慢性阻塞性肺病和氫化皮質酮

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慢性阻塞性肺病和氫化皮質酮之间的区别

慢性阻塞性肺病 vs. 氫化皮質酮

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，缩写为COPD），常简称为慢阻肺。COPD是的一种，主要表现为持续性的气流受限。症状包括呼吸短促、咳嗽和。COPD是一種，也就是說病情會隨時間逐漸惡化，最後連走路、著衣等日常活動都難以進行。 過去學界會將COPD分為慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）和肺氣腫（emphysema）兩型。慢性支氣管炎一詞現今則用於描述「連續兩年痰咳三個月以上」的症狀。 吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要原因。其他相对次要的因素包括空气污染和遗传等。在发展中国家，导致空气污染最常见的原因是烹煮及供暖炉火的通風不良。长期暴露在这样的環境下，会使肺部产生炎症反应，并导致气流通道变窄及肺组织功能障碍。这一诊断是以所给出的空气流通不良為準。COPD與哮喘不同的是，前者在使用支气管扩张药之後，改善效果不若後者。 减少的暴露可有效预防大多數慢性阻塞性肺病。这包括尽可能地减少吸烟频率和改善室内外的空气质量。慢性阻塞性肺病的治疗方式包括戒烟、接种疫苗、，以及常用的各种吸入性支气管扩张药和皮質類固醇。有些患者还需要长期供氧或。在遇到急性发作的患者时，可采取加大药物用量以及住院治疗的方式。 2015年，全球COPD的患者约有1.74億人（2.4%），主要影響40歲以上的人口，男女罹病風險相當。1990年，COPD共約造成240萬人死亡；到了2015年，數字則攀升至320萬人。約90%的死亡人數分布於開發中國家，可能肇因於較高的吸菸率。2010年，慢性阻塞性肺病导致了21亿美元的经济损失。. 氫化皮質酮（氫化可體松，商用名：舒爾體），是激素皮質醇作為藥物時使用的名稱。適用於、腎上腺性生殖器症候群、高血鈣、、類風濕性關節炎、皮膚炎、哮喘以及慢性阻塞性肺病（COPD）。它也是用於治療腎上腺功能不全症的首選藥物，可通過口服或注射給藥。若長期使用氫化皮質酮，停藥應緩慢進行。 副作用包括情緒變化、感染機會增加以及水腫。而長期使用則會導致骨質疏鬆、消化不良、身體虛弱、易形成瘀斑以及念珠菌症。儘管曾有報導有懷孕婦女使用皮酯醇，其對孕婦安全性仍然未知。氫化皮質酮通過抑制免疫反應達到消炎之效。 氫化皮質酮發明於1955年，列在世界衛生組織基本藥物清單中，也是在基本醫療體系中最重要的藥物之一。它也被作為仿製藥出售，2014年時氫化皮質酮口服藥，在發展中國家的批發價為每日劑量0.27美元，在美國氫化皮質酮的口服治療成本小於25美元。.

哮喘

--（英語：asthma，又稱--）是常见的气道慢性炎症疾病，主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞，和。常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。 普遍認為哮喘是因為基因和共同导致的。環境因素通常包含：暴露於空氣汙染和过敏原（allergen） 。 其他可能的誘發因子包含阿司匹林和β受體阻斷藥之類的藥物。 对哮喘的诊断通常基于症状的类型、不同时间下对治疗的反应，及。医学上对哮喘的分类依据是发病频率、一秒内用力呼吸量（）和呼气流量峰值來分類。哮喘也可以分为（外来的）或非特应性（固有的），此处特应性指的是向类别1型超敏性反应发展的倾向。。 當前氣喘無法根治，但可以有效控制。遠離氣喘誘發因子，例如：過敏原和刺激物，並且規律的吸入皮質類固醇（corticosteroids）對於控制病情十分有幫助。急性症状的治疗通常是通过短效β2激动药（例如沙丁胺醇，英文名稱：salbutamol）和口服皮质类固醇。在极其严重的病例中，才可能需要静脉注射糖皮质激素、硫酸镁和住院治疗。症状可以通过避免触发物来阻止，如过敏原和刺激物，和吸入皮质激素的使用以及引用吸入皮质激素。 在哮喘症状得不到控制的情况下，也可以使用（LABA）或作为对吸入皮质激素的补充。自20世纪70年代以后，哮喘病已经广泛的流行。到2011年，全球有2.35亿至3亿人受到影响，大约25万人因此失去生命。.

