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妊娠糖尿病

指数 妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,简写成GDM)是指原先沒有糖尿病症狀的女性,在懷孕時出現高血糖的症狀,妊娠糖尿病不一定會有明顯症狀,不過會增加妊娠毒血症、憂鬱症的風險,也會提高需剖宫产的可能性。若孕婦有妊娠糖尿病,沒有妥善治療,可能會提高嬰兒、出生後低血糖或黄疸的風險,嚴重的話也可能造成死產,而孩童長大後及罹患2型糖尿病的風險也比較高。 妊娠糖尿病是因為胰岛素抵抗,使得胰岛素無法正常作用所引起,危險因子有體重過重、曾經患有妊娠糖尿病、家族有2型糖尿病病史、以及患有多囊卵巢綜合症。診斷可以透過血液檢驗進行若有中等風險的孕婦,建議在懷孕24至28週時接受,若是高危險群,建議在第一次產檢就進行篩檢。 妊娠糖尿病的預防方式包括在懷孕前維持良好的體重,並且有運動的習慣。妊娠糖尿病可以用、運動來治療,也可能透過注射胰岛素來改善,大部份的孕婦可以透過飲食以及運動來控血糖。妊娠糖尿病的患者需進行血糖量測,建議每天四次,分娩後,建議立刻進行母乳餵養。 依照研究國家的不同,妊娠糖尿病會影響3%至9%的孕婦,最常見的是在妊娠最後三個月出現。20歲以下的孕婦,罹患妊娠糖尿病的比例為1%,而44歲以上的孕婦,罹患的比例為13%。像亚洲人、美國原住民、澳大利亚原住民及罹患妊娠糖尿病的風險較高。有90%的妊娠糖尿病在分婏後就會痊癒,不過女性之後罹患第2型糖尿病的風險較高。.

目录

  1. 10 关系: 多囊卵巢綜合症妊娠宫内生长受限二甲双胍先天性障碍糖尿病高齡產婦都哈理論GD2型糖尿病

多囊卵巢綜合症

多囊性卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS),又稱斯-李二氏症(Stein-Leventhal syndrome),是一連串女性因為雄性激素上升所導致的症狀。多囊性卵巢的症狀包含月經不規律或是無月經、月經量過多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、難以受孕與黑棘皮症。相關的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、情感障礙與子宮內膜癌。 多囊性卵巢會受基因遺傳與環境因素影響。其危險因子包含肥胖症、運動量不足或是有家族病史。如果有以下三種症狀中的兩種便可診斷患者有多囊性卵巢:無排卵、雄性激素過高與卵巢囊腫。囊腫可以由超音波影像檢測 -->。其他造成類似症狀的疾病包含先天性腎上腺增生症,甲狀腺機能低下症與。 多囊卵巢綜合症目前並無特效藥。治療則包括減重和運動等轉變生活型態的方式 -->,避孕藥物也許對於調整經期、抑制多餘的毛髮生長和青春痘有所幫助 -->。二甲双胍和抗雄性激素可能有所幫助 -->。另外針對青春痘和多毛等症狀的症狀治療也有一定效果。減重或是使用可洛米分、降血糖藥物每福敏對於改善不孕的狀況有所幫助 -->。當其他治療都沒有效果時,則考慮進行體外人工授精。 多囊卵巢綜合症是18歲到44歲女性間,最常見的。一般認為,多囊卵巢綜合症的發生率,從青春期開始,會在女性生育年齡期間攀升至少百分之二十(根據鹿特丹診斷指引,英國為百分之26、澳洲為百分之17.8、土耳其為百分之19.9、伊朗為百分之15.2。)多囊卵巢綜合症是現今導致不孕的主要原因之一。目前已知最早的多囊卵巢綜合症,是在1721年間在義大利的記錄。.

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妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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宫内生长受限

胎儿宫内生长受限(Intrauterine growth restriction,IUGR)是指孕期在母亲子宫内的胎儿生长缓慢。导致宫内生长受限的原因很多,最常见的是母亲营养不良或胎儿缺氧。 全世界每年有400万新生儿死亡,其中至少60%与低出生体重(LBW)相关,而低出生体重则由宫内生长受限(IUGR),早产和基因/染色体异常引起,相关表明营养不良已成为新生儿健康的首要问题。.

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二甲双胍

二甲双胍(Metformin),常見商品名格华止、庫魯化(Glucophage),為治疗2型糖尿病的一线药物,特别是针对超重的患者。本品也可用於治療多囊卵巢綜合症,少數研究顯示也能用於預防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌症的併發症。本品屬於口服藥物,且用藥不會造成體重增加。 二甲双胍在人體通常沒有顯著副作用。常見副作用包含腹瀉、惡心,以及腹痛,造成低血糖的機會不大。但值得關注的是,不當用藥可能會導致,嚴重者甚至會死亡。肝病、腎功能衰竭者不宜服用本品,妊娠期間用藥目前沒有已知影響,但妊娠糖尿病一般建議以胰島素進行治療。本品屬於雙胍類藥物,藉由降低肝臟糖質新生及提升胰島素敏感度來達到治療的效果。 二甲双胍最早於1922年發現,但直到1950年代,才由法國內科醫師讓·斯特恩(Jean Sterne)開啟了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品開始在法國用於藥用,並於1995年開始於美國使用。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。目前相信口服給藥是最有效的給藥途徑,本品屬於通用名藥物。2014年本品於已開發國家的批發價為0.21至5.55美金之間。在美國,一個月療程的藥物花費約於 5 至 25 美金之間。.

