平重盛和胃及十二指肠潰瘍

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平重盛和胃及十二指肠潰瘍之间的区别

平重盛 vs. 胃及十二指肠潰瘍

平重盛（），平安時代末期的武將、公卿。平清盛的嫡長子，母親是高階基章之女，同母弟為平基盛。最終的官位到從二位內大臣。因為住在六波羅小松第，所以又被稱為小松公、小松內大臣。此外由於他在自己的邸宅建有48個燈籠，又被稱為「燈籠大臣」。在《平家物語》中被描寫成溫厚柔和、冷靜沈著的理想化人物，是文武雙全的人才，被清盛及一門賦予厚望。 保元、平治之亂時跟隨父親立功，此後一直升遷到左近衛大將、正二位內大臣之職。他雖然是平清盛嫡長子，但母親的地位沒有清盛的繼室二位尼（平時子）高，因此與異母弟平宗盛不同的是，重盛並無外戚的勢力庇護他。重盛的正室是後白河法皇寵臣藤原成親的妹妹經子，因此較為親近後白河法皇。平重盛在父親平清盛與後白河法皇發生衝突的時候往往扮演著調停人的角色。1177年鹿谷陰謀事件發生，平重盛曾上諫父親清盛勿軟禁後白河法皇。但清盛沒有聽從他的意見。而且，鹿谷陰謀事件的主謀正是重盛的舅子藤原成親，在這次事件後，重盛在平家一門中受到了孤立。 1179年5月25日因病出家，同年7月29日病歿，先清盛而死，享年42歲，死因是「不食之病」，可能是胃癌或胃潰瘍之類的疾病。死後兩年清盛病歿，四年後平家在壇之浦之戰中戰敗滅亡。. 消化性潰瘍（peptic ulcer disease、peptic ulcer，簡稱PUD），又稱胃及十二指肠潰瘍。這是指胃、小腸前段（十二指肠）或幽门，有時也包含了食道下端的黏膜損傷（潰瘍）。在胃發生的潰瘍稱作胃潰瘍（stomach ulcer），在小腸的開頭部分所發生的潰瘍則是十二指腸潰瘍。最常見的症狀是會因為吃東西而改善的上腹痛，或者晚上因肚子痛而醒來。胃潰瘍的疼痛大多被用「燒灼感」或「悶痛」描述，其他常見的症狀還包括打嗝、嘔吐、不明原因的體重減輕、或是胃口不佳，但年紀較大的患者中約有三分之一完全沒有症狀 。胃潰瘍若不處理，可能會演變成出血、、或是，出血的發生率約為15%。 常見的致病因子包括幽門螺旋桿菌以及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。其他較少見的致病因子包括抽煙、嚴重疾病造成的壓力、貝賽特氏症、、克隆氏症以及肝硬化等。高齡者服用非固醇類抗發炎藥更容易造成潰瘍。當臨床症狀出現時，可以進行內視鏡以及鋇劑吞嚥檢查法進行檢查。臨床上可以抽血檢測是否有幽門螺旋桿菌的抗體、進行、進行糞便檢查或進行胃活組織檢查來診斷是否有幽門螺旋桿菌的感染。造成類似症狀的其他病症包括胃癌、冠狀動脈心臟疾病、胃粘膜發炎以及膽囊發炎。 對引起或預防潰瘍的層面而言，飲食內容並非重要的影響因子。較常見的治療方式包含：戒菸、戒酒、停用非類固醇消炎止痛藥（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱NSAIDs），以及使用抑制胃酸的藥物。常見的治療藥物像是氫離子幫浦阻斷劑（Proton-pump inhibitor，簡稱PPI）或H2受體阻抗劑（H2 antagonist，俗稱H2 blocker），通常建議的基本用藥療期為四週。幽門螺旋桿菌造成的潰瘍，通常會以安默西林（Amoxicillin）、克拉黴素（Clarithromycin）與氫離子幫浦阻斷劑作為藥物組合治療；但因抗生素抗藥性與日俱增，此療法並非絕對有效。出血性潰瘍有時會以內視鏡進行治療，而外科手術只會在內視鏡治療無法處理時進行。 胃潰瘍的盛行率大約為4%。大約有10%的人會在一生中得過胃潰瘍。胃潰瘍1990年造成全世界327,000人死亡，2013年時死亡人數降低，造成301,000人死亡。胃潰瘍穿孔在1670年因英國的亨麗埃塔公主患病而第一次有相關述。幽門桿菌是在1981年由巴里·馬歇爾以及罗宾·沃伦發現。.

