加速了超濾作用的進行。微血管中的血液經由超濾作用之後,形成濾液,滲入鮑氏囊內。 腎小球與鮑氏囊合稱為腎小體,腎小球的過濾速率便稱為腎小球過濾率(glomerular filtration rate,GFR/腎絲球過濾率).

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腎小球外系膜细胞

腎小球外系膜细胞(Extraglomerular mesangial cells),又稱為Lacis細胞、Goormaghtigh細胞、或Polkissen細胞,是位在腎小球外靠近血管處的腎臟光染色。它們類似於平滑肌細胞及在通過肾素-血管紧张素系统時進行血液流向腎臟的自動調節及全身血壓調節的作用。外系膜细胞是的一部分,伴隨著遠曲小管的緻密斑細胞以及入球小動脈的近腎小球細胞。 外系膜细胞的具體功能還不是很清楚,雖然它與紅血球生成素的分泌有關。它與腎小球內系膜細胞有所區別,而內系膜细胞是位於基底膜及腎小球內的上皮細胞之間。.

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腎上腺

哺乳類動物中,腎上腺 (glandula suprarenalis)是呈三角形的內分泌腺體,位於腎臟上方,因而得名。其主要功能為通過合成皮質類甾醇和鄰苯二酚胺(例如皮質醇和腎上腺素)來調控身體對壓力 (醫學)產生的反應。.

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腎生理學

腎尿的生成及調節示意圖(分為五個大階段(由左至右):1.腎小體(藍色),2.近曲小管(棕色),3.亨利氏環(深淺兩小段綠色),4.遠曲小管(紫色),5.收集管系統(深紫色)) 腎生理學(renal physiology、拉丁语:rēnēs、"腎")為腎的生理学研究。這包括腎臟的所有的功能,包括葡萄糖、氨基酸,及其它小分子的再吸收;鈉、鉀及其它电解质的調節;體液平衡(Fluid balance)及血壓調節;酸鹼穩態(Acid–base homeostasis)的維持;各種激素的生成、包括红细胞生成素,及维生素D的活化。.

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腎血管性高血壓

腎血管性高血壓(Renovascular hypertension、"腎性高血壓"(renal hypertension))是一種綜合徵、由腎臟荷爾蒙反應將動脈供應腎臟(Renal artery)變窄(肾动脉狭窄)所引起的高血壓。當功能正常時,此荷爾蒙軸調節血壓。由於低局部血流,腎誤導增加了整個循環系統的血壓。這是繼發性高血壓(secondary hypertension)的一種形式−高血壓的一種形式、其原因是可識別的。.

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RAS

RAS可以指:.

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Renin-angiotensin system

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慢性肾脏病

慢性肾脏病(又称慢性肾功能不全或慢性肾衰竭、Chronic kidney disease(CKD)、chronic renal disease(CRD)),指肾功能在几个月或若干年期间逐渐而难以逆转的衰退。据估计,慢性肾病患者占美国成年人口的13%,而大多数患者对自身病情往往并不自知。.

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