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先天性障碍

先天性障礙,又稱「先天性疾病」、「先天缺陷」,是指發育中的胎兒因為遺傳性疾病或發育環境等因素導致某個部位特徵結構畸形,導致在嬰兒出生時即有的病症,包括了、智能以及上的障礙。障礙程度可能輕微,也可能嚴重。先天性障碍可以分為二類:結構性缺陷是指身體器官或部位在外形或是結構上的缺陷,而是指身體部位在功能上的缺陷.

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糖尿病

糖尿病(diabetes mellitus,缩写为DMs,简称diabetes)是一種代謝性疾病,它的特徵是患者的血糖長期高於標準值。高血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀:、 、及體重下降。對於第一型糖尿病,其症狀會在一個星期至一個月期間出現,而對於第二型糖尿病則較後出現。不論是哪一種糖尿病,如果不進行治療,可能會引發許多併發症。一般病徵有視力模糊、頭痛、肌肉無力、傷口癒合緩慢及皮膚很癢。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與;嚴重的長期併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、、以及視網膜病變等。 糖尿病有兩個主要成因:胰臟無法生產足夠的胰島素,或者是細胞對胰島素不敏感。全世界糖尿病患人數,1997 年為 1 億 2,400 萬人,2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病。由於糖尿病患人數快速增加及其併發症,造成財務負擔、生活品 質下降,因此聯合國將每年的 11 月 14 日定為「聯合國世界糖尿病日」。.

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高齡產婦

齡產婦是指生產時年滿35歲,或受孕時滿34歲的婦女。.

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都哈理論

都哈理论,即DOHaD理论(Developmental Origins of Health and Disease),直译为“健康和疾病的发育起源”学说,是指人类在早期发育过程中(包括胎儿、婴儿、儿童时期)经历不利因素(营养不良、营养过剩、激素暴露、子宫胎盘功能不良等),组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变,将会影响成年期糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、精神行为异常、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经疾病等慢性非传染性疾病的发生发展。 DOHaD理论能解释人类疾病的生态模式,因此其已成为成年期慢性非传染性疾病病因研究的重要组成部分,为慢性疾病的研究提供了一个全新的视角。.

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GD

GD可以是下列的意思:.

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2型糖尿病

2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,简称T2DM,--),大陆旧称為非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,简称NIDDM)或成人发病型糖尿病(adult-onset diabetes),是一种代谢性疾病。第二型糖尿病是一種長期的代謝疾病,患者特徵為高血糖、相對缺乏胰島素、有胰島素抗性等。常見症狀有、頻尿、不明原因的體重減輕 ,症狀可能還包含多食、感覺疲倦、治不好的痠痛。症狀一般慢慢出現,高血糖會帶來的長期併發症有心臟病、中風、糖尿病視網膜病變,可能導致失明、腎臟衰竭,甚至會造成四肢血液流通不順而需要截肢 ;可能會突然發生,然而卻不太會併發糖尿病酮酸血症。 第二型糖尿病主要發生在肥胖卻又缺乏運動者身上,具有先天基因者風險也會較高。2型糖尿病佔了糖尿病患者約九成的病例,剩下的一成為第一型糖尿病及妊娠糖尿病患者。一型糖尿病患者因胰臟內的遭破壞,而有著絕對性缺乏胰島素的問題。糖尿病確診需經由血液檢查而定,如檢測、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),或是檢測糖化血紅蛋白(A1C)。 有些第二型糖尿病可經由保持正常體重、規律運動及適當飲食來預防,治療方式有運動、等。如果沒有血糖水平經常性偏低,建議使用二甲双胍來治療。許多患者最終都必須使用胰島素治療。使用胰島素的患者必須定期測量血糖,口服降血壓藥的患者則不一定需要。對肥胖的患者而言,接受减肥手术對改善糖尿病十分有效。 自 1960 年起,第二型糖尿病病例隨著肥胖率升高。1985 年全球僅有約 3000 萬人確診罹患糖尿病,到了2015年患者則增至 3.92 億人;糖尿病通常好發於中高年齡層,但現今青年人罹患2型糖尿病的比率逐漸增加。罹患第二型糖尿病者可能減損長達約十年的壽命。糖尿病是最早被描述的疾病之一,在1920年代就發現了胰島素的重要性。.

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亦称为 妊娠期糖尿病。