下丘脑-垂体-肾上腺轴和抗抑郁药

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下丘脑-垂体-肾上腺轴和抗抑郁药之间的区别

下丘脑-垂体-肾上腺轴 vs. 抗抑郁药

下視丘-垂体-肾上腺轴 (HPA或HTPA轴)，也被叫做 边缘系统-下視丘-垂体-肾上腺轴（LHPA轴），是一个直接作用和反馈互动的复杂集合，包括 下視丘（脑内的一个中空漏斗状区域）,脑垂体（下視丘下部的一个豌豆状结构），以及肾上腺（肾脏上部的一个小圆椎状器官）。这三者之间的互动构成了HPA轴。HPA轴是神经内分泌系统的重要部分，参与控制应激的反应，并调节许多身体活动，如消化，免疫系统，心情和情绪，性行为，以及能量贮存和消耗。从最原始的有机体到人类，许多物种，都有HPA轴。它是一个协调腺体，激素和部分中脑（特别是参与介导一般适应综合征 (GAS)的中脑区域）相互作用的机制。. 抗抑郁药（英語：Anti-depressant），是一类治疗重度抑郁症（MDD）或其它问题如心境恶劣障碍、焦虑症、强迫症、进食障碍、慢性疼痛、的药物，在某些情况下也可以用来治疗痛经、打鼾、偏头痛、多动症（ADHD）、药物滥用和失眠。抗抑郁药可以单独使用，也可以与其他药物联用，但都要遵医生的处方使用。 主要的抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、四环类抗抑郁药（TeCA）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）。其他不常用的抗抑郁药有、低剂量抗精神病药和圣约翰草提取物。 一种关于抑郁症成因的理论认为，抑郁症以与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）在应激状态下出现的神经-内分泌反应类似的过度活跃为特征。HPA轴的异常参与抑郁症状的形成，而抗抑郁药可能起着调控HPA轴的作用。.

失眠

失眠（拉丁語：Insomnia）是一種不容易自然地進入睡眠状态的症狀。可能是不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑郁等症狀。失眠可能會增加車禍意外的風險，也可能會讓人注意力不集中、工作易疲惫及學習效果不佳。失眠可能是短期的，持續幾天到一週，也可能是長期的，持續一個月以上。 失眠有可能是受到其他藥物、症狀或疾病的影響，不過也可能無關。會導致失眠的症狀有、慢性疼痛、心臟衰竭、甲状腺功能亢进症、胃灼熱、不寧腿綜合徵、更年期，也有可能是因為咖啡因、尼古丁及酒精的影響，其他風險因子有輪班工作制及睡眠呼吸中止症候群。失眠診斷會根據睡眠習慣為基礎，也會進行身體檢查，以確認是否有其他潛藏造成失眠的病症，也可能會進行來找出失眠的原因。--> 一般而言，會以及生活習慣的調整作為第一線的治療方式。睡眠衛教包括充足的睡眠時間、白天時曬太陽、安靜及昏暗的臥室以及規律的運動，可以再配合認知行為治療。安眠药可能會有幫助，不過有些受傷、失智症及成瘾的症狀和安眠药使用有關。若使用藥物治療，一般不建議使用超過四週到五週。還不清楚替代療法在治療失眠的效果及安全性。 在任何特定時間點，人群中均有10%至30%的成年人患有失眠；而至多一半人一年之中均患有失眠症。約6%患有並非其他原因導致的失眠（原發性失眠），並持續一個月以上比較起來，65歲以上人群更容易患有失眠問題。女性相較男性更易患有失眠問題。在西方世界中，對失眠的記載至少可以追溯到古希臘時期。.

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糖皮质激素

糖皮质激素（；又稱葡萄糖皮質素）是一種腎上腺皮質激素，是由肾上腺皮质中層的束状带分泌的類固醇激素，也可由化学方法人工合成。人體的可的松和皮質醇即屬於糖皮質激素。由於可用於一般的抗生素或消炎藥所不及的病症，如SARS、敗血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。 糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH。 目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。.

