白血病和自然杀伤细胞

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白血病和自然杀伤细胞之间的区别

白血病 vs. 自然杀伤细胞

白血病（leukemia，）是一群癌症種類的統稱，英文名稱來自於古希臘語，λευκός（leukos，白色）與αἷμα（haima，血液）的組合。 它通常發病於骨髓，造成不正常白血球的大量增生。這些異常增加的白血球都尚未發育完成，稱之為芽細胞或白血病細胞。症狀可能包含：出血與淤斑、疲倦以及感染風險增加。這些症狀會因缺乏正常血球而發生。 白血病發生的真正原因尚未知曉，目前相信環境與遺傳因素都扮演了重要角色。風險因子包括：吸菸、游離輻射、部分化學物質如苯、曾接受化療、唐氏綜合症、家族史有白血病。白血病可被分為：急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、B細胞慢性淋巴性白血病與慢性骨髓性白血病這四大類型，以及其他較不常見的種類。白血病與淋巴瘤同屬影響血液、骨髓與淋巴系統的腫瘤當中的一種，此大類疾病被稱為。白血病的診斷方法主要靠血液檢查與。 白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。某些類型的白血病會採用所謂「」的策略。 預後方面，已開發國家比以前有明顯進步，以美國為例，其五年存活率在2011年的統計數據為57%。兒童的五年存活率一般比成人高，依據白血病的類型不同，大約在60到85%之間。急性白血病病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話，之後終身復發的機率相當低。另外，白血病的治療有可能需要配合輸血或及疼痛管理。安寧緩和治療不論有沒有進一步治療以控制，都可能有幫助。 2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。白血病是最常見的兒童癌症，其中3/4的病例是急性淋巴性白血病。然而，90%的成人病患當中，急性骨髓性白血病與B細胞慢性淋巴性白血病是最常見被確診的種類。白血病最常在已開發國家出現。在美國，白血病一年的醫療支出為54億美元。. 自然殺手細胞（natural killer cell）是一種細胞質中具有大顆粒的细胞，也稱NK细胞（NK cell）。由骨髓淋巴样干细胞發育而成，其分化、发育依赖于骨髓或胸腺微环境，主要分布于外周血和脾脏，在淋巴结和其他组织中也有少量存在。因為其非專一性的細胞毒殺作用而被命名。沒有T細胞與B細胞所具的受體，不會進行受體的基因重組（B細胞、T細胞的V(D)J重組，以及B細胞的）。但仍具有一些特殊受體，稱為“殺傷細胞免疫球蛋白樣受體”，可以活化或抑制其作用在血液中循環，但也在骨髓，脾臟、淋巴結中出現，約佔所有淋巴球的細胞的5~10%，但它可以消滅許多種病原體及多種腫瘤細胞。自然殺手細胞會直接和陌生細胞接觸，並以細胞膜破裂之方式殺死此細胞，可利用分泌穿孔素及腫瘤壞死因子，摧毀目標細胞。 一般认为在外周血单核细胞（PBMC）中分选到CD56+/CD3-的细胞即为NK细胞。.

骨髓

髓（bone marrow）位於較大骨骼的腔中，佔人體體重的4-6%，含有造血幹細胞以及多種其他的幹細胞，他們可以分化產生不同的組織。骨髓是重要的造血及免疫器官。血液的所有細胞成分都來源於造血幹細胞，其中髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；淋巴系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生抗體。通常人體在穩定狀況下，每小時約有1010個紅細胞與108-109個白細胞生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。.

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脾脏

脾臟是脊椎動物的一種外周淋巴器官在無特別指明情況下，本文中「脾」或「脾臟」專指人的脾臟。人類的脾臟位於腹腔的左上方，由紅髓、白髓、邊緣區，以及將之被覆的被膜、小樑組成。健康成人的脾臟約重150-200克。活體時，脾爲暗紅色，質軟而脆，在受暴擊時容易破裂。 脾是人類成體最大的淋巴器官。在成體內的主要功能爲儲存免疫細胞、濾血以及儲血。脾臟內有各類淋巴細胞，主要由B細胞（大約60%）和T細胞組成，另外亦有少量NK細胞，當機體受病原體入侵時，脾內的免疫細胞即會做出免疫反應。脾臟的濾血作用則主要由巨噬細胞執行。脾內的巨噬細胞可以清除血液中的異物、抗原，以及衰老的紅細胞, Internet Encyclopedia of Science。另外，脾內可以儲存一定的血液，馬、犬的脾臟的儲血量甚至可達總血量的1/4，但人脾儲血量較少，只有40毫升。機體缺血時，脾臟被膜和小樑中的平滑肌可發生收縮，將其中的血液擠出。 在胚胎發育早期，脾亦有造血功能，但紅骨髓開始造血後，脾即逐漸喪失造血功能，惟成年後，脾内仍有少量造血幹細胞，當機體嚴重缺血或出現嚴重造血障礙時，脾可恢復造血功能。.

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淋巴結

淋巴結（lymph node）是淋巴系統的一部份（以往亦稱做淋巴腺，但其並沒有分泌物質的功能，故稱為「腺」並不對），作用類似過濾器，內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球，能夠將病毒與細菌摧毀，當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖，而淋巴結則會腫脹。人體內大部分的器官都有淋巴結，一般從外表可以觸摸到的像是在頸部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴結的大小可以小如1mm，或者大過3cm。淋巴結的增大（通常以超過1cm以上）經常代表異常。 從組織學上來看，淋巴結的構造在最外層有一層外套膜（capsule），內可分皮質（cortex）以及髓質（medulla）兩個部分。淋巴管和動靜脈由淋巴結的臍部進出淋巴結。淋巴結之中，如同整個淋巴系統，在sinus中流動的是成分類似於血漿的淋巴液以及淋巴球。 淋巴結的皮質，可再分成內外兩層：外層主要有B細胞，形成淋巴濾泡（lymphoid follicle），有一些淋巴濾泡會產生生長中心（germinal center）；而內層的皮質旁區（paracortex）主要有T細胞。淋巴結的髓質，主要分布的是T細胞、漿細胞，和組織球。 淋巴結的病變包含了反應性淋巴增生（reactive lymphoid hyperplasia）、淋巴瘤（lymphoma）、遠端轉移（metastasis）腫瘤等等。 對許多惡性腫瘤病患而言，淋巴結轉移的狀況是分期（staging）的重要依據。 Category:醫學小作品 Category:淋巴系統.

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