淋巴結和食道癌

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淋巴結和食道癌之间的区别

淋巴結 vs. 食道癌

淋巴結（lymph node）是淋巴系統的一部份（以往亦稱做淋巴腺，但其並沒有分泌物質的功能，故稱為「腺」並不對），作用類似過濾器，內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球，能夠將病毒與細菌摧毀，當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖，而淋巴結則會腫脹。人體內大部分的器官都有淋巴結，一般從外表可以觸摸到的像是在頸部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴結的大小可以小如1mm，或者大過3cm。淋巴結的增大（通常以超過1cm以上）經常代表異常。 從組織學上來看，淋巴結的構造在最外層有一層外套膜（capsule），內可分皮質（cortex）以及髓質（medulla）兩個部分。淋巴管和動靜脈由淋巴結的臍部進出淋巴結。淋巴結之中，如同整個淋巴系統，在sinus中流動的是成分類似於血漿的淋巴液以及淋巴球。 淋巴結的皮質，可再分成內外兩層：外層主要有B細胞，形成淋巴濾泡（lymphoid follicle），有一些淋巴濾泡會產生生長中心（germinal center）；而內層的皮質旁區（paracortex）主要有T細胞。淋巴結的髓質，主要分布的是T細胞、漿細胞，和組織球。 淋巴結的病變包含了反應性淋巴增生（reactive lymphoid hyperplasia）、淋巴瘤（lymphoma）、遠端轉移（metastasis）腫瘤等等。 對許多惡性腫瘤病患而言，淋巴結轉移的狀況是分期（staging）的重要依據。 Category:醫學小作品 Category:淋巴系統. 食道癌指的是發生在食道的癌症 。常見的症狀包括吞嚥困難與體重減輕，其他症狀還有吞嚥疼痛、、鎖骨週邊淋巴結腫大、乾咳、以及咳血或吐血。 有兩大類食道癌較為常見：鱗狀細胞癌主要盛行於開發中國家；而腺癌則在已開發國家較為常見，其他的類型則比較少有。鱗狀細胞癌主要因為吸菸、飲酒、熱飲、嚼檳榔、以及飲食習慣不佳引起；腺癌則主要由吸菸、肥胖、和胃食道逆流所引起。在腺癌發生前，經常可以先看到巴雷斯特食道症。鱗狀細胞癌主要來自食道內沿的皮膚細胞，而腺癌則來自食道下三分之一段上皮組織中的腺體細胞。 食道癌的診斷需使用內視鏡（一種使用光纖攝影機進行的檢驗)做切片檢查）。預防食道癌的方式則包括戒菸與健康飲食。食道癌的治療依分期、位置、病人整體身心狀況、以及日常生活功能而定。小而未擴散的鱗狀上皮癌常可藉手術治癒，但大多數的狀況都需要在手術外搭配化學療法與放射療法，化學療法與放射療法可減緩體積較大的腫瘤生長速度。已經轉移的食道癌或是身體狀況不適合手術的患者則建議接受安寧緩和醫療。治療的成效受疾病本身的狀況與病人的其他疾病影響，但由於食道癌大多在晚期才被診斷，因此普遍預後不佳Enzinger PC, Mayer RJ. Esophageal cancer. N Engl J Med 2003;349:2241-52. PMID 14657432.（五年存活率平均為13％-18%）。 食道癌在2012年的全球癌症發生率中排行第八（45.6萬個新診斷患者），平均每年造成40萬人死亡（死亡數正在上升中：在1990年時只造成34.5萬人死亡），食道癌的發生率在各國間有巨大差異，全球有一半的病人都集中在中國。食道癌好發於男性，相對於女性而言，男性的得病風險大約是三倍。.

癌症

症（英語：Cancer）又名為腫瘤（英語：Malignant tumor），指的是細胞不正常增生，且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分；中医学中称岩，為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外，还会週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。不是所有的腫瘤都會癌化，有些細胞增生不會侵犯身體其他部分，稱為良性腫瘤。癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等，但其他疾病也可能會出現這些症狀，因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症。在人類身上，目前已知的癌症超過一百種。 癌症有許多類型，因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%，肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症（如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等）造成。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作，通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常。癌症可以由症狀和徵候或透過的方式發現，然後再以影像檢查和切片檢查來確診。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控，可能是原本正常的原癌基因被激活，将细胞引入到癌变状态，但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面，可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤，轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變，或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰。引起基因突變的物质被稱為致癌物質，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香煙、輻射、酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡，激活癌基因。但突变也会自然產生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。 許多癌症都可以預防，預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果及類食品、減少紅肉與速食（包含）的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。透過篩檢早期發現，對於部分的癌症（包括大腸直腸癌和子宮頸癌等）有用，但乳癌篩檢的價值則有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環，而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%，在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定，癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步，開發出許多針對特定類型癌症的藥物，也增進治療上的效果。如果癌症未經治療，通常最終結果將導致死亡，也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療，因此影響病情的情形。 在2012年，大約有1,410萬人得到癌症，並且造成820萬人身亡（相當於全年總死亡人數的14.6%）。男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌（攝護腺癌）、大腸直腸癌、以及胃癌；在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見，不過非洲除外，非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見。2012年，大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症，由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高，同時有數種癌症在已開發國家較常見。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死，这一数字在世界范围则是100-350/100000。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一，在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變，全球的罹癌率整體而言在上升中。.

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遠端轉移

遠端轉移（Metastasis）也稱作惡性轉移，是指腫瘤細胞從原始發生的部位藉由侵入循環系統，轉移到身體其他部位繼續生長的過程。通常良性腫瘤不會產生遠端轉移，而發生轉移的病患預後情形都非常差。也因為癌細胞轉移到身體各部位，癌症治療上變得更為困難，幾乎不可能使用外科手術切除根治，多半只能用大範圍循環全身的放射治療或化療等手段來抑制已轉移的癌細胞繼續擴散生長。事實上，癌症病患的死亡常是在發生遠端轉移之後，由於癌細胞轉移到身體各重要器官持續生長，影響身體正常功能而導致死亡。所以一般遠端轉移的發生與否，常被視作癌症患者病程的嚴重程度及治療效果的指標。.

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