心电图和心臟衰竭

快捷方式: 差异，相似，杰卡德相似系数，参考。

心电图和心臟衰竭之间的区别

心电图 vs. 心臟衰竭

心电描记术（Electrocardiography、ECG 或者 EKG）是一种经胸腔的以时间为单位记录心脏的电生理活动，并通过皮肤上的电极捕捉并记录下来的诊疗技术。这是一种无创性的记录方式。Electrocardiography的词源来自于三个希腊单词：“electro”，因为和电生理活动有关，“cardio”，希腊语“心脏”，还有“graph”，一个希腊语的词根，意思为：“描记”。 ECG的工作原理简单的来说是这样的：在每次心跳心肌细胞去极化的时候会在皮肤表面引起很小的电学改变，这个小变化被心电图记录装置捕捉并放大即可描绘心电图。在心肌细胞处于静息状态时，心肌细胞膜两侧存在由正负离子浓度差形成的电势差，去极化即是心肌细胞电势差迅速向0变化，并引起心肌细胞收缩的过程。在健康心脏的一个心动周期中，由窦房结细胞产生的去极化波有序的依次在心脏中传播，先传播到整个心房，经过“内在传导通路”传播至。如果在心脏的任意两面放置2个电极，那么在这个过程中就可以记录到两个电极间微小的电压变化，并可以在心电图纸或者监视器上显示出来。心电图可以反应整个心脏跳动的节律，以及心肌薄弱的部分。 通常在肢体上可以放置2个以上的电极，他们两两组成一对进行测量（如左臂电极（LA），右臂电极（RA），左腿电极（LL）可以这样组合：LA+RA，LA+LL，RA+LL）。每个电极对的输出信号称为一组导联。导联简单的说就是从不同的角度去看心脏电流的变化。心电图的种类可以以导联来区分，如3导联心电图，5导联心电图与12导联心电图，等等。12导联心电图是临床最常见的一种，可以同时记录体表12组导联的电位变化，并在心电图纸上描绘出12组导联信号，常用于一次性的心电图诊断。 3导联及5导联心电图多用于需要通过监视器连续检测心电活动的情况，如手术过程中或在救护车转运病人时的监护中。根据仪器的不同，这种连续监测的结果有时可能不会被完整地记录下来。 ECG是测量和诊断异常心脏节律最好的方法,其是诊断心电传导组织受损时心脏的节律异常以及由于电解质平衡失调引起的心脏节律的改变。"The clinical value of the ECG in noncardiac conditions." Chest 2004; 125(4): 1561-76. 心臟衰竭（Insuffisance cardiaque，HF, heart failure），一般意指慢性心臟衰竭（CHF, chronic heart failure）。但是有時則指充血性心力衰竭（congestive heart failure），當心臟無法推送足量維持身體所需，心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中，充血性心力衰竭（CHF, congestive heart failure，又稱CCF, congestive cardiac failure）或慢性心臟衰竭（CHF, chronic heart failure）同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量，即便控制得宜，運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病（包含曾有心肌梗塞）、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變，進而造成心臟衰竭。根據左心室（LVEF, left ventricular ejection fraction）異常與否，心臟衰竭分為兩類：低收縮分率心衰竭（HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction）和正常收縮分率心衰竭（HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction），兩者的病理機轉不同，對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞（部份心肌壞死）或心跳停止（所有血流皆停止）。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括：肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查，並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言，治療通常包含藥物、生活型態的調整，譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言，建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者，可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者，則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留，所以建議服用。必要時視情況，則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳，可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家，約2%的成人有心臟衰竭，而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%，往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗，心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻，最早由紀錄於西元前1550年。.

心室

心室（Ventricle）是心脏的组成部分，哺乳动物心脏有四个腔，前下部的为左、右心室（Ventricle），二者之间隔以室中膈；后上部的为左、右心房，之间隔以房中膈。正常心脏左右两半互不相通。.

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心肌梗死

心肌梗死（Myocardial infarction简称MI、Acute myocardial infarction简称AMI），--，是一种急性及严重的心脏状态。其成因是部分心肌的血液循环突然中断，心肌因無法得到足夠氧氣而导致的损伤 -->。其症状是不同程度的胸痛不适，也可能會轉變為肩膀、手臂、背部、頸部或是下巴的不適 --> ，胸痛一般會在胸腔的中央或是左側，會持續幾分鐘 -->，不適的感覺會類似胃灼熱 -->。其他的症狀包括呼吸困难、噁心、、冒冷汗或是疲倦。有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀。女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。在超過75歲的人當中，約有5%會有無病史的心肌梗塞。心肌梗塞可能會造成心臟衰竭、心律不整、及心搏停止。 大部分的心肌梗塞是因為冠狀動脈疾病所造成。危險因子包括高血壓、抽烟、糖尿病、、肥胖症、高胆固醇血症、營養不良、攝取過量酒精等。心肌梗死的潛在原因常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。心肌梗死比較不會因為而造成。有些檢查有助於心肌梗塞的診斷，包括心电图（ECG）、验血、等。心电图可以記錄心臟的電位變化，若有，即可確認心肌梗塞是（STEMI），需要更积极的治疗。验血是檢驗血液中是否有和心肌損傷有關的物質，常用的血液檢驗包括肌鈣蛋白及較少使用的（檢驗肌酸激酶中的MB亚组） 心肌梗塞的醫療非常講求時效。若懷疑心肌梗塞，可以立刻用阿斯匹靈進行治療。或鴉片類藥物可能可以改善胸痛，但於整體的病況幫助不大。若是氧氣含量不足或是呼吸急促，需給予。若是STEMI的治療，需設法讓血液重新流到心臟，其中也包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），會將動脈打開，有可能要植入支架，另一種方式是，也就是利用藥物去除血栓。若是NSTEMI（非ST時段上升心肌梗塞）的病患，會利用血液稀釋劑肝素進行治療，若是高度危險性的病患，也會併用经皮冠状动脉介入治疗。 若是在多發冠狀動脈阻塞和糖尿病的患者中，會建議進行冠状动脉旁路移植（CABG）的治療，而不進行血管成形術。在心肌梗塞後需要有生活方式的調整，一般也建議用阿斯匹靈、β受體阻斷藥以及羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑（statin）。 2015年全世界有1590萬人罹患心肌梗塞。其中超過三百萬人是STEMI（ST時段上升心肌梗塞），超過四百萬人是非ST時段上升心肌梗塞。男性出現ST時段上升心肌梗塞的頻率是女性的兩倍。美國每年約有一百萬人罹患心肌梗塞。在已開發國家中，STEMI的死亡率約是10%。2010年時心肌梗塞的發生率已比1990年降低了不少。2011年時，急性心肌梗死是美國住院病患的前五名之一，有61.2萬的住院人次，總計115億美元。.

