暴露后预防疗法和疫苗接種

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暴露后预防疗法和疫苗接種之间的区别

暴露后预防疗法 vs. 疫苗接種

暴露后预防疗法 （英文为Post-exposure prophylaxis或Post-exposure prevention，缩写为PEP）是一种预防性治疗方法，又称为暴露后预防处置、接触后预防疗法，医疗术语。该方法是指在暴露于某种病原体（如某种病毒）后在一定时间内进行预防性治疗（主要是注射相应的疫苗及免疫球蛋白、服用相应的药物等），以防止由该病原体引起的感染或者疾病。 该方法主要运用在狂犬病、HIV、病毒性肝炎等疾病的预防性治疗中。. 疫苗接種，是將疫苗製劑接种到人或動物体内的技術，使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，藉由免疫系統對外來物的辨認，進行抗體的篩選和製造，以產生對抗該病原或相似病原的抗體，進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。今日醫學上常见的接種方式为注射，而“接種”一词乃是由種痘技術而來，其本意與今日用法有所区别，在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。.

世界卫生组织

世界衛生組織（World Health Organization，英文縮寫为 WHO；中文簡稱：世衛組織或世衛）是聯合國专门机构之一，國際最大的公共衛生組織，總部設於瑞士日內瓦，是国际上最大的政府间卫生机构。根據《世界卫生组织组织法》，世界衛生組織的宗旨是使世界各地的人们盡可能獲得高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體，精神及社會生活中的完美狀態”。世界衛生組織的主要職能包括：促進流行病和地方病的防治；提供和改進公共衛生，疾病醫療和有關事項的教學與訓練；推動確定生物製品的國際標準。截至2015年，世界衛生組織組織共有194個成員國。.

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狂犬病

病（俗稱：瘋狗症；字根來自rabies，意為“瘋狂”）是一種由狂犬病病毒引起之人畜共患病，可於恆溫動物身上造成嚴重腦炎。沒有接受疫苗免疫的感染者，當神經症狀出現後幾乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中枢神经（脑-脊髓）被病毒破坏，病毒大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中，絕大部份通过咬伤傳播，很多時令染病的人或动物特別活躍，在沒有被激怒的情况下发起攻擊，展現其他不尋常的行為。狂犬病亦可以以麻痺方式出現，令患者顯得沉默内向。亦有未经确认的实例表明病毒可經飛沫由黏膜或呼吸道傳染，在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴时被含有蝙蝠粪便的飛沫感染。最终死于自主神经系统受损导致的器官衰竭、呼吸衰竭。但是只要及時的接种疫苗，一般都能诱发身体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病的早期症狀包括發燒與傷口的刺痛感，稍後則可能會出現暴力行為、不可自制的興奮感、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或。自染病到病發的時間為一至三個月，但因人而異的程度相當大：長可長至一年，短可短到一週內，一旦症狀出現，狂犬病的致命率幾乎百分之百。狂犬病症狀出現所花的時間主要受病毒侵犯至中樞神經系統的時間所影響。 狂犬病通常由其他動物傳染給人類，被染病動物或患病者抓傷或咬傷都可能感染，染病動物的唾液在與其他動物或人類的黏膜接觸時也具有傳染力。哺乳动物中，灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有馬。大多數的人類狂犬病案例都是被染病犬隻咬傷（>99%)，尤其在非洲國家及印度等第三世界國家。在美國等發達的國家，因為犬隻普遍接受疫苗及流浪動物控管，因此蝙蝠則是最常見的狂犬病原因（狗造成的案例但是此時已經百分百致死率並幾乎不可治癒。 動物管制與疫苗施打計畫使得許多地區的犬隻感染狂犬病風險下降。對於感染狂犬病高風險者，一般建議在暴露於危險前施打疫苗。高風險者包括工作需要與蝙蝠接觸者與長期在狂犬病盛行的國家工作者。針對已經暴露狂犬病的患者，狂犬病疫苗與狂犬病抗體都能在症狀出現前阻止疾病的繼續惡化。被動物咬傷後以清水、肥皂、優碘、或人體用清潔劑清洗傷處十五分鐘或許可殺死病毒，並在某種程度上有效防止病毒傳播。狂犬病患者發病後存活率不高，僅有少數狂犬病發病者能在接受密集的密爾沃基療法後存活。 狂犬病每年在全世界造成26,000-55,000人死亡，當中有多於95%發生在亞洲與非洲，死亡病例絕大多數（97%）由狗引起。除了南極洲外，狂犬病遍佈世界其他六大洲中的150餘個國家。有三十億人居住在仍有狂犬病的國家中。狂犬病的人传人個案极为少见，曾出現於器官移植，极少出於人咬人或接吻。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的四个人因狂犬病身亡。2013年美國研究人員表示，一起罕見的人類感染浣熊狂犬病病例，造成美國一名腎臟捐贈者在2011年死亡，他的器官移植接受者也在18個月後病發身亡。在歐洲與澳洲，狂犬病只能在蝙蝠身上見到，許多島國則根本沒有狂犬病。.

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艾滋病

获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，缩写为AIDS，音译为艾滋病)，源自于一种反轉錄病毒——人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus，缩写为HIV）感染后，导致免疫系統被破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，进而促成多種臨床症狀New disease baffles medical community, J. L. Marx, Science, 2003, 217 (4560): 618–621. 。 HIV為脆弱的RNA病毒，如暴露在空氣中，依照病毒量多寡会在幾秒鐘至幾分鐘之內全數死亡。HIV特性原本即特別脆弱且不能接觸空氣，HIV的感染大多於較封閉環境，如血管裡面傳播（輸血／共用針筒方式等）， 陰道或肛門直腸的環境（如無套陰交、肛交），透過潛藏在血液、精液、陰道分泌液、母乳等傳染，不包括唾液， 汗液， 尿液或其他體液。一般情况下，接吻不会造成感染HIV。 愛滋病與HIV感染兩者，具有本意上的不同。HIV感染後，若獲得控制（有些不須藥物即可控制）、或在發病前的潛伏期，HIV病患則為HIV帶原者。唯病發後之相關症狀，則稱為愛滋病。.

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