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心房顫動

指数 心房顫動

心房顫動(Atrial fibrillation,簡稱:Af 或 A-fib),又稱為心房微顫、房顫、心房細動(日本)、心房纖維性顫動、心房纖顫、房性纖顫等,是心臟不正常節律/心律不整的一種,特色是心臟快速而不規則的跳動。心房顫動一開始發生時持續的時間可能相當短暫,但發作時間有可能越來越長、甚至不會緩解。大部分發作時,有時病患會感覺到心悸、昏厥、呼吸困難、胸痛 。心房顫動會增加心臟衰竭、失智症和中風的危險性。 高血壓和是造成心房顫動的兩個最常見危險因子。其他和心臟相關、也會增加得到心房顫動的危險因子還有:心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌症和先天性心臟病。在发展中國家,瓣膜性心臟病多半是因為風溼熱所造成。和肺臟相關而會增加得到心房顫動的危險因子有:慢性阻塞性肺病、肥胖症和睡眠呼吸中止症。其他危險因子尚有:過量飲酒、糖尿病、甲狀腺功能亢進症。然而,一半以上心房顫動的病人並沒有上述所說的危險因子。當摸到紊亂的脈搏時可以推測可能患有此疾病,但確切診斷要靠心電圖 ,心電圖上會看到不規則的心室節律及找不到代表心房節律的P波。 心房顫動的治療一般是用藥物將心跳速度降至接近正常的範圍(此治療策略稱為速度控制,rate control)或是用藥物將不規則的心律整流為正常的竇房節律(此策略稱為心律控制,rhythm control)。可用於將心律整流為正常的竇房節律,當病人生命徵象不穩定時常使用這個方法。可用於防止心房顫動的再發。心房顫動會增加中風的危險性,而依據病患發生中風的危險性高低不同,會分別建議給予抗凝劑如華法林或阿司匹林,值得注意的是,這些藥物雖然會減低中風的風險,但會增加大出血的風險。 心房顫動是最常見之引發異常心臟跳動的原因。在歐洲以及北美洲,據2014年估計,約有2至3%的人口受到心房顫動的影響,相較於2005年的0.4至1 %人口,此疾病的患者人數有所增加。而在開發中國家,男性約有0.6 %患有此一疾病,而約有0.4%女性人口,亦受到心房顫動的困擾。患有心房顫動的人口比例隨著年紀而增加,50歲以下的人口,僅有0.14 %;而60至70歲的年齡層,則提升為4%;而一旦超過80歲,則超過14 %的年長者會有心房顫動的問題。據統計,心房顫動和心室纖維顫動在1990年造成約29,000死亡病例,而在2013年,此數據增加為112,000名。而歷史上首次記錄脈搏異常的報告出自1749年法國外科醫生;而首次利用心電圖記錄心房顫動過程者則是1909年,由英國的所完成。.

目录

  1. 26 关系: Atrial fibrillation中風二尖瓣閉鎖不全心室纤颤心室顫動心律不整心顫心血管疾病心臟衰竭心房纖顫心房颤动心房撲動地高辛第一心音甲状腺毒症風溼熱胺碘酮阿哌沙班肝素腸繫膜缺血陣發性室上性心搏過速抗心律失常药抗凝剂松本泉江凌青房顫

Atrial fibrillation

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中風

中風(stroke),又稱作腦血管事件(cerebrovascular event,簡稱CVE)、腦血管意外(cerebrovascular accident,簡稱CVA)、腦血管病變(cerebrovascular incident,CVI)、或腦病突發(brain attack),是指腦部缺血造成的腦細胞死亡 -->。 中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的;一种是由出血所造成的 -->。 不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常。 常見的中風症狀包括無法移動單側的肢體或者是一邊的身體沒有感覺、無法理解別人的話、、暈昡、等等。 --> 中風的症狀通常在發生後很快就會出現 -->,如果症狀在二十四小時內消失,有時會稱它為「暫時性腦缺血(英語:transient ischemic attack,簡稱TIA)」或小中風。 If symptoms last less than one or two hours it is known as a transient ischemic attack (TIA) or mini-stroke.

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二尖瓣閉鎖不全

二尖瓣閉鎖不全(Mitral insufficiency,或mitral regurgitation,簡稱MR或MI),是描述心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合的現象。此疾病會導致左心室的血液經二尖瓣至左心房內。本疾病為最常見的。.

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心室纤颤

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心室顫動

心室顫動(Ventricular Fibrillation),简称室颤,由於數個心室異位節律點同時發出激動波所致。因為每個激動波的速率皆不同,故每個激動波都不能完全讓心室收縮,無法送出血液。在心電圖上會呈現完全不規則的外型,也無法認出正常波。大部分的心室撲動(Ventricular Flutter)都會轉變成心室顫動。.