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焦虑症

虑症或稱焦急症（英文：anxiety disorder）是明顯感覺焦慮和恐懼感的一類精神疾病。焦慮是對未來事件的擔心，恐懼則是對當前事件的反應，這些感覺可能會導致身體症狀，如心跳過速和顫抖。以下為常見的焦慮症：廣泛性焦慮症、特異性恐懼症、社交焦慮症、分離焦慮症、廣場恐懼症、恐慌症和選擇性緘默症。焦虑症會由造成症狀的原因來區分，人們往往有不止一種的焦慮症。 遺傳與環境都可能是造成導致焦慮的原因，孩童時期遭受虐待、家族有精神病史以及貧窮都有可能是焦慮症的危險因子。焦慮症常常和其他精神疾病一同發生，像是：重性抑郁障碍、人格異常或是成癮症，要診斷焦慮症至少需要六個月的臨床觀察，在特定狀況導致異於常人的過度焦慮，並影響正常生活。另外，甲状腺功能亢进症、心臟病、使用咖啡因、嗜酒、使用大麻或是處於勒戒某些藥物的狀態，都有可能出現類似焦慮症的症狀。 焦慮症如果不治療，一般不會自行復原。治療方法包含改變生活型態、尋求諮商，以及藥物控制。諮商一般會配合認知行為療法進行治療。可改善症狀的藥物則包含抗抑鬱藥、苯二氮䓬类、Β受体阻断药等等。 全球大約12%的人口患有焦慮症，5~30%的人在一生中至少患有一次焦慮症女性的發生率約為男性的兩倍，且通常自25歲以前就開始發作。最常見的為對於特定事物的恐懼症，將近12%的人在一生中的某個時候曾有此類問題，社交焦慮症則占了10%。患病者通常介於15至35歲之間，且年紀通常不會超過55歲。歐美的發生率較其他地方為高。.

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躁鬱症

躁鬱症（bipolar disorder，亦稱--，早期稱為躁狂抑鬱疾病、manic depression），是一種精神病經歷情緒的亢奮期和抑鬱期.

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注意力不足過動症

注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，縮寫为），涵蓋注意力缺失症（Attention Deficit Disorder，縮寫为）。ADHD是一個的心理疾患，也是一個。它的特徵是「」、「過度的活動」或「難以控制自身的言行舉止」且不符合。症狀通常出現在十二歲左右且持續超過六個月並在至少兩種情境中出現（例如：學校、家庭、休閒活動等）。專注力方面的問題可能影響兒童患者的在學表現。 過去普遍認為注意力不足過動症是只會發生在兒童身上的腦部發展障礙，但近年發現注意力不足過動症患者的60%（包括應接受診斷卻未接受診斷的患者），其注意力不足過動症癥狀會持續至成人時期，而這60%患者中的41%，其注意力不足過動症仍對生活造成明顯的影響。注意力不足過動症在嬰兒和幼兒時期，因為孩子正在學走路和說話，所以症狀通常不易被察覺，往往要等到他們進入幼稚園或小學之後，透過遵守教室、課堂的規範及跟同學們的相處，旁人才會漸漸注意到其症狀。學校老師往往是最容易發現孩童注意力不足過動症症狀的人，因為在學校有明確的對照組；然而，不少注意力不足過動症患者（尤其是女性患者）不但沒有過動症狀，甚至是非常安靜、沒有破壞性的，惟過去對此症的認識總是集中在過動症狀上，使得這類「不過動或衝動」、「純粹注意力缺陷」的注意力不足過動症患者甚少能診斷出來。端視注意力不足過動症患者其腦部發展的程度與其所在環境對其執行功能要求的程度之比例，因此有些注意力不足過動症患者可能直到青少年時期甚至是成年期（特別是成年初期）才開始顯露出注意力不足過動症的症狀。國際注意力不足過動症流行率中位數，兒童為5-8%，成人為3-5%。研究顯示美國一年因注意力不足過動症損失高達近40億美金，其中即包括父母的工作損失 。注意力不足過動症患者甚至其家屬可能對自身或患者的問題存有否認心理。 現時沒有任何確切證據證實任何一個或多個因素決定性地導致這種病症。研究顯示注意力不足過動症與腦部的額葉及其他構造發展相關，但詳細成因仍未得知。注意力不足過動症可能具有相當高的遺傳率。根據美国疾病控制与预防中心的研究，注意力不足過動症是一群症狀的交集。因此，要正確診斷這病症，不能依靠單一臨床方法去確定，而必須同時採用多種臨床方法配合去確認。注意力不足過動症的診斷係依據《精神疾病診斷與統計手冊》的標準、門診病人、症狀學、患者的歷史經歷、發展史、家族史、、生理評估及各種醫師評估後認為需要進一步的檢查等。每年的十月為國際間訂定的注意力不足過動症意識之月（ADHD Awareness Month）。 藥物治療合併行為治療是目前證實最有效的治療方式。學齡前的患者，通常僅需接受行為治療，除非症狀達到嚴重的程度且拒絕接受行為治療或無法從行為治療中獲得改善，才需考慮加入藥物治療 。 注意力不足過動症的治療並非是要將孩子們標準化，而是一本教育的初衷，協助每一位孩子「發掘、發揚自己的優點、並避免缺點」。.

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