心臟衰竭和抗鹽皮質激素

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心臟衰竭和抗鹽皮質激素之间的区别

心臟衰竭 vs. 抗鹽皮質激素

心臟衰竭（Insuffisance cardiaque，HF, heart failure），一般意指慢性心臟衰竭（CHF, chronic heart failure）。但是有時則指充血性心力衰竭（congestive heart failure），當心臟無法推送足量維持身體所需，心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中，充血性心力衰竭（CHF, congestive heart failure，又稱CCF, congestive cardiac failure）或慢性心臟衰竭（CHF, chronic heart failure）同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量，即便控制得宜，運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病（包含曾有心肌梗塞）、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變，進而造成心臟衰竭。根據左心室（LVEF, left ventricular ejection fraction）異常與否，心臟衰竭分為兩類：低收縮分率心衰竭（HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction）和正常收縮分率心衰竭（HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction），兩者的病理機轉不同，對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞（部份心肌壞死）或心跳停止（所有血流皆停止）。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括：肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查，並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言，治療通常包含藥物、生活型態的調整，譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言，建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者，可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者，則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留，所以建議服用。必要時視情況，則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳，可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家，約2%的成人有心臟衰竭，而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%，往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗，心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻，最早由紀錄於西元前1550年。. 抗鹽皮質激素(anti-mineralocorticoid、或稱"醛固酮拮抗劑"(aldosterone antagonist)、醛固酮受體拮抗劑、醛甾酮拮抗劑)是指一種利尿劑能拮抗在鹽皮質激素受體(Mineralocorticoid receptor)的醛固酮作用。 這類群的藥物常被用作輔助治療，配合其它藥物用於治療慢性心臟衰竭方面。螺內酯(Spironolactone)，該類群的第一種藥品，也可用於高醛甾酮症(hyperaldosteronism)的治療(包括康恩綜合徵(Conn's syndrome))及"女性多毛症"。.

心臟

心臟（英語：heart）是一種在人類和其他動物都有的肌造器官，它的功用是推動循環系統中血管的血液。血液提供身體氧氣以及養分，同時也協助身體移除。心臟位於胸部縱隔腔的中間部位 。 人類、其他哺乳類、鸟類的心臟可分為四個腔室：左右心房（上半部）、左右心室（下半部）。通常右心室以及右心房會被合稱為右心，而左邊的心房與心室則被合稱為左心，兩者又合稱為心臟。另一方面，魚類則有兩個腔室——一個心房、一個心室；而兩棲類、爬蟲類則有三個腔室。 健康的心臟會透過心瓣使血液維持單一方向的流動，並藉此避免發生的問題。心臟被一種稱為心包的保護性袋狀物所圍繞，在心膜中有包含少量的心包液。心膜是由三層所構成：心外膜、心肌層、以及心內膜。 心臟負責了全身的血液循環，循環又分為體循環和肺循環兩種。體循環負責身體大部分的血液運輸，身體的缺氧血會先由上腔和下腔靜脈回流到心臟右心房，之後再進入右心室。右心室會將缺氧血泵入肺臟進行氣體交換，這部分與肺臟相關的循環系統稱為肺循環。缺氧血在肺臟得到氧氣並排出二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接下來，充氧血會回到左心房，經過左心室後由主動脈輸送至全身，再次回到了體循環系統，而在肺臟獲得的氧氣將會被用來供全身進行新陳代謝成為二氧化碳再經心臟流入肺臟排除。通常每一次心跳，右心室會輸出到肺部與左心室輸出到主動脈相等的血液量。靜脈運輸血液到心臟，而動脈則運輸血液離開心臟。靜脈通常血壓會比動脈血壓來得低。心臟壓縮的速率在人休息時，大約是每分鐘72次。運動會短暫的增加心跳速度，但長期而言會降低靜止心率，同時也對心臟健康有幫助。 2008年，心血管疾病成為全球最常見的死因，大約佔了30%的死亡人數。而在這些死亡的案例當中，有超過四分之三是因為冠狀動脈疾病和中風而死亡。心血管疾病的風險因素包含：抽煙、體重過重、運動不足、高膽固醇血症、高血壓、以及缺乏控制的糖尿病。心血管疾病的診斷通常會以聽診器進行聽診確認心音的狀況、也有用心電圖、或是心臟超音波。心臟相關疾病通常由心臟病學專家來治療，不過也有可能會有其他的醫學領域專家一齊合作醫治。.

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利尿劑

任何可以增加尿液量的藥物皆可称为利尿劑（diuretic），其中也包括。咖啡因、小紅莓汁和酒精都是效果較弱的利尿劑。利尿剂种类有很多，增加水分排泄的作用机理各不相同。与之相对，也有抗利尿激素（血管加压素）之类的降低尿量的。.

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螺内酯

螺内酯（spironolactone），商品名有安体舒通、Aldactone等，是一种常用于治疗心衰、肝硬化、胃病等引发的积液的利尿药。此药也用于治疗高血压、补充后仍无改善的低血钾，以及女性多毛症；此外还用作跨性别女性激素替代疗法中的抗雄药物。此药经口服用。 螺内酯的常見副作用包括電解質異常（尤其是高血鉀症、噁心、嘔吐、頭痛、皮疹），以及性慾減退。 -->有肝腎問題的人服用螺內酯應當格外小心。螺內酯在孕期的應用沒有經過足夠的研究，故不應用於治療。螺內酯是醛固酮及睾酮這兩種激素的一種類固醇受體拮抗劑，同時有某種類孕酮樣效應。 -->螺內酯是一種。 螺内酯于1959年投入使用。其列于世界卫生组织基本药物标准清单，是基本中最重要的药品之一；此药还是一种通用名药物。在发展中国家中，此药于2014年的批发价处于每日用量0.02到0.12美元的区间；而在美国每日则约需要0.5美元。.

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钠

钠（Natrium，化学符号：Na）是一种化学元素，它的原子序数是11，相对原子质量为23。鈉单质不會在地球自然界中存在，因為鈉在空氣中會迅速氧化，並與水產生劇烈反應，所以常見於化合物中，元素狀態的鈉通常以特殊物質（如石蠟、煤油）保存，以防與空氣中的水份或氧氣產生化合物。.

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水肿

水腫（edema、、oedema、dropsy、hydropsy；希臘語 οἴδημα oídēma, "swelling")，又稱浮腫，是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產生的腫大症狀。 水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。主要由于血液或淋巴循环回流不畅、营养不良、血浆蛋白低下、肾脏和内分泌调节紊乱造成；多见于充血性心力衰竭、肝肾疾病、营养缺乏症和妊娠后期。 与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位（如小腿前侧）时，有明显的凹陷。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水（hydrops）或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。.

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