焦點解決治療和重性抑郁障碍

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焦點解決治療和重性抑郁障碍之间的区别

焦點解決治療 vs. 重性抑郁障碍

點解決治療，或稱尋解導向治療是近年逐步發展至成熟的輔導模式游達裕, 朱志強及梁玉麒. 重性抑郁障碍（major depressive disorder），也称为临床抑郁症、重性抑郁症、单极性抑郁障碍，是一种精神疾病。这种精神疾病的典型表现是：患者陷于抑郁的情感状态，自尊心降低，对以往喜爱的活动明顯失去兴趣且失去身體的活動力。“抑郁症”这个词通常是指重性抑郁障碍，但有时也被用来称呼其他抑郁性障碍，在研究和诊治中常使用“重性抑郁障碍”这个相对较精确的词汇。重性抑郁障碍是一种对患者的家庭、工作、学习、日常饮食与睡眠等身体功能产生负面影响的失能状况。在美国，大约3.4%的患者自杀。在所有自杀者中，有60%的人患有重性抑郁障碍或者其他心理障碍。 重性抑郁障碍的诊断基于以下几个方面：患者对症状的主观叙述、亲友对患者行为的描述和对患者的精神状态检测。没有实验室测试可以用来直接诊断重性抑郁障碍，但医生通常要求患者做一些身体检查以及由專業心理師作測驗評估，以確認是否為重度憂鬱症並排除会引起相似症状的其他疾病。重性抑郁障碍最常在30至40岁发作，在50至60岁之间达到另一发病高峰。据报道，女性重性抑郁障碍的发病率约为男性的两倍，但男性患者自杀率更高。 多数重性抑郁障碍患者在社区中接受抗抑郁药治疗，一些患者还接受心理治疗或咨询。对于自我忽视或者有严重自残或伤害他人倾向的患者，可能需要入院治疗。有极少部分患者必须在短效全身麻醉下接受电痉挛疗法。重性抑郁障碍的病程可长可短，可以只发作一次并持续几个月，也可能反复发作并持续一生。患者的预期寿命较健康人短，部分原因是患者对生理疾病的易感性增大。患者或曾经患有重性抑郁障碍的人可能会遭受社会的歧视。 几个世纪以来，人们对抑郁症的本质与病因的理解一直在不断加深，遗憾的是，人们对抑郁症的许多方面依然缺乏充分的理解，非專業人士常認為患者只是悲傷而缺乏警覺，腦部、精神專家也對於這種神經混亂症狀有著各種見解。对于抑郁症的本质与病因，有心理学、社会心理学、遗传学、进化论、生物学的观点。心理治疗主要基于人格、人际关系和学习的相关理论。大多数生物学理论则关注单胺类神经递质——5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这类大脑中原有的、用来协助神经元间信息传导的物质，这类物质与抑郁症有关，大多数抗抑郁药物至少会增加一种神经递质的活动水平。.

精神分析学

精神分析学（英文：Psychoanalysis）或稱心理分析學，是於19世纪末期由奧地利神经學家西格蒙德·弗洛伊德的創立的一门学科。當時精神病學普遍受生物學的影响，對於心理現象的構成、發展及治療，以工業革命時代流行的機械主義的方式進行，弗洛伊德於1885年到巴黎拜著名精神及人腦科學家Charcot為師，並受到Charcot研究歇斯底里的影响，開始了他關於早期或童年創傷經歷和情緒病的研究。其首個研究個案是聯同Josef Breuer完成，病者化名Anna O的病患記錄，他們初期利用催眠和，心理病患者提供了解心靈困擾的技術，後來鑑於弗洛伊德認為催眠雖然可以發現病患者的過去創傷經歷的片斷，但却沒法為病者帶來治療的方法，弗洛伊德因而開始建立另一套潛意識理論。 精神分析学的基本原则如下：.

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物質濫用

物質濫用（Substance abuse）廣義上也被稱為藥物濫用（drug abuse），药物滥用是指经常用于临床效力的处方药使用，但是滥用潜力和已知的反作用与不适当使用联系在一起，比如有镇静性、抗焦虑性、止痛性或兴奋性的精神药物。处方药的误用有各种并且不一致的定义，都取决于处方药的状况。其误用一般发生在无处方之下的蓄意使用来达到使人兴奋的效果，从而导致误用或者有依赖性症状的情况。這是一種精神疾病，是物質使用疾患的一種。 “药物滥用”这个术语不排除依赖性，但是另外一方面与非医疗情况用法相似。此术语有非常广泛的定义，幾乎所有的定义都暗示问题用药的消极一面（与另外一种负责用药的见解相比）。其中的一些药物通常与下列物品有关，包括酒精、安非他命、巴比妥类药物、苯二酚、可卡因、安眠藥、煙草和阿片。濫用这些药物除了可能會造成身体、社会和心理上的伤害，也可能会导致被刑事处罚，这两种都很大取决于地方审判。其他的药物定义落在主要的四个范畴：公共卫生定义、大众传媒和地方使用、医疗定义和政治与刑事司法定义。所以當情況嚴重到某個人對這種藥物產生心理或生理上的依賴，產生耐受性與戒斷症狀等，則被稱為物質依賴。.