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心律不整

心臟節律不整(/; ;,通稱:心律不整、心律失常、心律不齐),是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀,包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速(或稱頻脈)的定義是成人每分鐘心跳大於100下,而心搏過緩(或稱緩脈)的定義是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整表現是無症狀的,一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。即使大部分情況是良性的,有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險,甚至導致心跳驟停、休克、猝死。 心律不整分為四大類:、、心室心律不整及心搏過緩。期外收縮包括心房期外收縮及。心室上心搏過速包括心房顫動、心房撲動、以及。心室心律不整包括心室顫動和。兒童也會發生心律不整的問題,然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動,和成人(每分鐘60-100下)不同。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖及動態心電圖。.

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心顫

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心血管疾病

心血管疾病(cardiovascular disease,簡稱CVD)指的是關於心臟或血管的疾病,又稱為循環系統疾病、迴圈系統疾病。常見的心血管疾病包括冠狀動脈症候群、中風、、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等。 不同疾病的致病机理都不同。缺血性心臟病、中風及週邊動脈阻塞都和粥狀動脈硬化有關。它可能是由高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖、高血脂、飲食習慣不良以及過量飲酒等因素造成。心血管疾病所造成的死亡當中,由高血壓造成的佔13%,抽煙造成的佔9%,糖尿病造成的佔6%,缺乏運動佔6%,肥胖佔5%。其他可能的因素還有風濕性心臟病,這是由鏈球菌感染喉嚨後缺乏適當治療所導致。 估計有九成的心血管疾病是可以預防的。可以藉著減少風險因子來預防動脈硬化,比方說、規律運動、戒煙與控制飲酒量。控制血壓與糖尿病也對心血管健康有幫助。用抗生素治療鏈球菌咽喉炎能減少發生風濕性心臟病的機會。健康的人服用阿斯匹靈對心血管健康的影響尚未有定論。。不建議55歲以下的女性與45歲以下的男性為預防心血管疾病服用阿斯匹靈,年紀高於此標準的人則視個人狀況而定可能適合使用阿斯匹靈。對已患有心血管疾病的人而言,接受治療也能改善預後。 心血管疾病是全球最常見的死因之一,除了非洲之外心血管疾病在死因排行中都名列前茅。2013年心血管疾病共奪走了1,730萬條生命(總死亡數的31.%),比起1990年的1,230萬(總死亡數的25.8%)提升了不少。1970年代起,在發展中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升,相對而言在多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降。冠狀動脈症候群與中風造成的死亡在男性中佔總心血管疾病死亡數的80%,在女性也佔了75%。大多數的心血管疾病好發於年紀較長的成年人。超過7千1百萬的美國人有著心血管問題。其中20到40歲的人有11%患有心血管疾病;40到60歲則有37%;60到80歲有71%;80歲以上的人患有心血管疾病的比率則高達85%。在已開發國家中,因心血管疾病死亡的平均年齡是80歲,但在發展中國家則僅為68歲。男性心血管疾病發作的年齡比女性平均要早7到10年。.

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心臟衰竭

心臟衰竭(Insuffisance cardiaque,HF, heart failure),一般意指慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)。但是有時則指充血性心力衰竭(congestive heart failure),當心臟無法推送足量維持身體所需,心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中,充血性心力衰竭(CHF, congestive heart failure,又稱CCF, congestive cardiac failure)或慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量,即便控制得宜,運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變,進而造成心臟衰竭。根據左心室(LVEF, left ventricular ejection fraction)異常與否,心臟衰竭分為兩類:低收縮分率心衰竭(HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction)和正常收縮分率心衰竭(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction),兩者的病理機轉不同,對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括:肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查,並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言,治療通常包含藥物、生活型態的調整,譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言,建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者,可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者,則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留,所以建議服用。必要時視情況,則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳,可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家,約2%的成人有心臟衰竭,而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%,往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗,心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻,最早由紀錄於西元前1550年。.

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心房纖顫

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心房颤动

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心房撲動

心房撲動(Atrial Flutter),源自心房異位節律點,每分鐘約發出激動波250~350個。其特徵為P波外型相似且快速地出現,且呈鋸齒狀。因為這種激動波是源自於異位節律點,故稱之為撲動波(Flutter Wave)。只有少數個撲動波能傳至房室結,故幾個P波之後才會出現QRS綜合波。.

