新生兒溶血症和新生兒黃疸

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新生兒溶血症和新生兒黃疸之间的区别

新生兒溶血症 vs. 新生兒黃疸

新生兒溶血症（HDN, Hemolytic disease of the fetus and newborn）是一種第二型過敏反應，是由於母親和胎兒的血型不同而引起的疾病。若母親體內有對抗胎兒血型的抗體，這些抗體便會經過胎盤，進入胎兒體內，攻擊胎兒的紅血球，引起溶血反應令它有貧血、網狀血球增多或黃疸。嚴重的可能致死。. 新生兒黃疸（Neonatal jaundice）是指新生兒因為體內胆红素濃度偏高，造成巩膜及皮膚發黃（黄疸）的情形，其他的症狀包括睡眠過多或是食慾不佳。其併發症包括癲癇發作、腦麻痺以及。 出現黃疸的新生兒中，大多是沒有潛在疾病的黃疸（生理性黃疸），但有些黃疸則可能是因溶血、肝病、感染、甲狀腺功能低下或代謝功能障礙所引發（病理性黃疸 ）；而如胆紅素超過34微摩爾/升（ μmol/l ），即2毫克/分升（mg/dL）時，即可目視觀察的到。即便是健康的新生兒，如胆紅素超過308微摩爾/升（ μmol/l ），即18毫克/分升（mg/dL）時，也需加以注意，並建議作進一步的檢查以確定其原因。黃疸自新生兒出生即可發覺、胆紅素數值會迅速上升，大多會持續超過2週，或是因小孩身體不適而確診。 黃疸的治療方式視胆红素的多少、嬰兒的年齡以及造成黃疸的原因而有不同。治療方式包括增加餵食頻率（增加排泄量以排出體內胆红素）、光照治療或是。若是早產兒，需要更積極的治療方式。生理性黃疸一般不會持續超過一週。嬰兒出生的頭一週，約有半數會有黃疸症狀，早產兒有80%會有黃疸。.

黄疸

黃疸（jaundice、icterus）又稱黃膽，俗稱黃病，是因為體內胆红素過高，造成皮膚及巩膜發黃或是發綠的症狀，一般會伴隨發癢糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形。新生兒黃疸是出生後前三天內出現的黃疸，大部份會自然痊癒，不會造成問題。不過若新生兒的胆红素非常高，或是黃疸時間太長，可能會出現稱為的腦部損傷。 黃疸有許多的原因，有些不嚴重，有些則可能會致命，正常人體血液中胆红素的濃度會在 1.0 mg/dL（17 µmol/L），一般黃疸患者的胆红素濃度會超過2–3 mg/dL（34-51 µmol/L）。高胆红素可分為兩種：非結合性胆红素（unconjugated bilirubin）過高及結合性胆红素（conjugated bilirubin）過高，若是結合性胆红素過高，會在尿液中檢驗出胆红素。也有一些黃疸以外的原因會造成皮膚發黃，包括食用大量含胡蘿蔔素的食物造成的，或是使用像利福平之類的藥物。 非結合性胆红素過高可能是因為、、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是，結合性胆红素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞。在已開發國家，膽管堵塞的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞，而在開發中國家較常見原因是因為、鉤端螺旋體病、血吸虫病或是疟疾等傳染病膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎。進行像超聲波之類的醫學影像檢查可以檢查是否有膽管堵塞的情形。 黃疸的治療和其造成黃疸的原因有關。若是有膽管堵塞，一般需進行手術，否則會進行藥物治療。藥物治療包括治療造成黃疸的傳染病，也可能會停用造成黃疸的藥物。對於新生兒則視年齡及早產程度的不同而定，若胆红素濃度會超過4–21 mg/dL（68-360 µmol/L），會進行光照治療或是換血。發癢的症狀可以透過胆囊引流或用熊去氧胆酸來改善。黃疸的英文jaundice源自法文jaunisse，意思是「黃病」。.

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溶血反應

溶血反應泛指紅血球的不正常分解死亡的現象。.

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早產

早產（preterm birth、premature birth），主要是指胎兒在早於37週之前分娩的過程，其嬰兒被稱為早產兒（preemies, premmies）。早產的症狀包含每次間隔少於10分鐘，或液體從陰道流出。早產兒會有腦麻痺、、聽力與視力障礙等巨大風險，越早出生則風險越大。 早產的原因尚不明朗，其風險因子包含糖尿病、高血壓、懷有多於1個胎兒、肥胖症或體重不足、一系列陰道炎、吸菸與等等。除非有其他醫療狀況如妊娠毒血症，孕期直到39週以前不建議採取引產等提前分娩措施，對於剖腹產而言也適用這樣的建議。 對於高風險孕婦而言，在懷孕期間採用孕酮可預防早產，而臥床休息並無法避免早產。估計至少75%早產兒可藉由適當治療而存活。於24-34週之間分娩的婦女可藉由皮質類固醇提高預後成效。一系列藥物如硝苯地平可以讓母親延遲分娩，期能後送至提供更多醫療照護的場域，且能使皮質類固醇發揮更大功效。一旦嬰兒出生，必須進行一系列護理措施，包含藉由肌膚間接觸使嬰兒保暖、母乳餵養協助、感染治療與呼吸協助。 早產是全球各地嬰兒最常見死因，每年有將近1,500萬的早產兒出生，約占所有生產的5-18%。1990到2010年代，許多國家的嬰兒早產率都有上升趨勢。早產相關併發症，相較於1990年造成157萬名嬰兒死亡，2013年降低到了74萬名。23周以前出生的嬰兒，存活率幾乎為零；懷孕23周出生的早產兒存活率為15%，24周為55%，25周存活率則接近八成。週數較大的早產兒，之後的相關併發症也較少。.

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