抗生素抗藥性和炭疽病

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抗生素抗藥性和炭疽病之间的区别

抗生素抗藥性 vs. 炭疽病

抗生素抗藥性（antibiotic resistance）是抗藥性的一種形式，藉此特性，一些微生物亞群體，通常是細菌種，能夠在暴露於一或多種抗生素之下得以生存；對多種抗生素具抗藥性的病原體被視為具有（multidrug resistant，MDR），或更通俗地稱之超級細菌（superbugs）。微生物演化對抗生素產生抵抗力。 抗生素抗藥性是當代醫學一個日益嚴重的現象，已成為21世紀超級重要的公共健康議題之一，特別是因為它涉及到病原微生物（此術語特別指有關引起人類疾病的生物）。在最簡單的情況下，抗藥性的有機體可能獲得第一線抗生素的抵抗力，從而需要使用二線藥物。通常，選用第一線藥物是根據安全性、易取得和成本等的考量；二線藥物則通常是廣效的、有個不受歡迎的副作用、以及比較昂貴，或是情勢急迫，局部沒有效果。某些MDR病原體，相繼獲得第二、甚至第三線抗生素的抗藥性，典型的情況像是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的院內感染。某些病原體如綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）還具有高水準的內在抗藥性。 由於不斷增長的患病率和發病率，MDR病原菌通常用來代表陸續增加的常見縮寫：MRSA（抗藥性金黃色葡萄球菌，Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）大概是最有名的，但其他還有像是VISA（萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌，vancomycin-intermediate S. aureus）、VRSA（，vancomycin-resistant S. aureus）、ESBL（超廣效β-內醯胺酶，Extended spectrum beta-lactamase），VRE（抗萬古黴素腸球菌，Vancomycin-resistant Enterococcus）、MRAB（多重抗藥性鮑氏不動桿菌，Multidrug-resistant A. baumannii）, CRE（，Carbapenem resistant enterobacteriaceae），都是顯著的例子。當院內感染壓倒性主導的情況下牽扯到MDR病原菌，多重抗藥性的感染也會在社區變得越來越普遍。. 炭疽病（英語：anthrax）是由炭疽桿菌感染造成的疾病，感染途徑包括皮膚接觸、呼吸道、消化道以及注射等四種，通常在感染一天至兩個月後開始出現症狀，經由皮膚接觸的感染會出現小水泡，周圍腫脹並常轉變為無痛的皮膚病，患部中央焦黑。經由呼吸道感染的症狀為發燒、胸痛、呼吸困難，經由消化道感染則會出現噁心、嘔吐、腹瀉或腹痛等症狀，經由注射感染會造成發燒及藥物注射部位的膿瘍。 炭疽病藉由接觸細菌孢子傳染，而孢子最常出現於動物製品上。傳播途徑包含吸入、食入，或皮膚傷口等等。本病鮮少直接人傳人，風險因子包含動物製品製造者、旅客、郵務員，或軍事人員。診斷方式包含偵測血中抗體或毒素，也可從患部採樣進行細菌培養輔助診斷。 建議高風險者接種炭疽病疫苗，先前曾出現炭疽病案例的地區也建議可為動物施打疫苗。若在暴露於風險環境後施打兩個月的抗生素，例如多西環素或環丙沙星，也可避免感染。若已經感染，則可以抗生素或抗毒素治療，所採用的抗生素種類與數量依感染的種類而定，而大範圍感染的患者建議採用抗毒素。 人類的炭疽病最常見於非洲和中南亞。它也在南歐頻繁發生，但在北歐和北美不常見。全球每年至少發生2000例，美國每年約有兩例。發生案例中，皮膚感染佔95%以上。若未治療，皮膚炭疽死亡率是24%。即使有治療，腸道感染死亡風險為25%至75%，而呼吸道感染的炭疽病死亡率為50%至80%。直到20世紀，每年有數十萬人和動物被炭疽病原感染而死亡。炭疽病原已被許多國家開發為武器。當放牧時，草食動物食用或呼吸吸入孢子時會受感染。肉食動物可能因取食已感染動物而感染。.

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