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地高辛

地高辛(Digoxin),常見商品名Lanoxin。是一種從毛地黄属植物中提取的强心苷,被廣泛用於治療心臟病。常見用途包含治療心房顫動、心房撲動,以及心臟衰竭等 -->。本品可經口服或靜脈注射給藥。 常見副作用包含男性女乳症,其他大多副作用皆來自過量中毒。副作用可能包含喪失食慾、惡心、視覺障礙、意識迷離,以及心律不整等等 --> 。老年人及腎功能不佳者用藥需注意。妊娠期間用藥的安全性尚未明瞭。 地高辛最早於1930年由從毛地黄属植物(Digitalis lanata)中提煉。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為基礎公衛體系必備藥物之一。在发展中国家一個月的劑量批發價約為0.21至6.6美金。在2015年的美國,一個月劑量花費通常在25美金以下。.

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第一心音

在心臟生理學中,第一心音(first heart sound,S1)是一種心音,並且是心動週期中第一個發出的心音,聽起來像是“lub”或“啦”,通常由二尖瓣(M)和三尖瓣(T)處發出,與略頸動脈搏同步,通常與心尖搏動同時出現,在心尖處有最大的震幅。第一心音是一個複合波,由房室瓣關閉與半月瓣開起的震動組成,始於房室瓣關閉終於半月瓣開起,通常振幅最高、歷時最長、頻率較低的心音。第一心音發生在心縮期,且是其開始的標誌。.

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甲状腺毒症

腺毒症(thyrotoxicosis)是指体内甲状腺激素对组织的作用出现异常增高,继而引起神经、循环、消化等系统兴奋性过高以及新陈代谢亢进等表现的临床综合征。导致甲状腺激素效应增高的最常见原因是甲状腺激素水平增高。甲状腺激素包括T4和T3,大部分甲状腺毒症患者体内两种物质均有不同程度的升高,少数仅有T3升高,称为“T3型甲状腺毒症”(T3 toxicosis)。T3型甲状腺毒症可能是疾病的早期,或者甲状腺自主功能结节所致。 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指的是甲状腺激素合成和释放功能异常增强,是导致甲状腺毒症的其中一种原因。.

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風溼熱

濕熱(Rheumatic fever)也稱為急型風濕熱(acute rheumatic fever, ARF),是會侵犯心臟、關節、皮膚和腦部的發炎性疾病。病情最早的描述出現在西元前五世紀希波克拉底的著作。此病因其症狀類似一些風濕性疾病,故稱之。.

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胺碘酮

胺碘酮(Amiodarone)為一種抗心律失常药,可用於預防或治療數種心律不整,包含(VT)、心室顫動(VF)、寬QRS複合波心搏過速、心房顫動,以及。本品可透過口服、靜脈注射,或。口服劑型需要約數周效果才會顯現。 常見副作用包含疲倦、顫抖、噁心,以及便祕。由於胺碘酮可能會產生嚴重副作用,因此通常僅有嚴重的心室頻脈才會建議用藥。本品可能會產生嚴重的肺毒性,造成間質性肺病、、心律不整、視力問題、,最嚴重者甚至可能死亡。妊娠或哺乳期間用藥可能會對幼兒造成傷害。本品屬第三類抗心律不整藥物,其部分機轉乃藉由延長心肌的乏興奮期達成。 胺碘酮於1961年首次合成,並於1962年開始用於治療心绞痛,但隨即於1967年因為副作用而下市。1974年,由於發現本品對於心律不整具有療效,因此重新回歸藥用。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品目前屬通用名药物。2014年,每日劑量在发展中国家的批發價約介於0.06至0.26美金之間。在美國,每月劑量的價格約介於100至200美金之間。.

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阿哌沙班

阿哌沙班(INN,商品名Eliquis)是一种用于预防静脉血栓栓塞(thromboembolism)和房颤中风的抗凝血剂。它是一种直接Xa因子抑制剂(direct factor Xa inhibitor)。自2011年5月阿哌沙班已在欧洲上市。该药由辉瑞和百时美施贵宝的合资企业开发。 分类:药物.

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肝素

肝素(Heparin),也稱為普通肝素,是一種天然糖胺聚糖抗凝血劑,可用來治療及預防深靜脈血栓、肺栓塞、動脈栓塞,也可用於治療心肌梗塞以及不穩定型心絞痛。通常以靜脈注射方式給藥,也可以應用在採血管以及血液透析機。 使用肝素常見的副作用包括出血、注射部位疼痛以及血小板減少症,嚴重可導致肝素誘發的血小板減少症(HIT)。雖然腎功能不佳者在使用肝素時需要特別留意,但對於孕婦及授乳的媽媽來說肝素是相當安全的。 從1916年發現以來, 肝素已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中(能列入這個清單的,都是被認定為健康照護系統中最安全與最有效的藥物)。 在預防用途上,開發中國家的批發價大約是每個月9.63到 37.95 美金;在美國則是25到50美金。另外也有低分子量的肝素。 肝素是一種高度硫化的糖胺聚糖,也是所有生物分子中陰電密度最高的分子。.

