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百日咳

指数 百日咳

日咳(Pertussis)是一種高度傳染性的細菌性傳染病。一開始的病徵通常類似於普通感冒 -->,會有流鼻水、發燒和輕微咳嗽等症狀。之後幾周會伴隨著劇烈咳嗽 -->,就連呼吸時也會發出高音調的「呼哮」聲(whoop)。這種現象可能持續超過一百天或是十周。被感染者有可能因為咳得太嚴重而有想吐、感到疲倦的情況,甚者咳到 。未滿足歲的幼兒咳嗽的情況可能並不明顯,但卻會出現好幾次的情形。一般而言,從感染百日咳到病發的潛伏期為7到10天,而百日咳也會在那些已經打過疫苗的人身上出現較輕微的症狀。 百日咳是由百日咳桿菌引起的疾病 -->,可藉由已感染者的咳嗽或噴嚏而傳播給他人,是的一種 。病患對他人的傳染性是從疾病開始一直延續到約三週後開始產生劇烈咳嗽後 -->,但若以抗生素治療五天後將不再具備傳染性 。針對此疾病的檢驗主要是使用來進行 -->,檢體可再經由細菌培養或是聚合酶連鎖反應來檢驗並確認。 百日咳的預防主要藉由施打疫苗來執行。建議在六到八周的年齡初次接種,並在兩歲前接種四劑。疫苗的功效會隨時間變差,因此建議年齡較大的兒童及成人追加施打。對於已暴露在及有罹患嚴重疾病風險的人來說,抗生素可用來預防此疾病。對於罹患此疾病的人來說,在初期症狀的三周內服用抗生素是有效的,但若超過這個時間,對大多數人幾乎沒有效果 -->。建議未滿一歲兒童及孕婦在症狀出現六周內服用 -->。用來治療的抗生素包括紅霉素、阿奇霉素及複方新諾明。目前對於這些藥物治療咳嗽的功效仍沒有足夠證據。許多未滿一歲的兒童需要住院。 據估計,百日咳每年在全世界感染約1600萬人。大部分的病例都發生在開發中國家,且各個年齡層的人們都有遭受感染的可能。在2013年,百日咳而死亡的病患由1990年的138000人降至61000人。感染百日咳的兒童有近2%不滿足歲即死亡 。第一次關於百日咳大規模爆發的記載是在16世紀 -->,1906年人們終於發現造成百日咳的病原體 -->,直到1940年代百日咳疫苗才問世。.

21 关系: 发展中国家呕吐咳嗽哮喘破傷風空气疫苗接種白喉百白破疫苗百日咳疫苗百日咳杆菌聚合酶链式反应複方新諾明胸膜阿奇霉素抗生素氣胸潜伏期普通感冒晕厥

发展中国家

发展中国家(也称作--,Developing country),指经济、社会方面发展程度较低的国家,與发达国家相對。但現今隨著經濟發展,已有部份的發展中國家的生活水平和发达国家差距不大(包括波斯灣產油國、智利、哥斯大黎加、馬來西亞、汶萊和部份東歐國家),另外相反的是也有部份的發展中國家反而因生活水平退步而滑入-zh-tw:最低度開發國家;zh-hans:最不发达国家;zh-hant:最不發達國家-。.

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呕吐

呕吐,俗稱反胃,是由于胃和肠道内容物(食糜)由于受到强力积压经过食道由口腔吐出的动作。.

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咳嗽

咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀,咳嗽由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起,咳嗽時先是聲門關閉,呼吸肌收縮,肺內壓升高,然後聲門張開,肺內空氣噴射而出。通常伴隨著聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。.

