肝性脑病和肝硬化

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肝性脑病和肝硬化之间的区别

肝性脑病 vs. 肝硬化

肝性脑病（英文：Hepatic encephalopathy, HE）是一种因肝衰竭引发、和昏迷的疾病。严重时稱為肝性昏迷，甚至會導致死亡。 此病的成因是因為肝衰竭，導致血流中累积毒素无法被肝脏除去。肝性脑病的诊斷需要确切有肝功能不良证据，並且排除其他可能的疾病成因。血液检查（氨含量）可协助诊断。肝性脑病的发病多是因其他因素（例如感染或便秘）导致。 肝性脑病可通过治疗来控制。治疗原理为通过抑制肠道中毒素产生，而这一目的常常通过乳果糖或无法被消化的抗生素来达成。 治疗潜在疾病诱因可改善症状。在紧急情况下，特别是急性肝衰竭的情况下，肝性脑病可能需要肝脏移植. 肝硬化（Zirrhose，cirrhose，cirrosis，cirrhosis，）指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨著疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到等等。腹水一旦發生就可能發生。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有、由於破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。 肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言，連續數年每日飲酒超過2-3杯，就可能會造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝則有許多原因，包括：體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有、、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上，肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作，造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。 部分肝硬化病因如B型肝炎等，可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受。 肝硬化每年造成的死亡人數，自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人，120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎，而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生。在美國患有肝硬化的男性多於女性。最早關於肝硬化的可考證記載，是由希波克拉底於前5世紀所描述。肝硬化為一種新詞，其字源由希臘文的「黃色（κιρρός）」與「狀況（-ωσις）」組成。.

黄疸

黃疸（jaundice、icterus）又稱黃膽，俗稱黃病，是因為體內胆红素過高，造成皮膚及巩膜發黃或是發綠的症狀，一般會伴隨發癢糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形。新生兒黃疸是出生後前三天內出現的黃疸，大部份會自然痊癒，不會造成問題。不過若新生兒的胆红素非常高，或是黃疸時間太長，可能會出現稱為的腦部損傷。 黃疸有許多的原因，有些不嚴重，有些則可能會致命，正常人體血液中胆红素的濃度會在 1.0 mg/dL（17 µmol/L），一般黃疸患者的胆红素濃度會超過2–3 mg/dL（34-51 µmol/L）。高胆红素可分為兩種：非結合性胆红素（unconjugated bilirubin）過高及結合性胆红素（conjugated bilirubin）過高，若是結合性胆红素過高，會在尿液中檢驗出胆红素。也有一些黃疸以外的原因會造成皮膚發黃，包括食用大量含胡蘿蔔素的食物造成的，或是使用像利福平之類的藥物。 非結合性胆红素過高可能是因為、、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是，結合性胆红素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞。在已開發國家，膽管堵塞的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞，而在開發中國家較常見原因是因為、鉤端螺旋體病、血吸虫病或是疟疾等傳染病膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎。進行像超聲波之類的醫學影像檢查可以檢查是否有膽管堵塞的情形。 黃疸的治療和其造成黃疸的原因有關。若是有膽管堵塞，一般需進行手術，否則會進行藥物治療。藥物治療包括治療造成黃疸的傳染病，也可能會停用造成黃疸的藥物。對於新生兒則視年齡及早產程度的不同而定，若胆红素濃度會超過4–21 mg/dL（68-360 µmol/L），會進行光照治療或是換血。發癢的症狀可以透過胆囊引流或用熊去氧胆酸來改善。黃疸的英文jaundice源自法文jaunisse，意思是「黃病」。.

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肝臟

Labeled human liver 肝脏（英語：liver）為脊椎動物體內的一種器官，以代謝功能為主，並扮演著除去毒素，儲存醣原（肝醣），分泌性蛋白質合成等角色。肝臟也會製造膽汁。在醫學用字上，常以拉丁語字首hepato-或hepatic來描述肝臟。.

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腹水

腹水（Ascites）是指腹腔内有液体积聚，超过正常量的症状。腹水最常见的病因是肝硬化和其他严重的肝脏疾病，但它的出现也可以是其他重大疾病的征象，如肝癌末期。腹水病因的诊断一般是通过血液检验、腹部的超声波检查、放出的体液（也是治疗的方法）来确定。治疗则可以通过药物（如利尿剂）、穿刺或其他针对病因的治疗。.

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昏迷

昏迷（英語：Coma）語出希臘語κῶμα（「沉睡」的意思），是一種深度失去意識的狀態。處於這個狀態的病人無法被喚醒，對光和聲音沒有反應，沒有睡眠-惊醒周期，也不能隨意活動。昏迷有多種成因，包括 、代謝異常、中樞神經系統疾病、嚴重神經損傷（例如中風）、严重急性感染和糖、水盐代谢、酸碱平衡紊乱等；也有為保護腦部功能而故意施行的昏迷。 昏迷的臨床分類：一般按照造成昏迷的解剖位置分成以下三大類： 1.天幕上昏迷（Supratentorial Coma） 2.天幕下昏迷（Subtentorial Coma） 3.瀰漫性腦病變昏迷（Diffuse Encephalopathy）.

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