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腸繫膜缺血

腸繫膜缺血(Mesenteric ischemia)是描述因腸繫膜的血液供應不足而造成的小腸損傷的情形。腸繫膜缺血可分為急性及慢性。急性發病的常見症狀為突然劇痛。患有慢性腸繫膜缺血的患者的急性發作,相較沒有慢性腸繫膜缺血的患者,其症狀出現較為緩慢。慢性發病的特徵與症狀包括飯後腹痛,無意性的減重,嘔吐和害怕進食。 腸繫膜缺血的風險因子包括:心房震顫、心臟衰竭、慢性腎衰竭、,以及心肌梗塞病史。血液供應不足可藉由四種機制發生:(他處血栓堵住血管)、動脈內的血栓形成、內的血栓形成,以及由於低血壓或血管收縮造成的血流不足。慢性腸繫膜缺血也是其急性發作的風險因子之一。血管造影是診斷腸繫膜缺血的黃金標準,而電腦斷層掃描也可作為其診斷的替代方法。 急性腸繫膜缺血的治療,可利用在找到的阻塞處使用支架置入術或。開放手術也可用於移除阻塞或架設旁路,並且可用來移除可能壞死的腸道。若缺少迅速的治療,急性腸繫膜缺血的預後非常差。病人即使受到治療,死亡風險也高達70%到90%。而慢性腸繫膜缺血患者可選擇治療。對於發生靜脈栓塞的患者,可採用抗凝治療,例如使用肝素或华法林;在藥物治療無改善時需考慮手術治療。 在發達國家中,大約每十萬人就有五人受到急性腸繫膜缺血影響。而大約每十萬人中有一個人會受到慢性腸繫膜缺血影響。受到影響的人大部分超過60歲。同年齡層的男性與女性比例相同。腸繫膜缺血最早於1895年被現代醫學記載。.

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陣發性室上性心搏過速

陣發性室上性心搏過速(Paroxysmal supraventricular tachycardia)是心律不整的一種,即是心臟內多一條電路,導致心律不整。可用藥物控制,也可使用射频消融术將心臟內那一條多的電路給燒掉,但需要找大醫院才能安全手術。.

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抗心律失常药

抗心律不整药(Antiarrhythmic agents)是一类用于抑制心脏非正常节律(心律不整)的药物,这些情况例如心房颤动、心房扑动、以及心室顫動。 很多人試圖將此類藥物做明確的分類,然而很多藥物舉有多重效果和機制,造成分類上不太明確。.

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抗凝剂

抗凝血素,亦作抗凝固素、抗凝血劑或抗凝剂,俗稱薄血丸/薄血藥 ,是一種用來防止血液凝固的物質。它包含多種不同的藥物,主要的用途是避免血栓形成;其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器,又或需要接受輸血,又或其血液需要送往化驗時,亦會加入抗凝血素,以免血液凝固。.

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松本泉

寺岛一弥(),男,和族,日本富山县高岗市人。日本漫画家,笔名松本泉(まつもと 泉、まつもと いずみ),代表作《橙路》。.

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江凌青

江凌青是中華民國電影研究者暨藝術評論者、小說家、藝術家,在臺灣文壇與藝壇有一定知名度。她出生於臺中縣,在就讀研究所之前便從事藝術與文學創作,同時在《中華副刊》、《國語日報》、《藝術家》雜誌等刊物定期發表創作與藝評。她曾經由寶瓶文化出版短篇圖文小說集《男孩公寓》,並獲得2002年梁實秋文學獎、2003年臺北文學獎、2008年時報文學獎、2006年與2009年全球華文學生文學獎等藝文相關獎項,也曾獲選國家文化藝術基金會97年度與98年度文學創作類補助。她也從事水彩和油畫等藝術創作,以及行政院文化建設委員會第一屆優秀青年藝術典藏。 早在就讀國立臺灣師範大學美術研究所時,江凌青便開始研究當代藝術、新媒體藝術與電影美學理論,之後以中華民國教育部公費前往英國萊斯特大學美術與電影史系攻讀博士學位。其主要關心當代藝術跨域交流的美學樣態,並且從博物館研究之角度關注影像與新媒體藝術的發展。而在一連串藝術評論與理論書寫中,也先後獲得2007年、2008年、2010年與2012年的數位藝術評論獎、2011年的世安美學論文獎以及國家文化藝術基金會藝評台首獎,另外也獲得國家文化藝術基金會101年度美術調查與研究類補助。2014年於第九屆中,再獲第八屆數位藝術評論獎最佳評論獎之肯定。2015年1月17日凌晨因為腦動脈堵塞逝世,得年31歲。.

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房顫

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亦称为 房颤。