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甲状腺功能亢进症

指数 甲状腺功能亢进症

腺機能亢進症(Hyperthyroidism)簡稱甲亢,是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T3)和 四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲状腺素)造成的临床症状。而甲狀腺毒症(Thyrotoxicosis)是因為任何原因,甲狀腺激素過多所造成的症狀,當然也包括甲狀腺機能亢進症。不過有時這二個詞語也會混用 。其症狀及體徵因人而異,可能包括煩躁、肌肉無力、無法入睡、心跳过速、、腹瀉、甲状腺肿以及體重減輕 -->。年紀較大或是懷孕中的婦女症狀較不典型。 有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴,其中也會因為感染使病情惡化,會有意識不清、發高燒等症狀,甚至會導致死亡。甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病,是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素。 美國甲狀腺亢進的病例中,約有50%至80%是因為弥漫性毒性甲状腺肿而造成。其他的病因包括多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、、碘食用過量,以及過量的合成甲狀腺激素。也有可能是因為導致,但這比較少見 -->。甲狀腺亢進可以針對疑似的症狀及體徵進行診斷,再經由血液檢查來確認 -->。典型的血液檢查結果會有過低的促甲状腺激素(TSH),以及偏高的三碘甲狀腺原氨酸(T3)及四碘甲腺原氨酸(T4) -->。讓甲狀腺攝取放射性碘、甲狀腺掃描或是TSI抗體都有助於甲狀腺亢進的診斷。 病患的治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度 -->。目前有三種主要的治療方式:放射性碘治療、藥物治療及甲狀腺手術 -->。放射性碘治療的方式是藉由口服碘-131,使其集中放射線並破壞甲狀腺,療程大約數週至數月不等 -->。至於甲狀腺機能低下症,是使用合成的甲狀腺素進行治療 -->。藥物治療如β受體阻斷劑可能可以控制症狀,在其他治療效果較差時,像等藥可以暫時對病患有所幫助 -->。另一種治療方式是手術去除甲狀腺,此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。 -->在美國,甲狀腺機能亢進影響了大約1.2%的人。此病症的患者,女性發生率約在2至10倍。患者的發病年齡常見於20至50歲,但在60歲以上更為常見。.

22 关系: 三碘甲狀腺原氨酸三碘甲狀腺素弥漫性毒性甲状腺肿促甲状腺激素心衰竭心跳过速四碘甲狀腺素碘-131碘的同位素症狀甲状腺素甲状腺肿甲狀腺風暴甲狀腺腫瘤甲狀腺機能低下症胺碘酮自律神經失調腹瀉Β受体阻断药UpToDate格雷夫斯病

三碘甲狀腺原氨酸

三碘甲狀腺原氨酸(T3)是一种甲状腺激素,几乎对所有生理过程都产生影响,包括,代谢,体温,和心率。与甲状腺素(四碘甲腺原氨酸)类似,但生理作用更快、更强。.

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三碘甲狀腺素

#重定向 三碘甲狀腺原氨酸.

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弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿(Toxic diffuse goiter),又稱格里夫氏症(Graves' disease),為一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病。此病為導致甲状腺功能亢进症最常見的原因,且會導致甲状腺肿大。症狀及徵象可能包含急躁易怒、肌肉無力、睡眠障礙、心跳过速、怕熱、腹瀉,以及體重減輕 -->。其他症狀可能包含,以及造成的。約25%至80%的患者具有眼睛的問題。 目前造成此病的機轉仍未明朗,可能與遺傳或環境因素有關。家族中有罹患該病者的罹病機率較大。若雙胞胎其中一人罹病,另一人罹病機率可能高達30%。該疾病的發作原因可能包含壓力、感染,或是分娩。患有其他自體免疫疾病者如1型糖尿病或類風濕性關節炎罹患此病的機率也較高。抽菸會增加罹病機率,且可能使眼部疾病惡化。造成弥漫性毒性甲状腺肿的自體抗體稱為甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulin,TSI),與促甲状腺激素(TSH)功能相仿 -->。TSI會導致甲狀腺製造過多甲状腺激素。該疾病能透過血液檢測與碘同位素的吸收狀況來檢測。通常血液測試會發現血中T3和T4升高,TSH則下降,碘同位素攝取量及TSI則上升。 治療方法有三種:碘-131、藥物,以及甲狀腺手術 -->。放射治療會讓患者口服碘-131,由於甲狀腺具有濃縮碘的功能,藉此殺死過盛的甲狀腺 -->。摧毀甲狀腺後所造成的甲狀腺機能低下症需藉由額外補充甲状腺激素治療 -->。其他治療藥物包含β受体阻断药,以及等等可以緩解部分症狀 -->,另外也可以選擇手術移除甲狀腺 -->。疾病造成的眼部問題需額外治療。 弥漫性毒性甲状腺肿大約發生於0.5%的男性以及3%的女性,女性的發生率為男性的7.5倍。疾病好發於40至60歲,但其實有可能發生於各年齡層。該疾病在美國為甲狀腺機能亢進最主要的原因(約五至八成)。該疾病的別名格里夫氏症乃紀念1835年描述此疾病 -->,但其實更早之前就有相關紀錄。.

