壞血病和營養不良

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壞血病和營養不良之间的区别

壞血病 vs. 營養不良

壞血病（Scorbutus，Scurvy）又稱為水手病是一种因缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C主要参与人体内胶原的合成，其化学名称是抗坏血酸，源自坏血症的拉丁名scorbutus。坏血症的主要症状是皮肤、牙龈以及黏膜上的出血点。这些出血点主要集中在腿部。患者脸色苍白，情绪低落并且伴有一定程度的活动障碍。在疾病的进展期常有化膿性损伤和牙齿脱落等症状。. 營養不良（malnutrition）是一個描述健康狀況的用語，是指由不平衡飲食所造成的營養素缺乏、過剩、或比例失調。重要的營養成分包括：產生熱量的蛋白質、脂質與醣類，還有不產生熱量的維生素與膳食礦物質。一般會用「營養不良」指稱營養不足，也就是攝取的熱量、蛋白質與微量元素不足，但也屬於營養不良的一種。若是孕婦在懷孕時或兒童在兩歲以前發生營養不足，可能會對兒童的身心發展造成永久性的損傷。極度的營養不足稱之為饑饉，處在饑饉狀態的人可能會有身高偏低、體型瘦弱、活力不佳、腿部及腹部腫脹的情形，也容易受到疾病感染且不耐寒冷，而產生的症狀則視缺乏的元素而各有不同。如果不能長期攝取由適當數量、種類或質量的營養素所構成的健康飲食，個體將產生營養不良。長期的營養不良可能導致飢餓死亡。 营养不良最经常的原因是高质量的食品获取不足，而这又常常跟高昂的食品价格与贫困相关。除此之外缺乏母乳餵養也可能會造成嬰兒營養不足，而部分传染性疾病如腸胃炎、肺炎、瘧疾與痲疹，會造成人體熱量需求上升，也可能引起營養不足。營養不足主要可分為兩大類：與微量元素缺乏。蛋白質能量營養不良又有幾種常見型態：因同時缺乏蛋白質和熱量而產生的與單純缺乏蛋白質產生的紅孩症；飲食成份中常缺乏的微量元素包括鐵、碘與。孕婦對營養的需求會增加，因此在懷孕期間營養不足更容易發生。在某些開發中國家，肥胖症不僅是營養過剩的表現，營養不足亦能造成肥胖症。其他可能引起營養不足的狀況包括神经性厌食症與減肥手術，老年人則常因為生理、心理或社會因素而發生營養不良。 改善營養為發展援助中部分最有效的方式之一。母乳哺餵可減少孩童的營養不良及死亡，並有效推進存活率。除母乳外，提供其他食物給6個月至2歲大的孩童，可改善營養不良。另外有良好證據，支持提供發展中國家懷孕過程中的孕婦與孩童，補充含微量元素的膳食補充劑。讓亟需的人取得食物之最佳方法為提供食品或給予金錢於當地市場購買，然而僅提供食物給學童是不夠的。大部分嚴重營養不良的都能以處理。當營養不良併發其他健康問題時，則建議進一步就醫治療。這些常包括處理低血糖、體溫、脫水以及漸進式餵食。基於感染之高風險，通常建議例行性給予抗生素。而解決營養不良的長期措施，包括提升農業技術、降低貧窮、改善和女性賦權。 2010年，全球共有9.25億人營養不良，並自1990年起，營養不良人數從1990年至今每年增加8,000萬人。此外，約10億人可能缺乏維生素與礦物質。2010年，估計造成60萬人死亡，比起1990年時造成88.3萬人死亡來說，有所降低。其他營養不良的情形，包含了碘缺乏病與缺鐵性貧血，造成8.4萬人死亡。2010年，營養不良造成失能調整生命年成長了1.4%。據信營養不良為兒童死亡起因的1/3，然而此部分卻很少被提及。2010年，估計已造成150萬兒童與婦女死於營養不良，而部分估計可能超過300萬。此外，有1.65億兒童有疾病導致的。營養不良於開發中國家更為常見。.

皮膚

膚，包住脊椎動物的軟層，是組織之一，在人體是最大的組織。皮膚擋住外來侵入，亦保住水分。有保暖、阻隔、感覺之用。 皮膚的作用因物種而異，有保暖、保護色、吸引異性等作用。各物種的皮有厚有薄，厚皮叫革。皮膚是表皮系統的一部份，是動物最大的器官系統，由多層外胚層的组织構成，可保護內部的肌肉、骨骼、韌帶及其他內部的器官。有的物種，例如魚類和爬蟲類，會生鱗保護。鳥類會生羽毛保護。兩棲動物的皮膚是交換氣體的器官。所有哺乳動物的皮膚都有毛，即使看似無毛的海洋哺乳動物其實也有毛。 皮膚的重要性在於其為身體和外界環境的介面，而且是防禦外來影響的第一道防線。例如皮膚在保護身體免受病原影響。Proksch E, Brandner JM, Jensen JM.

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维生素C

維生素C（Vitamin C/ascorbic acid，又稱L-抗壞血酸，又譯維他命C）是高等靈長類動物與其他少數生物的必需營養素。是一種存在於食物中的維他命，可作為營養補充品。維生素C在大多数生物體内可藉由新陳代謝製造出來，但是有许多例外，比如人類，缺乏維生素C會造成壞血病。 維他命C可作營養補充劑以預防或治療壞血病，目前並無證據顯示可預防感冒。維他命C可藉由口服或注射來攝取。 維生素C的藥效基團是抗壞血酸離子。在生物體內，維生素C是一種抗氧化劑，因為它能夠保護身體免於氧化劑的威脅，維生素C同時也是一種輔酶。 一般而言，維他命C的耐受性很好，大劑量服用可能導致腸胃不適、頭痛、睡眠困難以及肌膚泛紅。懷孕期間攝取正常劑量通常是安全無虞的，維他命C為一種基本營養成分，有助於組織修復。含有維他命C的食物包含柑橘類水果、番茄以及馬鈴薯。當它作為食品添加劑。 維生素C也是一種抗氧化劑和防腐劑的酸度調節劑。多個E字首的數字（E number）收錄維生素C，不同的數字取決於它的化學結構，像是E300是抗壞血酸，E301為抗壞血酸鈉鹽，E302為抗壞血酸鈣鹽，E303為抗壞血酸鉀鹽，E304為酯類抗壞血酸棕櫚和抗壞血酸硬脂酸，E315為異抗壞血酸除蟲菊酯。 維他命C最早發現於1912年，在1928年首次被分離出來，在1933年首次被製造出來，於世界衛生組織基本藥物標準清單上名列有案，是建立照護系統時相當重要的必備基礎藥物之一。維他命C已經是通用名藥物，也是成藥。在發展中國家的批發價約在每月0.19到0.54美元之間，有些國家將抗壞血酸加入食物，像是營養麥片。3 g mol-1，熔点是190～192℃。在1 M水溶液中的旋光性是20.5-21.5度。pK1是4.17，pK2是11.57。在5mg/ml的水溶液中，pH值是3。氧化还原电位是0.166V（pH.

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