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哮喘

--(英語:asthma,又稱--)是常见的气道慢性炎症疾病,主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞,和。常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。 普遍認為哮喘是因為基因和共同导致的。環境因素通常包含:暴露於空氣汙染和过敏原(allergen) 。 其他可能的誘發因子包含阿司匹林和β受體阻斷藥之類的藥物。 对哮喘的诊断通常基于症状的类型、不同时间下对治疗的反应,及。医学上对哮喘的分类依据是发病频率、一秒内用力呼吸量()和呼气流量峰值來分類。哮喘也可以分为(外来的)或非特应性(固有的),此处特应性指的是向类别1型超敏性反应发展的倾向。。 當前氣喘無法根治,但可以有效控制。遠離氣喘誘發因子,例如:過敏原和刺激物,並且規律的吸入皮質類固醇(corticosteroids)對於控制病情十分有幫助。急性症状的治疗通常是通过短效β2激动药(例如沙丁胺醇,英文名稱:salbutamol)和口服皮质类固醇。在极其严重的病例中,才可能需要静脉注射糖皮质激素、硫酸镁和住院治疗。症状可以通过避免触发物来阻止,如过敏原和刺激物,和吸入皮质激素的使用以及引用吸入皮质激素。 在哮喘症状得不到控制的情况下,也可以使用(LABA)或作为对吸入皮质激素的补充。自20世纪70年代以后,哮喘病已经广泛的流行。到2011年,全球有2.35亿至3亿人受到影响,大约25万人因此失去生命。.

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破傷風

伤风(Tetanus/Lockjaw),俗称四六风、臍帶風、七日风,因为在婴儿出生后4至6天,少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被感染,或新生儿由于切断脐带时被感染,破伤风芽孢杆菌侵入致病。破伤风梭状芽孢杆菌也会对其他有开放性损伤的人或动物侵入而致病。目前死亡率約11%。目前破伤风在发达国家已獲得控制,主要疫区几乎都集中在发展中国家。.

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空气

气是指地球大气层中的气体混合。它主要由78%的氮气、21%氧气、还有1%的稀有气体和杂质组成的混合物。空气的成分不是固定的,随着高度的改变、气压的改变,空气的组成比例也会改变。但是长期以来人们一直认为空气是一种单一的物质,直到后来法国科学家拉瓦锡通过实验首先得出了空气是由氧气和氮气组成的结论。19世纪末,科学家们又通过大量的实验发现,空气裡还有氦、氩、氙、氖等稀有气体。 在自然状态下空气是无味无臭的。 空气中的氧气对于所有需氧生物来说是必需。所有动物都需要呼吸氧气,植物利用空气中的二氧化碳进行光合作用,二氧化碳是近乎所有植物的唯一的碳的来源。.

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疝(Hernia),俗称疝气,其最初的意义是“腹痛”,但后世多特指“少腹坠痛”的狐疝,相当于现代医学的“腹股沟疝”。醫學上的疝氣指的是器官,例如腸子,經由腔室的孔道離開原先的位置。有多種不同的形態的疝氣 -->,且大多都好發於腹部特別是鼠蹊部。較常以腹股溝疝氣的形式產生,但也同時可能為股疝氣,基本上鼠蹊部疝氣是一個發生在區域的疝氣突起的統稱。其他還有包括橫膈裂孔疝氣、還有等等類型的疝氣。對於鼠蹊部疝氣的患者來說,大約有66%都主訴有不同程度的癥狀困擾 -->,這包含了疼痛、或是在咳嗽、運動甚至是上廁所時的不適感 -->。而這些病徵都可能在一天結束之後甚至是躺著的狀態中獲得緩減 -->。在壓迫的時候可能會造成突出的部位變大。鼠蹊部疝氣發生在身體右側的機率大於左側 -->。對於此疾病,醫護人員最大的擔憂就是 -->,是當流到腸道的血液供應因為堵塞而造成的,這通常會導致該部位嚴重的疼痛感或是觸壓痛。橫膈裂孔疝氣或食道裂孔疝氣常常會在進食時引發胃食道逆流但也有可能在進食時造成俗稱「」的胸痛感。 有可能導致疝氣的危險因子包括:抽煙、慢性阻塞性肺病、肥胖症、懷孕、腹膜透析、結締組織疾病或之前曾接受闌尾切除手術等。引起疝氣有部分是因為基因影響而也因此常出現在特定家族間 -->。目前仍不確定鼠蹊部疝氣是否和舉重有關 -->。疝氣可藉由病症與症狀被明確診斷出來。偶爾會使用醫學影像技術來輔助確認診斷並排除其他可能病因,醫學上也常使用內視鏡來診治橫膈裂孔疝氣 。 若男性患者罹患鼠蹊部疝氣,沒有造成任何癥狀,沒有進行手術的需要.