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促甲状腺激素

促甲状腺激素,又称TSH(Thyroid-stimulating hormone, TSH or Thyrotropin),是一个由垂体前叶当中的促甲状腺激素细胞所分泌的肽类激素。该激素用于调节甲状腺的内分泌功能.

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心衰竭

#重定向 心臟衰竭.

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心跳过速

心跳过速 (Tachycardia),也称心动过速、心跳过快。是指心跳速度超出了正常范围,达到每分钟一百次以上的现象。剧烈的体育运动、紧张、焦虑或服用某些药物等可能会造成生理上的心跳过速,而心血管疾病、贫血、甲亢等疾病则会造成病理性心跳过速。根据发生部位的不同,心跳过速又可分为窦性、房型、交界性、室性。.

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四碘甲狀腺素

#重定向 甲状腺素.

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是卤族化学元素,化学符号是I,原子序数是53。.

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碘-131

-131(Iodine-131),也称放射碘(Radioiodine),是碘的一种同位素。原子核内有78个中子,比碘的稳定性核素原子核的中子数多4个。碘-131是人工核裂变产物,正常情况下在自然界中不会存在,摄入人体后,会积聚在甲状腺处对人体造成危害。因此各國會針對核能電廠周邊住民發放或儲備碘片(碘化鉀),核災發生後遭受游離碘輻射暴露時,於4小時內服用可使碘在甲狀腺裡飽和,減少甲狀腺對放射性碘-131的吸收。.

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碘的同位素

(,原子量:126.90447(3))有37種已知同位素,其中只有碘-127是穩定同位素,其他都具有放射性,因此碘是一種单一同位素元素。天然存在的碘元素中含有兩種同位素,主要為,以及痕量的。 除了碘-127之外,其餘皆為碘的放射性同位素。在碘的放射性同位素中,壽命最長的是碘-129,半衰期長達1570萬年,但仍然遠低於原生放射性同位素。自然界中存在痕量的碘-129,但基於宇宙射線生成的碘-129也十分微少,甚至不足以影響原子量的測定,這也使碘因此成為单一同位素元素的原因——在自然界中僅能找到一種穩定的同位素。大部分在地球上存在的碘-129幾乎都是人為放射性,主要是因為碘-129是早期核試驗以及核事故的一個不須要的長壽命產物。 除了碘-129之外,其餘的碘放射性同位素半衰期都低於60天,其中有四種同位素在醫學上用於示踪劑和治療劑,包括 、 、 和 ,工業上生產的放射性碘一般也只會包含這四種有用的同位素。.

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症狀

症狀(symptom),又稱病狀、徵狀、病徵,醫學術語,在的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。。 在中文中,「症狀」常和「體徵」(sign)搞混。症狀是由患者描述的主觀感受,無法直接量測、而體徵則是外部觀察到的客觀事實。舉例來說,流鼻水、頭昏及體溫超過攝氏三十八度,這三者都是感冒的元素:但流鼻水及頭昏是感冒的症狀;而體溫超過三十八度,則是感冒的體徵。症狀和體徵常常沒有特異性,不過兩者結合可以協助診斷,有助於排除一些可能錯誤的方向,有時症狀和體徵也可能是可以指向特定疾病的。 症狀一詞有時也會用在人體沒有生病的情形下,例如。.

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甲状腺素

腺素是甲狀腺激素之一,由胺基酸和碘組合而成。 甲狀腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟和分化的功能,並且有助於腸道中葡萄糖的吸收。 垂体前叶的促甲状腺激素能促进它的分泌。 甲状腺功能亢进时,基础代谢增加造成內分泌旺盛,會有以下生理特徵:頭痛、神經緊張、心跳及呼吸加速、體重減輕、食慾增進、失眠、手抖、多汗、怕熱、疲倦、凸眼、消化不良、腹瀉等問題,需要減少對甲狀腺素主要物質碘的攝取量。 甲状腺功能低下時,會有以下生理特徵:體重上升、怕冷、疲倦、嗜睡、水腫、精神遲鈍等症狀。 食物中碘為主要成分,當缺乏時會造成甲状腺合成减少,引起甲状腺肿胀,俗称“大脖子病”。 东周时,中国已经有了关于甲状腺病的记载(癭瘤),在晋朝时,已经知道了用海藻可以治疗此病。.