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心臟

心臟（英語：heart）是一種在人類和其他動物都有的肌造器官，它的功用是推動循環系統中血管的血液。血液提供身體氧氣以及養分，同時也協助身體移除。心臟位於胸部縱隔腔的中間部位 。 人類、其他哺乳類、鸟類的心臟可分為四個腔室：左右心房（上半部）、左右心室（下半部）。通常右心室以及右心房會被合稱為右心，而左邊的心房與心室則被合稱為左心，兩者又合稱為心臟。另一方面，魚類則有兩個腔室——一個心房、一個心室；而兩棲類、爬蟲類則有三個腔室。 健康的心臟會透過心瓣使血液維持單一方向的流動，並藉此避免發生的問題。心臟被一種稱為心包的保護性袋狀物所圍繞，在心膜中有包含少量的心包液。心膜是由三層所構成：心外膜、心肌層、以及心內膜。 心臟負責了全身的血液循環，循環又分為體循環和肺循環兩種。體循環負責身體大部分的血液運輸，身體的缺氧血會先由上腔和下腔靜脈回流到心臟右心房，之後再進入右心室。右心室會將缺氧血泵入肺臟進行氣體交換，這部分與肺臟相關的循環系統稱為肺循環。缺氧血在肺臟得到氧氣並排出二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接下來，充氧血會回到左心房，經過左心室後由主動脈輸送至全身，再次回到了體循環系統，而在肺臟獲得的氧氣將會被用來供全身進行新陳代謝成為二氧化碳再經心臟流入肺臟排除。通常每一次心跳，右心室會輸出到肺部與左心室輸出到主動脈相等的血液量。靜脈運輸血液到心臟，而動脈則運輸血液離開心臟。靜脈通常血壓會比動脈血壓來得低。心臟壓縮的速率在人休息時，大約是每分鐘72次。運動會短暫的增加心跳速度，但長期而言會降低靜止心率，同時也對心臟健康有幫助。 2008年，心血管疾病成為全球最常見的死因，大約佔了30%的死亡人數。而在這些死亡的案例當中，有超過四分之三是因為冠狀動脈疾病和中風而死亡。心血管疾病的風險因素包含：抽煙、體重過重、運動不足、高膽固醇血症、高血壓、以及缺乏控制的糖尿病。心血管疾病的診斷通常會以聽診器進行聽診確認心音的狀況、也有用心電圖、或是心臟超音波。心臟相關疾病通常由心臟病學專家來治療，不過也有可能會有其他的醫學領域專家一齊合作醫治。.

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地高辛

地高辛（Digoxin），常見商品名Lanoxin。是一種從毛地黄属植物中提取的强心苷，被廣泛用於治療心臟病。常見用途包含治療心房顫動、心房撲動，以及心臟衰竭等 -->。本品可經口服或靜脈注射給藥。 常見副作用包含男性女乳症，其他大多副作用皆來自過量中毒。副作用可能包含喪失食慾、惡心、視覺障礙、意識迷離，以及心律不整等等 --> 。老年人及腎功能不佳者用藥需注意。妊娠期間用藥的安全性尚未明瞭。 地高辛最早於1930年由從毛地黄属植物（Digitalis lanata）中提煉。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单，為基礎公衛體系必備藥物之一。在发展中国家一個月的劑量批發價約為0.21至6.6美金。在2015年的美國，一個月劑量花費通常在25美金以下。.

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超声心动图

超声心动图，是一种心脏超声波检查，它使用标准的超声波技术显示心脏的二维图片。现在最新的超声诊断系统采用三维实时成像。耗時大約15-20分鐘，甚至更長。 除了产生心血管系统的两维图像，超声心动图使用脉冲或者连续超声波，能对任意位置的血液和心肌组织速度作出准确的测量。这样可以检测心脏瓣膜区域功能、左右侧心脏不正常联系、瓣膜返流、以及心脏输出量的计算等。其他测量的参数包括心脏尺寸（管腔直径和室间隔厚度）和E / A比值。 Category:医学成像 Category:超声波.

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