血清素和血清素综合症

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血清素和血清素综合症之间的区别

血清素 vs. 血清素综合症

血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5-羟色胺和血清胺，简称为5-HT）為單胺型神經遞質，由色氨酸经色氨酸羟化酶转化为5-羟色氨酸，再经5-羟色氨酸脱羧酶在中樞神經元及動物（包含人類）消化道之腸嗜鉻細胞中合成。5-羥色胺主要存在於動物（包括人類）的胃腸道，血小板和中樞神經系統中。 它被普遍認為是幸福和快樂感覺的貢獻者。血清素在大脑中的含量为总量的2%，有九成位于粘膜肠嗜鉻细胞和肌间神经丛，参与肠蠕动的调节。与肠粘膜进入血液的5-HT主要被血小板摄取。8%-9%的位于血小板中。因为5-HT不能透过血脑屏障，故中枢和外周可视为两个独立的系统。 人體大約90％的總5-羥色胺位於腸胃道中的嗜鉻細胞中，它用於調節腸的蠕動。5-羥色胺分泌於腸管和基底面，由此增加了血小板對血清素的吸收。5-羥色胺激活後增加刺激 myenteric plexus影響腸蠕動的速率。剩餘部分在中樞神經的血清素能神經元中合成，其中它具有各種功能，這些包括調節心情，食慾和睡眠。血清素還具有一些認知功能，包括記憶和學習。在突觸處調節5-羥色胺，被認為是幾類抗抑鬱藥藥物的主要作用。 嗜鉻細胞分泌的血清素最終從組織中出來進入血液中。它由血小板積極吸收與存儲它。當血小板凝結成塊時，血小板釋放血清素，其用作血管收縮劑並有助於調節血液凝固和止血。血清素也是某些細胞的生長因子，其在傷口癒合中起到作用。有各种血清素受體。 5-羥色胺主要由肝臟代謝為5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)。代謝包括首先通過單胺氧化酶氧化成相應的醛。然後通過醛脫氫酶氧化成5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)，一種吲哚乙酸衍生物。然後後者由腎臟排出。 除了動物，在真菌和植物中也發現5-羥色胺。 許多真菌與植物中皆含有血清素，而人类必须通过食物获取色氨酸。. 血清素综合症（Serotonin syndrome）是在使用藥物或是物質後，可能會出現的一些症狀。症狀的程度從輕微到嚴重不等。症狀包括高燒、激動、、顫抖、瞳孔放大及腹瀉，體溫可能會超過41.1 °C（106.0 °F）。併發症包括癲癇發作及横纹肌溶解症。 血清素綜合症一般是使用二種或二種以上的藥物或是物質所造成的。這類藥物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、三环类抗抑郁药（TCA）、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、丁螺環酮、L-色氨酸、5-羟色氨酸、聖約翰草、、MDMA、、昂丹司琼或是可卡因。在SSRI用藥過量的案例中，有15%出現血清素綜合症。血清素綜合症是針對中樞神經系統過量使用血清素後，可預期的結果。症狀一般會在用藥過量之後的一天發生。 診斷是依照病患的症斷以及以往使用藥物為準，診斷需要先排除其他類似症狀的疾病，例如、恶性高热、抗膽鹼毒性、中暑及脑膜炎等症狀。無法用醫學檢查來驗證其診斷。 初步的治療包括停用可能造成血清素綜合症的藥物，若是病患躁動，可以使用苯二氮䓬类藥物，若藥效還是不足，會使用是像是之類的。若是發高燒的病患，需要。目前沒有每年血清素綜合症病例的數據。若配合適當的治療，其死亡率小於1%。發生在1984年的莉比·锡安之死，一般認為是因為血清素綜合症而導致死亡，因此也改變了紐約州的畢業後醫學教育。.

单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs, Monoamine oxidase inhibitor）是一类抑制单胺氧化酶作用的药物。该类药品在抑郁症的治疗中已有很长的一段历史，相比其他抗抑郁药，该药对非典型抑郁障碍的治疗特别地有效。MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治疗。 由于药物间相互作用饮食不当，该药可能导致严重的不良反应甚至致死， 因此一般作为药物治疗的最后选择，即当其他类型的抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药）治疗均告无效时才考虑使用MAOIs。近期对MAOIs的研究表明，许多关于该类药品因饮食不当造成的副作用属于误报。该类药品的效用已被证明，但在医药界仍常被误解以至未能得到良好使用。 近期的研究也对之前的结论提出了质疑，认为不当饮食导致不良反应的严重性值得商榷。.

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丁螺環酮

丁螺環酮(Buspirone；8--8-aza- spirodecane-7,9- dione monohydrochloride）是一種對精神病有效的藥物，主要用於治療焦慮症，但有時亦用於治療憂鬱症。一般藥品都採用鹽酸丁螺環酮(Buspirone HCl)的形式，是一種白色的結晶體。 Buspirone在1986年由Bristol-Myers Squibb (BMS)向美國食物及藥品管理局取得許可，其專利於2001失效。丁螺环酮的专利在2001年到期，丁螺环酮是现在可以作为通用名药物。.

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中樞神經系統

中枢神经系统（英文：central nervous system，縮寫：CNS）是神经系统中神经细胞集中的结构，在脊椎动物包括腦和脊髓；在高等无脊椎动物如环节动物和昆虫等，则主要包括腹神经索和一系列的神经节。 人的中枢神经系统构造最复杂而完整，特别是大脑半球的皮层获得高度的发展，成为神经系统最重要和高级的部分，保证了机体各器官的协调活动，以及机体与外界环境间的统一和协调。 中樞神經系統與周围神经系统組成了神經系統，控制了生物的行為。 整個中樞神經系統位於背腔，腦在顱腔，脊髓在脊椎管；顱骨保護腦，脊椎保護脊髓。.

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色氨酸

色氨酸（Tryptophan, 縮寫Trp或W）是22個標準氨基酸之一，人體不能合成的必需氨基酸，因此它須從食物中汲取。它的標準遺傳密碼的密碼子編碼為UGG，只有L-立體異構體色氨酸有構造或酶活蛋白質的作用，R-立體異構體則偶爾在自然產生的肽中發現。色氨酸的明顯結構式特徵是，它含有吲哚官能團。它是血清素（亦称“5-羟色胺”）的前體，血清素是重要的神經递质。.

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5-羟色氨酸

5-羟色氨酸（5-Hydroxytryptophan, 5-HTP；INN商品名：oxitriptan）是一种天然的氨基酸代谢中间产物，同时也是神经递质5-羟色胺与褪黑素的生物合成前体。 5-羟色氨酸在美英以及加拿大以非处方方式出售，作为帮助抑郁症、厌食症及失眠患者的膳食补充剂，同时也作为治疗重性抑郁障碍的药物在欧洲许多国家销售。几个安慰剂双盲临床试验已证明5-HTP有治疗抑郁症的效果，但缺乏极显著性，需要更进一步的大量临床对照研究。.

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