抗磷脂综合征和死產

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抗磷脂综合征和死產之间的区别

抗磷脂综合征 vs. 死產

抗磷脂综合征（Antiphospholipid syndrome，APS或APLS）是由于人体免疫系统对细胞膜成分磷脂发生异常自身免疫，产生抗体所引起的一组征候群。主要症状有动脉或者静脉血管栓塞、血小板减少以及与怀孕相关的胎死腹中、早产和自发性流产等，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性。 患者体内免疫功能失调会产生多种自身抗体。这些抗体引起血小板减少，同时破坏血管内皮细胞的完整性，导致血栓形成。怀孕妇女由于胎盘动静脉发生血栓，从而使得胎盘供血受阻，导致流产。. 死產，或稱為胎死腹中，通常定義是在懷孕20至28週或之後的胎兒死亡。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象。死產可能導致母親的內疚。死產和流產不同，流產是指早期妊娠失敗，胎兒出生後死亡。 導致死產的原因通常不明。可能的原因包含了如子癇前症等，以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用以及第一次懷孕。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認。 醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產。大約五成的死產在分娩期間發生，且在發展中國家比已發展國家更常見。依照懷孕時間長短治療方式有所不同，懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出，之後可使用處理。經歷死產後的女性有更高風險再次發生；然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題。抑鬱、，和是已知的潛在影響。 2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產（每45例出生約1例）。最常見發生於發展中的國家，特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區。以美國而言，每167個出生就有一個死胎。1950年以來，美國的死胎率下降了約2/3。 在台灣，死產之胎兒與20週之前的流產胎兒相同，並不具有人格權，適用法律為《優生保健法》，除了於媽媽手冊註記之外，通常不必開具死亡證明。 Category:產科學 Category:死亡 Category:联合国可持续发展目标3.

妊娠

妊娠（pregnancy），又稱懷孕，是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程，而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週，從受精排卵算起則為38週；妊娠始於末次經期，經歷40週（10個月）的孕期，分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎，分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含：無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做，如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠，而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵，會經輸卵管向下移動，接觸子宮內層著床，並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產（胚胎或胎兒自然死亡）的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期，可能會感受到胎兒活動。第28週時，如果接受高品質醫療照護，大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床，流產機率較高；懷孕中期開始，胎兒較易以儀器監測；懷孕後期，胎兒開始具備母體外存活能力，也因如此，法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況，包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週，以37週作為早產或足月的分界，在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週；41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生，稱為早產，可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩，除非有其他醫療狀況，否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生，其中1.9億次在開發中國家，2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中，每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年，因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人，2013年則降至29.3萬人；其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕，其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中，60%女性曾施行避孕措施，甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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流产

流產（Miscarriage），俗稱小產。是指胚胎或胎兒發育到之前的自然死亡有些懷孕20週後的胎兒死亡會稱為死產。常見症狀為無痛或伴隨疼痛感，感到悲傷、焦慮、以及罪惡感；組織黏液與血塊也可能從陰道流出。 流產的危險因子包括高齡、流產史、一手與二手菸的環境、肥胖、糖尿病、使用藥物或酒精等等。孕婦小於35歲的流產風險約為10%，超過40歲則約為45%；風險約在30歲時開始增加。有80%的流產發生在妊娠第一期 -->，有一半的潛在因素是所致 -->；會造成類似狀況的其他症狀包括異位妊娠和。診斷流產的方法包括檢查子宮頸的開合、人绒毛膜促性腺激素的血中濃度和超音波。 有良好的孕期照護與進行完善的產前檢查是有可能預防流產的 -->；避免使用藥物及酒精，避免得到感染性疾病，避免接受輻射可以避免流產。通常在流產的前七至十四天並無須特別的治療。一旦流產的狀況發生，通常無需人為介入就能完成。有時會使用藥物或幫助移除剩餘的妊娠物。Rh(-)血型的婦女可能需要提供。止痛藥對流產的疼痛緩解也許有益處。心理支持也有助於負面情緒的控制。 流產在妊娠早期是最常見的併發症。在已知自己懷孕的婦女中，流產率約10-20%，而在所有受孕後流產的比率約30-50%。約有5%的婦女有連續兩次流產的經驗。有些人建議與那些有流產經驗的人在討論時不要使用墮胎這個詞彙，以減少其痛苦。.

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