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疫苗接種

疫苗接種,是將疫苗製劑接种到人或動物体内的技術,使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力,藉由免疫系統對外來物的辨認,進行抗體的篩選和製造,以產生對抗該病原或相似病原的抗體,進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。今日醫學上常见的接種方式为注射,而“接種”一词乃是由種痘技術而來,其本意與今日用法有所区别,在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。.

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白喉

白喉(Diphtheria,来源于希腊语διφθερα(dipthera),意思是「隱藏的皮革」)是由被一種稱為白喉棒狀桿菌的細菌感染造成的。症狀可以從輕微到嚴重,且一般通常是於接觸到致病菌二到五天後開始出現症狀。剛開始出現的症狀通常進展的較和緩,伴隨有喉嚨痛和發熱。而嚴重的病人其喉嚨會出現灰色或白色的斑塊 ,這些斑塊可以阻塞呼吸道並且讓患者在咳嗽時產生如同狗吠一樣的叫聲,稱為義膜性喉炎。脖子會因為腫脹的淋巴結而部分腫大。另外也有一種形式的白喉會感染皮膚、眼睛或是生殖器官。併發症包含有心肌炎、神經發炎、蛋白尿,還有因為血小板低下而造成的流血不止的狀況 -->。心肌炎可能會導致心律不整,而神經發炎則可能導致癱瘓。 白喉通常是經由直接接觸或是飛沫傳染。也可以經由受到汙染的物品而擴散出去 -->。有些白喉帶原的人可能沒有症狀,但仍舊有能力傳播疾病給其他人 -->。白喉桿菌有三種分型,分別能造成不同嚴重度的疾病。感染後的症狀通常是由細菌所製造的外毒素所引起的 -->。觀察喉嚨的外觀並透過喉頭取樣培養可以幫助建立診斷 -->。過去曾被感染過者未來仍舊有感染的機會。 白喉疫苗(即所謂的白喉類毒素),對於預防感染是相當有效的,並且以不同的配方製成。白喉疫苗會和破傷風類毒素、百日咳死菌疫苗共同施打,在孩童時期施打約三或四劑。每隔十年會再建議施打。施打後是否已具有免疫力會藉由抽血檢驗抗毒素抗體的量來確認。治療包括使用抗生素紅黴素和青黴素。對於那些已經暴露在感染源的人,這些抗生素或許也能用來預防感染。嚴重感染的病患有時也需要接受氣管切開術。 2013年官方正式報導有4,700個案例,相較於1980年將近100,000個案例已大幅下降 。然而據傳在1980年代,每年仍舊有將近一百萬的病例產生。目前的案例大多發生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼。在2013年,死亡人數已從1990年的8,000名減少至3,330名。在白喉流行的區域,主要感染者為孩童。因為廣泛的疫苗施打讓已開發國家中的白喉案例變得非常稀少 --> 。在1980到2004年之間在美國只有57名案例被報導 -->。被感染後死亡率大約在5%到10%之間 -->。這種疾病早在西元五世紀就由希波克拉底所記載過 -->。而白喉桿菌是在1882年由愛德恩·克雷伯發現。.

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百白破疫苗

白喉、百日咳、破傷風混合疫苗、DPT疫苗也稱為百白破疫苗是指百日咳、白喉、破伤风混合的疫苗(三合一疫苗)。它由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。按照三种疫苗的组合成分、比例不同,有几种不同的百白破混合疫苗,會用不同的英文簡稱表示。 DPT疫苗也稱為DTP疫苗或DTwP疫苗,全名是白喉、破傷風及全細胞型百日咳三合一疫苗,包括白喉及破傷風的類毒素及不活化的百日咳博德特氏桿菌。 DTaP疫苗全名是非細胞型百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗,其中已沒有百日咳桿菌(其中的a表示沒有細胞)。Tdap疫苗全名是減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗,除了沒有百日咳桿菌外,破傷風白喉類毒素也有減量。 白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)為臺灣常規接種疫苗。.