胃癌

胃癌（Stomach cancer、gastric cancer）是發生在胃部黏膜的癌症。 早期的症狀包括胃灼熱，上腹疼痛，惡心及食慾不振。 症狀與消化性潰瘍類似，是導致延誤就醫與高死亡率的原因，但其痛感與潰瘍還是有些許差異，胃潰瘍是食後痛而十二指腸潰瘍是空腹痛，但胃癌通常不受進食的明顯規律影響，且其痛感是一種咬合性疼痛並且制酸劑不能解除痛感，然而還是有較少數胃癌痛感會受進食有些許影響並且制酸劑能稍微緩解，導致診斷更難，所以說胃鏡還是唯一有效直接的診斷方法。而胃鏡中有一明顯區別方法就是十二指腸潰瘍的病灶極不可能是胃癌，因其成因是胃酸過強，反而有助殺滅很多產生亞硝酸類的細菌所以極少癌變，同時臨床上極稀少胃癌蔓延至十二指腸區域。但是胃潰瘍和胃癌就較難分辨很多時候只能靠切片，同時經驗較少的醫生也有誤判可能，而胃潰瘍成因是為胃酸過少和黏膜防禦力弱造成亞硝酸類的細菌孳生，這也可以視為一種有邏輯關係的癌前因子。晚期的症狀包括體重減輕（weight loss），皮膚及眼白泛黃，嘔吐（vomiting），難以吞嚥（difficulty swallowing），等症狀。癌細胞會從胃擴散到其他部位，特別是肝、肺、骨骼、腹膜、及淋巴結等部位。 最常見的輔助原因是因為感染幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），將近六成的胃部腫瘤患者都檢查出感染這種細菌 某些種的幽門螺旋桿菌較為其他種來的危險。 其他致癌因素包含：食用醃漬蔬菜（pickled vegetables）、黴變、煙燻、油炸食物與抽菸。 另大約有10%的病例與家族遺傳有關，大概有1%~3%的的案例是因為源自雙親的基因性疾病，像是。 大多數的胃部腫瘤都是腺癌， 而這大致上又可再分為許多種類。另外淋巴瘤與間質瘤也可能在胃中分化。 大多時候胃癌會經年累月地持續惡化。 胃癌的診斷大多經由胃鏡採檢樣本來做診斷 -->，確診後才會再經由醫學影像確認是否轉移到其他地方。日本與南韓兩國胃癌的比率較高，可能因為他們會進行來發現疾病。 根據世界衛生組織估計，胃癌是全世界排名第四個最普遍被診斷的癌症，而且是所有癌症死亡率排名第二高，被視為國際間重要的健康危機。胃癌的高發生率包括東亞、南美洲和東歐國家。在中華民國，胃癌發生率尤其偏高，每100,000人口約有8.52人至9.68人，胃癌名列2006年癌症死亡原因第5位，約有2500人死於胃癌，每100,000人口死亡率為11.4% ，但胃癌若是極早期僅在表面型的五年存活率幾乎接近95%以上，而一旦擴散存活率會急降是其特性。 地中海式飲食和戒煙都能降低罹患胃癌的風險。有研究顯示，治療胃幽門桿菌也有可能可以降低未來罹患胃癌的風險 如果胃癌能夠早期治療，多數能夠痊癒。 治療方式包括：外科手術、化學治療、放射線治療以及標靶治療。 若到了疾病的末期，則可以考慮緩和療法。胃癌的治療成效不佳，全球平均的五年存活率在10%以下。這主要是因為多數患者都在疾病已相當嚴重時才發現罹癌。 在美國，五年存活率為28%，而在南韓五年存活率可達65%，致力於胃癌篩檢可能是存活率較高的原因之一。 全世界中，胃癌是癌症致病原因第五名，並且在癌症致死率排名中為第三名，分別占7%與9%的個案數。--> 在2012年中，有 950,000人發病，且723,000 人死亡。在1930年代以前，胃癌是世界許多地區（包含美國和英國）最常見的癌症死因，但後來各個地區的胃癌死亡率皆已下降。 一般認為和發明冰箱，因此人們使用鹽漬法來保存食物的比例降低有關。胃癌最普遍發生於東亞以及東歐地區，並且男性發病的機率是女性的兩倍。.

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