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骨質疏鬆症

質疏鬆症（英文：osteoporosis，來自希臘文 porous bones，意為「多孔的骨頭」）是一種因骨質密度下降，而骨折風險提高的疾病 -->。起因是礦物質大量流失，導致骨頭中的鈣質不斷流失到血液中；骨質疏鬆症也是中高年齡族群最常見的骨折原因。易於因骨質疏鬆而骨折的骨骼部位有脊椎、前臂骨、髖關節骨。通常骨折前都不會有任何症狀 -->，一直到骨骼變得鬆軟易折，稍微受壓就會斷裂 -->；發生慢性疼痛及機能衰退後，就連日常活動都會導致再度骨折。 骨質疏鬆包含最高骨質密度低於平均值，以及骨質流失高於一般平均值 -->，因雌激素下降，女性在更年期後骨質疏鬆會加劇 -->；該病症也可能因患病或接受治療而引起，例如酗酒、厭食症、甲狀腺機能亢進、卵巢切除術和腎病變 -->等疾病，有些用藥會促進骨質流失，如抗癲癇藥物、化療、氫離子幫浦阻斷劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和糖皮質素等 -->。運動不足和吸菸亦為風險因子。據世界衛生組織標準，骨質疏鬆症是以低於青年人的平均骨骼密度2.5個標準差為定，通常是用雙能量X射線吸收測定法檢測髖關節骨骼。 骨骼疏鬆症的預防方法如兒童時期正常攝取鈣質，避免吃會骨折疏鬆的藥物 -->，患者預防骨折的方法有正常飲食、運動以及防跌倒 -->；改變生活型態如戒菸、戒酒也有幫助 。曾因骨質疏鬆而骨折過的患者服用雙磷酸鹽藥物很有效，但是這種藥對沒有骨折過的患者則效益不大，其他還有許多可用的藥物。 骨質疏鬆症會隨著年紀增加而加重，約 15% 的白人 50 多歲起會出現症狀，80 歲以上則會提高到 70% ；骨質疏鬆亦多見於女性，甚於男性患者。已開發國家中利用篩檢發現 2% - 8% 男性及 9% - 38% 的女性確診罹患骨質疏鬆；開發中國家的發病率則尚不明朗。2010 年，歐洲有將近 2200 萬女性患者和 550 萬左右男性患者，同年在美國，發現有 800 萬左右女性和 100-200 萬男性患者。骨質疏鬆症的危險因子包括性別（尤其是女性）、太早停經、種族（尤其是白人和亞洲人）、骨頭結構較細、身體質量指數過低、抽煙、酗酒、活動量不足、具有家族病史。 骨質疏鬆症主要可分為：原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经妇女的骨質疏鬆症（I型）和老年性骨质疏松症（II型）。更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性；隨著女性荷爾蒙的流失，骨質慢慢流失。另一方面，因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁，鈣質慢慢流失所引致；無論男性或女性都同樣受形響。 人類的最高骨骼密度通常在30到40歲間就會達到，隨後便會走下坡，漸漸發生礦物質流失現象。一般來說，女人骨質流失最快的時期是停經後五年間，脊椎密度平均每年減少3-6%，而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經歷。男性骨質流失的速率則較為穩定，在達平均巔峰骨骼質量後，依據不同部位，每年流失約0.5-2%。雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡，但骨質疏鬆症增加骨折機會，從而影響病患者的健康和獨立生活能力，更大大增加社會醫療負擔。.

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