腹瀉和高鈉血症

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腹瀉和高鈉血症之间的区别

腹瀉 vs. 高鈉血症

腹泻（俗称拉肚子，廣東俗稱肚痾，中医称之为泄泻，diarrhea, diarrhœa來自διάρροια，包含兩個字根：「διά /dia，經過」，以及「ῥέω/rheo，流動」)的定義是在24小时之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上 -->，症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象 -->。如果脫水的情形繼續惡化，接下來可能會出現排尿量減少、膚色蒼白、心跳過速、或者對外界刺激反應不佳 -->。另外，對以母乳餵養的嬰兒來說，軟便可能是正常的現象。 最常見的原因為腸道感染，可能是病毒、細菌、或寄生蟲感染，也就是一般所謂的「腸胃炎」 -->。主要是透過與病人的密切接觸 -->（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等途徑傳染。另外也可能是全身性感染的其中一個表現。非感染性原因例如：乳糖不耐症、發炎性腸道疾病、藥物、大腸激躁症、急性中毒等因素 。另外依症狀持續時間可分為急性腹瀉(小於兩周)、持續性腹瀉(二至四周)、慢性腹瀉(大於四周)。急性水樣腹瀉其中一個原因為霍亂弧菌感染。出血性腹瀉，也就是糞便中帶血，又稱為「痢疾」(Dysentery)。大部分情況不需做糞便培養確定病原。 感染性腹瀉的預防方式包括：改善、確保飲用水的潔淨以及勤洗手。讓嬰兒持續哺乳至少六個月，並施打輪狀病毒疫苗也是推薦的預防方式。在治療方面，給病人服用（乾淨的飲用水加上適量的鹽、糖、以及鋅片），如果說買不到口服脫水補充液，可以參考配方自行配製，口服脫水補充療法在過去25年內拯救了五千萬名孩童免於因腹瀉造成的脫水或電解質不平衡而死亡。一般建議腹瀉患者仍可正常進食（如果是哺乳中的嬰幼兒則照常哺乳）。徜若病人出現嚴重的脫水症狀，則可能需要靜脈輸液，但這情形並不常見，絕大多數的案例都能經口補足流失的水和電解質。腹瀉的病人很少需要抗生素，但在極少狀況下仍需要依情形給予抗生素（例如腹瀉中帶血、伴隨高燒、旅行後隨即發作的嚴重腹瀉、或是在糞便檢體中見到或培養出特定的細菌或寄生蟲。）樂必寧(Loperamide)對減緩腸道運動可能有幫助，但並不被建議用在嚴重腹瀉的患者身上。 全球每年有17至50億例的腹瀉病例，尤其常發生在開發中國家的兒童身上（平均約一年3次）。2012年全球五歲以下兒童死因當中腹瀉排名第二（有76萬名兒童死於腹瀉，佔11%）。經常發生的腹瀉也會造成五歲以下的兒童的營養不良及其他長期問題（如生長遲緩或智力發展遲緩）。而根据世界卫生组织2009年的报告，全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引發的脫水現象造成的。每年有一百八十万孩子死于腹泻。. 钠血症（Hypernatremia），亦可拼字為 hypernatraemia，是描述患者血液中的鈉離子濃度過高的狀態。早期徵象有包含極度的口渴感、無力感、噁心嘔吐及食欲不振。嚴重時病患會出現意識不清、肌肉痙攣及的情形。一般人正常的血清鈉濃度應在135至145 mmol/L（135至145 mEq/L）之間，而高鈉血症則通常定義為血清鈉濃度超過145 mmol/L 。至於嚴重的高鈉血症一般僅發生在血清鈉濃度超過 160 mmol/L 的時候。 高鈉血症一般可依據病患的體液狀態分為低、中或高血容性。低血容性高鈉血症可能肇因於流汗、嘔吐、下痢、服用利尿劑，或腎臟病等會造成體液大量流失的情形。中血容性高鈉血症則可能起因於患者發燒、、長期換氣過度、尿崩症或是鋰鹽中毒等情形。高血容性高鈉血症則可能肇因於血中，或照護過程中輸注了過量的3%生理食鹽水或碳酸氢钠。偶見是因患者攝取過多鹽分引致。若有的情形，可能會因此誤測有高血鈉。要探究患者高血鈉症的潛在原因，通常必須建基於詳實的病史詢問，當肇因不明時，驗尿可幫助發現肇因。 若高鈉血症發生時間在48小時之內，可以靜脈注射生理食鹽水和 5%相對快速地校正。對於慢性的高血鈉症，校正速度不可過快，以避免腦水腫的風險。若患者無法飲水，可選用半鹽液進行校正。由於腦部疾病導致的尿崩症引起的高鈉血症，可用藥物治療。如果尿崩症是由於腎臟問題引起的，可能需要停止服用造成此症狀的藥物。高鈉血症影響0.3-1％的住院人員。高鈉血症最常見於嬰兒，精神狀態受損者和老年人。高鈉血症與死亡風險增加相關，但不清楚是否為原因。.

靜脈注射

脈注射是一種醫療方法，即把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性，短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈，即一般常見的「打針」。 連續性的靜脈注射則施以靜脈滴注，連接軟喉的藥水樽會倒掛於架上，俗稱「（打）吊點滴」、「（打）吊针」、「输液」、「（打）吊瓶」、「输水」（中國大陸俗稱「掛水」，香港俗稱「吊鹽水」），為將留置針插入靜脈後固定，然後接上可更換或補充的瓶裝或袋裝醫療液體。 如果短暫性靜脈注射的液體多於50毫升的話也會使用點滴的方式注入。也有吸毒者使用靜脈注射來吸食毒品。静脉注射也是死刑的行刑方式之一。.

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