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甲状腺肿

腺腫(又稱甲狀腺肥大、大脖子病、粵語俗稱大頸泡)指甲狀腺發生腫脹,而此往往亦會引發頸部及聲帶腫脹。甲狀腺一般重15至25克,然而腫大的甲狀腺可成長至1公斤。 甲狀腺腫大一般與甲狀腺疾病有關。90%的甲狀腺腫皆源於碘缺乏病。R.

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甲狀腺風暴

腺風暴 或 甲狀腺毒性危機 是甲狀腺機能亢進的一種罕見且嚴重並潛在的危及生命的併發症(甲狀腺過度活躍 )。其特徵是發高燒(通常高於40°C / 104°F),心跳快速且經常不規律、嘔吐、腹瀉和激動。如遇到心肌梗塞,心臟衰竭有可能發生。儘管獲得治療,死亡也許會發生。 大多數情況發生於已知甲狀腺功能亢進症的患者中,其治療經已停止或變得無效,或是那些未經治療的輕度甲狀腺機能亢進患者併發的疾病(如受感染)。.

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甲狀腺腫瘤

腺腫瘤(Thyroid neoplasm)是生長於甲狀腺的腫瘤,可分為良性腫瘤(如甲狀腺腺瘤),以及惡性腫瘤(如甲狀腺癌) Chapter 20 in: 8th edition.

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甲狀腺機能低下症

腺機能低下症,又称作甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种常见的由甲状腺分泌的甲状腺素不足导致内分泌疾病。甲减可以引起多种症状,如疲劳,御寒能力低下,体重增加等。甲减可以造成儿童的身体和智力的发育迟缓,在某些情况下发展成呆小症。甲减可以通过检测血液中促甲状腺素(TSH)的水平和甲状腺激素T4的水平来诊断。 在世界范围内,食物中缺少碘元素是造成甲减的最主要原因。而在一些食物中并不缺碘的国家,甲减主要是由于一种叫做桥本氏甲状腺炎自身免疫疾病造成的。还有少量的甲减是由于接受过放射性碘元素进行治疗,甲状腺损伤,脑下垂体前叶损伤,或服用某些药物,先天性甲状腺机能低下,或甲状腺手术创伤引起的。 人工合成左旋甲状腺素对于治疗甲减有着良好的效果。这种药物的剂量需要根据症状,T4和TSH水平进行调整。在西方国家,甲减的发病率为0.3-0.4%,但是有更多没有表现出临床症状的甲减存在,被称为温和甲减(表现为低于正常的甲状腺激素水平,高于正常的TSH水平),温和甲减的发病率为4.3-5.8%。现已知犬类也有类似疾病,猫科动物和马匹也有极罕见的病例出现。.

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胺碘酮

胺碘酮(Amiodarone)為一種抗心律失常药,可用於預防或治療數種心律不整,包含(VT)、心室顫動(VF)、寬QRS複合波心搏過速、心房顫動,以及。本品可透過口服、靜脈注射,或。口服劑型需要約數周效果才會顯現。 常見副作用包含疲倦、顫抖、噁心,以及便祕。由於胺碘酮可能會產生嚴重副作用,因此通常僅有嚴重的心室頻脈才會建議用藥。本品可能會產生嚴重的肺毒性,造成間質性肺病、、心律不整、視力問題、,最嚴重者甚至可能死亡。妊娠或哺乳期間用藥可能會對幼兒造成傷害。本品屬第三類抗心律不整藥物,其部分機轉乃藉由延長心肌的乏興奮期達成。 胺碘酮於1961年首次合成,並於1962年開始用於治療心绞痛,但隨即於1967年因為副作用而下市。1974年,由於發現本品對於心律不整具有療效,因此重新回歸藥用。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品目前屬通用名药物。2014年,每日劑量在发展中国家的批發價約介於0.06至0.26美金之間。在美國,每月劑量的價格約介於100至200美金之間。.

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自律神經失調

#重定向 自主神经紊乱.

