抗體依賴性細胞毒殺過敏反應和过敏

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抗體依賴性細胞毒殺過敏反應和过敏之间的区别

抗體依賴性細胞毒殺過敏反應 vs. 过敏

二型致病免疫反應（tissue-specific or cytotoxic hypersensitivity），又稱為抗體誘發型過敏 ，其起因為患者免疫系統所產生的抗體會對於患者細胞上的抗原產生免疫反應。細胞毒殺作用主要是對抗外來細菌或病毒，但此過敏反應是免疫細胞毒殺正常的細胞或危害到正常的生理反應。這些抗原有可能是內源的（也就是自身細胞本身就有的）或是外源的（自身細胞從外來病原得到的）。而帶有這些抗原的自身細胞會被巨噬細胞或樹突狀細胞等抗原呈現細胞所辨認。進而引起由B細胞主導的體液免疫，產生對抗自身細胞的抗體。 第二型致病免疫反應常見的例子是ABO血型不相容（輸血反應）、。由紅血球上所攜帶的抗原，可以將之分成不同種類。在當某人輸錯血時，會導致此人發生血球瓦解的危險，嚴重時會導致腎衰竭。因為當某人的血型為A型時，他的血清中含有能辨識B型糖分子的抗體，一旦輸錯B型血時，那人的抗體會結合到進入他體內的紅血球（表面具有B型糖分子），引發免疫反應，將B型紅血球消滅，反之亦然。而RH血型不合反應的情況是：如果母親第一次懷胎時，母親的血球為RH陰性，胎兒的血球為RH陽性。在生產過程中胎兒的血液會進到母親的體內，母親的血球內就會產生抗RH陽性抗原之抗體IgG。當母親第二次懷孕時，如果懷的胎兒血球又是RH陽性，母親體內的IgG就會透過胎盤進入胎兒體內進行不正常的免疫反應。 第二型致病免疫反應中，參與的抗體以IgM、IgG為主（與第I型不同）。IgM和IgG會與特定抗原結合，而黏接在細胞上的抗體會藉由引發補體系統活化。補體有幾種方式直接將目標細胞破壞，例如將微生物的細胞膜打洞（補體系統膜攻擊複合物），這個反應通常需要幾個小時至一天。 第二型致病免疫反應會影響到原本健康完整的細胞。譬如說，溶血性貧血就是紅血球細胞膜被免疫系統所溶解；重症肌無力是乙醯膽鹼受器被自身抗體破壞；古巴斯捷氏症候群（Goodpasture syndrome，GPS）是肺臟與腎臟的基底膜被自身抗原攻擊。 另外一種形式的第二型致病免疫反應叫做抗原媒介-細胞毒性反應（cytotoxic reaction），簡稱為ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）。如果目標細胞表面，表現出可被體內IgG辨識的抗原，IgG就會與之結合。由於自然殺手細胞（NK cell）或吞噬細胞表面具可認識IgG的Fc γ()受體；當自然殺手細胞或吞噬細胞與IgG結合後，便會破壞已經和IgG結合的目標細胞。. 過敏（ἀλλεργία； 德语、法语: Allergie；allergy, allergic diseases）為人體接觸環境中部分對一般人影響不大的過敏原因子後，所引發的一系列超敏反應現象，人體對於某些過度反應的現象，包含過敏性鼻炎、食物過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎、哮喘與全身型過敏性反應等；症狀可能有紅眼、引起搔癢的皮疹、流鼻水、呼吸困難與腫脹等。食物耐受不佳與食物中毒是兩種不一樣的現象。 常見的過敏原有食物和花粉。金屬和其他物質也可能引發過敏。食物、蚊蟲叮咬和藥物常造成嚴重的過敏反應。症狀的發展同時取決於遺傳和環境。過敏的原始機制是免疫球蛋白E抗體，它是人體免疫系統的一部份，會與過敏原結合，並釋放組織胺等引起發炎的化學物質。過敏的確診通常依據病患的醫療史進行判斷。特定病例必須進行或血液檢驗做進一步判定。然而，檢驗結果為陽性，並不代表所檢驗的過敏原就是引發過敏的單一物質。 在幼年時期，暴露在常見的過敏原也許具有保護作用。美國1997-2011年間對18歲以下兒童進行調查，各年齡組間食物過敏患病率無差異顯著。然而，皮膚過敏隨著年齡的增加而下降，而呼吸道過敏隨著年齡的增加而增加。過敏的治療包括：避開已知的過敏原和使用皮質類固醇與抗組織胺藥。嚴重過敏時，應緊急靜脈注射腎上腺素。所謂的，是一種藉由將病人逐漸暴露在，越來越大量的過敏原下的治療方式，常用在某些特定的過敏疾病，像是乾草熱或是昆蟲叮咬。過敏原免疫療法，對於食物過敏的效果還不清楚。 過敏是相當常見的症狀。在開發中國家，大約20%的人被過敏性鼻炎所困擾，大約6%的人至少有過一次食物過敏的經驗，有將近20%的人，一生之中至少經歷一次異位性皮膚炎。依據國家的不同，有 1%到18%的人有氣喘的症狀，0.05%到2%的人會經歷全身性過敏。許多過敏性的疾病的比例有上升的趨勢。1906年，首次使用「allergy」這個字來命名過敏。 也有一種過敏稱「電視過敏」是因電視看太多所導致的過敏現象。.