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酗酒

酗酒（alcoholism），又稱酒精使用疾患（alcohol use disorder, AUD）或酒精依賴症候群（alcohol dependence syndrome），其為飲用酒精所致相關問題的廣義用語，過去將之分成與酒精依賴兩種主要類型。在醫學領域中，酗酒是指當某人出現以下兩種或兩種以上的狀況時：長期飲入大量酒精且難以減量、耗費大量時間取得酒精飲入、強烈渴望酒精、使用酒精後喪失責任能力、使用後造成社交問題、使用酒精而引發健康問題、使用後造成危險的情境、停用酒精後發生戒斷、使用時產生。使用酒精會影響全身各部位，特別是腦部、心臟、肝臟、胰臟以及免疫系統，進而導致心理疾病、科爾薩科夫氏症候群、心律不整與肝硬化，對於其他疾病則會增加癌症的風險。懷孕時飲用酒精會影響胎兒而導致胎兒酒精綜合症。女性對於酒精造成身體與心理危害作用的感受性往往大於男性。 遺傳因子以及環境都有一半的機率互相影響導致酗酒。一個人若有父母或兄弟姊妹其中一位有酗酒情況發生，自己會比一般人高達三至四倍的機率成為酗酒者。環境因素包含社會、文化與行為上的影響。高壓狀況、焦慮以及廉價又垂手可得的酒精，會增加酗酒的機率。人們會持續維持小部分的飲酒來避免或改善戒酒的後遺症，這種情形會持續數月才能戒酒。醫療上的酗酒定義包含了身體與心理上的病症。問卷調查與相關的血液測試可檢測出人們是否酗酒。更多的資訊則需由診斷來確診。 事先預防養成酗酒的習慣可藉由酒類銷售的限制與規範，以及課來增加購買酒類的成本，以及提供較不昂貴的治療方式。治療方式會有幾個步驟；因為在戒除的過程中會產生一些如等醫療問題，必須小心控制。一個較普遍的做法是使用如地西泮等苯二氮平類藥物，可用於經核准的醫療保健機構，或可嚴密監控患者的環境中。若有其它的癮頭或精神上的疾病時，則會讓治療變得更複雜。在幫助酗酒者遠離酒精的戒酒贊助計畫如集體治療或中，匿名戒酒會是經常被使用的方式。預防再次飲酒也會使用抗癮劑如雙硫侖、或等藥物。 據世界衛生組織 估計，2010年全球有2.08億人酒精中毒（佔15歲以上人口的4.1%）。在美國大約有1700萬（7%）的成人和70萬 （2.8%）12到17歲的青少年受到影響。其中男性青壯年居多，中、老年的比例慢慢變少。酒精中毒者的比率在非洲最低，只有1.1%，而 最高是在東歐，有11%。酒精中毒直接造成的死亡人數，從1990年的11.2萬人提高到2013年的13.9萬人。一般相信，共330萬個死亡案例（佔所有死亡人數的5.9%）是肇因於酒精。酒精中毒通常會減少個人10年的預期壽命。2006年，它造成美國224億美金的經濟損失。英語中有很多帶貶義的俚語，習用於稱呼酒精中毒者，例如：tippler, drunkard, dipsomaniac和souse等。1979年，世界衛生組織曾建議用「酒精依賴症」（alcohol dependence syndrome），取代不精確的「酒精中毒」（alcoholism）。.

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歧視

歧視，是針對特定族群的成員，僅僅由於其身份或歸類，而非個人特質，給予不同且較差的對待。歧視總是以某少数族群的利益為代價，提高及维護多数族群的利益。 「歧視」則是基於這種態度或信念所產生的行為。當個人或組織基於汙名而不正當奪取他人的權利和生存機會時，就是歧視。歧視可能會導致排擠或邊緣化，被剝奪權利，如獲得公平的居住條件、工作機會、教育及充分參與公民生活。但歧視本身可以使信任者之間，做最有效率的媒合，而與不被信任者做最有效率的分離。关于歧视定义充滿爭議，而是否视为歧視言论及差別对待则牽涉言论自由的層面。.

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