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百日咳疫苗

日咳疫苗是用來避免百日咳的疫苗。 目前疫苗可分為全細胞疫苗和非細胞性疫苗兩類。 全細胞疫苗有78%的效力,而非細胞性疫苗有71-85%的效力。 施打疫苗後,疫苗的效力每年會下降2到10%,而非細胞性疫苗的效力下降較全細胞疫苗更快。 --> 於懷孕期間施打百日咳疫苗,能保護胎兒。 根據估計,百日咳疫苗於2002年拯救超過50萬名孩童。 世界衛生組織與疾病管制局都建議,所有孩童應該例行注射百日咳疫苗。 即便是人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。 -->胎兒出生後六周內開始,一直到出生後18月需要施打總共三劑的百日咳疫苗。 --> 一直到青春期,還可能需要多施打幾劑,延長效力。 -->目前百日咳、白喉、破傷風疫苗為常見的三合一疫苗,有DPT或DTaP兩種。 由於副作用較少,已開發國家較常使用無細胞疫苗。 --> 大約有10到50%的人,在注射全細胞疫苗後,注射處會出現紅疹以及發燒症狀。 -->低於1%的嬰兒會出現熱性痙攣和哭鬧不停。 -->注射非細胞性疫苗,手臂可能會輕微水腫。 -->兩種疫苗都有類似的副作用,但越小的孩子注射全細胞疫苗,副作用越低。 -->六歲以後,不應該再注射全細胞疫苗。 -->但不論哪一種疫苗都不會導致永久性神經症狀。 百日咳疫苗在1926年開發完成。 此疫苗是世界衛生組織必須藥物清單中的藥物,建議所有公衛系統都應該具備。 2014年在美國,一劑混合破傷風、白喉、小兒麻痺和嗜血桿菌的疫苗約15.41美金。.

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百日咳杆菌

日咳博德特氏杆菌(Bordetella pertussis)是一种革兰氏阴性,好氧性、博德氏菌属的球杆菌(一说是短杆菌,见参考来源2),而且是百日咳的病原体。与支气管败血博德氏杆菌不同,百日咳杆菌没有能动性。 人类是百日咳博德特氏杆菌的唯一宿主,所以它并非人畜共通传染病病菌。 这种细菌主要通过空气和飞沫传播,潜伏期7-14天。.

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聚合酶链式反应

聚合酶連鎖反應(英文:Polymerase chain reaction,縮寫:PCR),是一種分子生物学技術,用於扩增特定的DNA片段,這種方法可在生物體外進行,不必依賴大腸桿菌或酵母菌等生物體。這種方法由凱利·穆利斯(Kary Mullis)Mullis, Kary B. et al.

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複方新諾明

撲菌特(Trimethoprim/sulfamethoxazole, TMP/SMX),較為人知的名稱是複方新諾明、磺胺劑(co-trimoxazole),是一種用來防治多種因為細菌而引起感染的抗生素,用以治療各種细菌感染。由甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲惡唑兩種藥物組成,比例是1:5。它在世界各地以不同的商品名稱發售。用途是治療泌尿道感染、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)皮膚感染、 旅行者腹瀉、呼吸道感染以及霍亂等病症。撲菌特既可用於預防,亦可用於治療愛滋病患者的肺囊蟲肺炎;投藥方式有口服或注射至靜脈。 常見的副作用包含恶心、呕吐、引起疹及腹瀉。也可能發生嚴重的过敏反應與偽膜性結腸炎;不建議在妊娠晚期患者身上投用此藥,然而在寶寶健全的情況下,讓母乳餵養患者服用似乎是無虞的。撲菌特藉由停止葉酸的新陳代謝以造成細菌死亡。 撲菌特於1974年被合成,在最基本的健康照護系統中最必要的藥物清單世界卫生组织基本药物标准清单登錄有案 ,作為通用名药物也不是非常昂貴。在美國,一劑撲菌特的定價大約在0.40美元左右。.

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胸膜

胸膜(pulmonary pleurae)為肺部外層一對反摺的漿膜,包圍肺臟及胸腔。臟層胸膜(visceral pleura)為肺部外層的細緻漿膜,臟層胸膜沿著肺實質的形狀綿密包覆,且也會進入到間的裂隙。壁層胸膜則主要包覆胸腔壁內面。並分隔胸膜腔與縱膈腔。壁層胸膜的感覺由及支配。而在壁層胸膜和臟層胸膜之間的空間則稱為胸膜腔,內含有潤滑的液體,可減少臟器的摩擦。.