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腹瀉

腹泻(俗称拉肚子,廣東俗稱肚痾,中医称之为泄泻,diarrhea, diarrhœa來自διάρροια,包含兩個字根:「διά /dia,經過」,以及「ῥέω/rheo,流動」)的定義是在24小时之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上 -->,症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象 -->。如果脫水的情形繼續惡化,接下來可能會出現排尿量減少、膚色蒼白、心跳過速、或者對外界刺激反應不佳 -->。另外,對以母乳餵養的嬰兒來說,軟便可能是正常的現象。 最常見的原因為腸道感染,可能是病毒、細菌、或寄生蟲感染,也就是一般所謂的「腸胃炎」 -->。主要是透過與病人的密切接觸 -->(例如:透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)、吃或喝到污染的食物或飲料等途徑傳染。另外也可能是全身性感染的其中一個表現。非感染性原因例如:乳糖不耐症、發炎性腸道疾病、藥物、大腸激躁症、急性中毒等因素 。另外依症狀持續時間可分為急性腹瀉(小於兩周)、持續性腹瀉(二至四周)、慢性腹瀉(大於四周)。急性水樣腹瀉其中一個原因為霍亂弧菌感染。出血性腹瀉,也就是糞便中帶血,又稱為「痢疾」(Dysentery)。大部分情況不需做糞便培養確定病原。 感染性腹瀉的預防方式包括:改善、確保飲用水的潔淨以及勤洗手。讓嬰兒持續哺乳至少六個月,並施打輪狀病毒疫苗也是推薦的預防方式。在治療方面,給病人服用(乾淨的飲用水加上適量的鹽、糖、以及鋅片),如果說買不到口服脫水補充液,可以參考配方自行配製,口服脫水補充療法在過去25年內拯救了五千萬名孩童免於因腹瀉造成的脫水或電解質不平衡而死亡。一般建議腹瀉患者仍可正常進食(如果是哺乳中的嬰幼兒則照常哺乳)。徜若病人出現嚴重的脫水症狀,則可能需要靜脈輸液,但這情形並不常見,絕大多數的案例都能經口補足流失的水和電解質。腹瀉的病人很少需要抗生素,但在極少狀況下仍需要依情形給予抗生素(例如腹瀉中帶血、伴隨高燒、旅行後隨即發作的嚴重腹瀉、或是在糞便檢體中見到或培養出特定的細菌或寄生蟲。)樂必寧(Loperamide)對減緩腸道運動可能有幫助,但並不被建議用在嚴重腹瀉的患者身上。 全球每年有17至50億例的腹瀉病例,尤其常發生在開發中國家的兒童身上(平均約一年3次)。2012年全球五歲以下兒童死因當中腹瀉排名第二(有76萬名兒童死於腹瀉,佔11%)。經常發生的腹瀉也會造成五歲以下的兒童的營養不良及其他長期問題(如生長遲緩或智力發展遲緩)。而根据世界卫生组织2009年的报告,全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引發的脫水現象造成的。每年有一百八十万孩子死于腹泻。.

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Β受体阻断药

β受体阻断药(Beta blockers),又称Beta受体阻断药、β受体阻断剂、β受体阻滞剂、β受体拮抗剂或β阻断药,是一类用来治疗心律不齐、防止心脏病发作后的二次心脏病发作(二级预防)和在某些情况下用来治疗高血压的药物。 β受体阻断药非竞争性阻断交感神经系统中内源性儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,尤其是肾上腺素能β受体。有些药物阻断所有β-肾上腺素能受体,有些则为竞争性阻断。.

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UpToDate

UpToDate, Inc.(bip)是威科集團的 Wolters Kluwer Health部門下的公司,其主要產品是UpToDate,是可以提供醫療資訊的軟體系統。也在中國大陸推出了UpToDate 臨床顧問服務。 UpToDate系統將自身定位成以實證為基礎的臨床資源,其中集合了許多醫學及病患資訊、可以存取的藥品monographs、藥品和藥品、藥品和草藥以及草藥和草藥之間的交互作用資訊,以及許多的醫學計算器。UpToDate是由超過5,700名醫師作者、編輯及同行評審者合作而成,可以透過網路取得,也可以離線用個人電腦或是行動電話存取,需要訂閱才能存取到完整的資訊。 UpToDate公司是在1992年由Burton D. Rose醫師和Joseph Rush醫師在Rose醫師的家外面所創立,一開始是由腎臟科開始,後來加入了二十個專科,也有些仍在開發中。 UpToDate的文章經過,而且規定作者要摘露和條目有關的利益衝突。2014年在《》中有一篇論文,針對UpToDate和中的六篇文章進行詳細的審視,這六篇文章是有關最有效的管理方式,以及主要透過品牌藥所進行的治療。作者發現其中UpToDate的文章有許多潛在的利益衝突,例如作者曾擔任藥廠顧問、接受過藥廠的贊助或是演講費,而UpToDate上所述的藥品就是由該藥廠製造。.

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格雷夫斯病

#重定向 弥漫性毒性甲状腺肿.

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