即發性過敏反應

即發性過敏反應主要可分為兩種：全身性過敏反應（generalized anaphylaxis），主要引起的原因有被昆蟲（蜜蜂、螞蟻）叮咬和食物過敏。嚴重時可能會支氣管全面收縮、休克死亡。異位性過敏反應（atopic allergy），主要引起原因為接觸或吸入過敏原（花粉）。常見的症狀有氣喘、濕疹、過敏性鼻炎。.

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延遲性過敏反應

延遲性過敏反應（Delayed type hypersensitivity），又稱第四型過敏反應（Type IV hypersensitivity），為一種細胞媒介反應。發病機制是人體對食物中抗原物質產生的免疫反應所致。延遲性過敏反應的發生率很高，據統計，45%的人群會對某一種或幾種食物產生反應。這種過敏反應發病緩慢，又稱為隱藏性過敏；一般於進食致敏食物後24小時後或數日後出現症狀，因此延遲性過敏的自我診斷相當困難。延遲性過敏反應可於人的各個年齡階段出現。 輔助T細胞會辨識第二型MHC分子中的抗原。此反應中的抗原呈現細胞為巨噬細胞，巨噬細胞會分泌會刺激Th1細胞增生。而輔助T細胞則會分泌IL-2和干擾素-γ。因此誘導產生更多Th1細胞因子。此時細胞毒性T細胞會被活化，刺激摧毀目標細胞，同時巨噬細胞會釋放水解酶，在表面呈現胞內抗原，並形成多核巨細胞。 延遲性過敏的其一成因是身體缺乏某些酵素以消化某些特定的食物蛋白質。這些未被人體完全消化的食物大分子，進入血管後，被免疫系統錯識別為外來物質，激發免疫反應的發生。 延遲性過敏是現時世界各國的科研熱點，大部分針對延遲性過敏反應的醫學研究均以ELISA方法去量度病患者血液中的IgG濃度作為研究的基礎。.

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超敏反應

過敏反應（hypersensitivity），也叫变态反应，是免疫反應產生作用分子移除外來抗原的过程，這些作用分子誘導產生輕微、無臨床症狀或局部性的發炎反應，並不會對宿主造成組織傷害。 特殊的狀況下，發炎反應可能導致明顯的組織傷害甚至死亡，這類免疫反應稱為超敏反應hypersensitivity或allergy。 大部分的超敏反應是個體因無害性抗原或過敏原的刺激而產生IgE抗體所導致。 過敏症狀可由體液性或細胞媒介免疫反應中發展出來。 體液性的超敏反應：由抗體或抗原－抗體複合物所啟動，而特別的媒介物： IgE 、IgM 、IgG 或補體等，可調節超敏反應，使敏感宿主在意外接觸抗原後數分鐘或數小時內就產生臨床症狀，最明顯的例子是立即性超敏反應。 TDTH細胞媒介型超敏反應: 延遲性超敏反應(delayed-type hypersensitivity, DTH)，是屬於細胞性調節的反應，為一種宿主接觸抗原數天之後所產生的延遲性症狀。 延遲性超敏反應是提供對抗細胞內病原體(intracellular pathogen)的重要防禦陣線，但是它們有時會導致嚴重的組織傷害。.

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