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阿奇霉素

阿奇霉素(Azithromycin,.

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抗生素

#重定向 抗细菌药.

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氣胸

氣胸(又稱肺膜穿、爆肺)是指氣體不正常地進入胸膜腔,導致肺葉跟胸壁分離,形成積氣狀態,更可能影響患者呼吸。 氣胸可以分為原發性氣胸跟繼發性氣胸兩種。前者一般並無明顯原因,而後者則通常因現存肺部的病理問題而誘發,例如慢性阻塞性肺病,又或者胸腔受到外在的物理創傷所引致。在特定的情況下,當胸膜腔內的壓力高過外界的大氣壓力時,並將縱隔推向健側,使健側肺亦受壓縮,從而使通氣面積減少和產生肺內分流;同時,心臟及大靜脈和肺血管受到壓迫,造成回心靜脈血流受阻,減少心排出量,導致患者缺氧、休克,這種情況稱為張氣胸。張力性氣胸是一個醫療緊急情況,除非通過有效的治療方法逆轉,否則患者會因為供氧不足和低血壓而不斷惡化,甚至死亡 。 一般而言,氣胸可以從仔細的病史調查和檢查診斷出來,而X光造影則可以確認診斷;電腦斷層掃描亦可以監視體積較小的氣胸。輕微的氣胸一般不需要特別治療,但需要連續地以胸部X光片監察狀況。較嚴重的情況,就可利用胸腔穿刺或胸廓造口術把胸膜腔內空氣引流至體外。如果氣胸是重複發生的,則需要進行治療或進行預防措施,例如胸膜固定术。.

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潜伏期

潜伏期可以是.

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普通感冒

傷風,又稱普通感冒(common cold),醫學上还稱為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎,是一種上呼吸道的病毒性感染,主要原發於鼻腔 ,但也可能進犯喉嚨以及鼻竇。症狀一般於暴露病原後兩天內開始出現,包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛、發燒等。大部分症狀通常在七到十天內會緩解,但某些症狀可能會持續三個星期以上。有其他健康問題者患感冒時可能會併發肺炎。 目前已知有逾200種病毒株會導致傷風,其中最常見的為鼻病毒。病毒會藉由空氣傳播,可能藉由接觸感染者而直接遭到傳染,或是單純在環境中因口鼻吸入病毒而感染。危險因子有前往 、睡眠不良、等。感冒病毒對於組織的破壞,其實並不足以引起傷風的那些症狀,反而大多是由身體免疫反應所導致Eccles p. 112。流行性感冒的症狀與傷風類似,但症狀一般更重。此外,流行性感冒較少造成流鼻水的症狀。 目前為止,沒有任何疫苗能夠預防傷風。基本的預防方式包含洗手,不用髒手觸碰眼、鼻、口,以及避免接觸患者。有一些證據支持戴口罩也可以減少感染風險Eccles p. 209。傷風並無解藥,但可以進行症狀治療。在症狀初期補充锌可能可以縮短病程及減低嚴重度布洛芬等非類固醇消炎止痛藥可緩解疼痛;傷風時不應使用抗生素。現有證據不能證明止咳藥有益。 傷風為人類盛行率最高的一種傳染病Eccles p. 1。成人平均每年感冒2至3次,小孩則高達6-8次 。傷風在冬季較為常見;傷風自古以來即有文獻記述。.

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晕厥

晕厥指的是大脑一时性缺血而导致短时间内丧失自主行动意识的表现。 晕厥与昏迷(或休克)不同,昏迷(或休克)的时间一般较长,晕厥较短。晕厥应立刻救治,否则可能会发生致残或其它危险甚至致死。晕厥的发病率较高,甚至在正常人中也有一定的发病率,病因一般是强烈地短时间内的精神刺激,如亲人死亡等。其发作为间歇性,潜在原因较多,涉及科目很多,并且没有权威而统一的治疗标准,所以常常难以诊治。 Category: 医学 Category:腦血管疾病 Category:神經系統疾病.

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