嗅觉参照综合症和身體畸形恐懼症

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嗅觉参照综合症和身體畸形恐懼症之间的区别

嗅觉参照综合症 vs. 身體畸形恐懼症

嗅觉参照综合症 (ORS: Olfactory reference syndrome) 是一种精神疾病。此症患者有一种持久但错误的信念，认为自己会散发出令他人不悦的身体异味。 患者往往将他人的一些行为，例如吸鼻子，摸鼻子，或开窗等，作为参考从而推断出所谓异味的存在。这种疾病往往伴随着心理上的羞耻，尴尬，严重抑郁，回避行为，社交恐惧，和社会隔离。 嗅觉参照综合症这个术语来自：. 身體畸形恐懼症（Body dysmorphic disorder，縮寫：BDD）或稱軀體變形障礙，是一種精神病，患者過度關注自己的體像并對自身體貌缺陷進行誇張或臆想，在大多數病例中，患者的關注對象是一個或數個很小的或根本不存在的缺陷。因為這種過度關注，患者的日常生活受到極大的影響，患者通常會感覺沮喪、不安以及不合群。 每個人的病因都不盡相同、但通常生理、心理和環境因素都會起到一定的作用。重度抑鬱症、社交恐懼症等是身體畸形恐懼症的共病。此恐懼症可以用心理療法或精神科藥物療法。男女性患身體畸形恐懼症人數量幾乎一樣，成年人和兒童都可能患病，而據稱大約百分之一的成年人都患有某種程度的身體畸形恐懼症。.

强迫症

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，縮寫：OCD）又譯強迫性疾患、強迫性障礙、強迫性病症、强迫性神经症，亦譯沉溺，是一種精神上的失調。 強迫性神经症簡稱強迫症，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直想却無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。最常見到的是重複而過度的清潔與檢查行為，有時患者已經害怕重複行為的執行，為了逃避進而引發對於特定髒污產生強烈的排斥心理，例如遇到手上有油汙會在大腦迴路上產生清潔的慾望，正常的大腦會在執行完後清除神經迴路的活性達到降低慾望進而結束動作，但是患者的在清潔後卻得不到該有的神經回饋進而讓慾望控制身體。在老鼠動物研究上，對特定神經傳導受體進行基因改造而降低對抑制訊息的活性，實驗老鼠會因為重複的臉部清潔動作而磨光臉部毛髮。患者會感到需要不斷反覆地檢查某些事，並且在患者的思緒中，會，或是感到需要一再地執行某些日常行為。 常見的重複行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、强迫他人、明知故犯、屢教不改、懂禮貌卻不守、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙，如果有強迫症的人改了這些習慣就很悶或者哭。這些重複行為嚴重的程度，會對患者的日常生活產生負面影響，比如患者每天會花1小時以上的時間去執行這些行為，大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理，強迫症的狀況和抽搐、焦慮等失調有關，也可能會導致自殺風險提升。 強迫症的起因尚未知曉，由於同卵雙胞胎比起非同卵雙胞胎更容易罹患強迫症，因此部分原因可能是遺傳因子所導致。強迫症的風險因子包含兒童時期可能有受虐經驗，或是特定事件造成的壓力，部分病例曾記載患者在罹患某種傳染病後，才出現強迫症的行為。診斷的原則以症狀為基礎，並需要排除其它和藥物相關的成因，分數量表例如可以用來評估強迫症的嚴重程度。其他會產生類似症狀的疾病包含：焦慮、重鬱症、飲食失調（例如厭食或暴食）、抽搐以及強迫型人格障礙。 強迫症的治療包括行為治療，有時候會使用選擇性血清素抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs）提供患者輔助。行為治療包括試圖將患者暴露在引起強迫行為的環境下，但同時也試圖抑制重複行為的發生。而部分對於SSRI有治療耐受性的患者，加上像是Quetiapine等，或許對治療會有所幫助，但同時也提升了副作用的風險。如果未接受治療，強迫症的症狀往往會持續數十年。 據估計，約有近2.3%的人，在一生中的某個時刻會被強迫症所困擾。每一年大約都有將近1.2%的人有強迫症的症狀，且並無特定地緣關係。一般來說，只有相當少的案例是在35歲以後發病，半數以上的患者，大都在20歲以前就出現症狀。強迫症並沒有性別差異，英文中obsessive–compulsive，往往用在形容那些過度一絲不苟、完美主義、專心一致或是自戀的人。強迫症是世界上最常見精神問題中的第四位，其病發率跟氣喘及糖尿病同樣普遍，在美國每50個人就有一人可能是強迫症患者。.

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认知行为疗法

認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱 CBT）是一種心理治療的取向、一種談話治療，以目標導向與系統化的程序，解決喪失功能的情緒、行為與認知問題。不同的治療方式，如行為治療、認知治療，以及其他依照基本的行為和認知研究組合而成的療法，都可以稱為「認知行為治療」。CBT一種心理社交干涉療法，在應對精神病患者中是應用最廣泛的基於證據治療原則的方法。CBT聚焦于開發個人的應對機制，在面對解決當前問題和改變認知(例如觀點，信仰，態度)中無用的模式，行爲，和情感調節。其起源於治療重性抑郁障碍，現在用於多種精神健康問題。 CBT模型基於行爲和認知心理學。不同于傳統的心理治療方法，例如精神分析学中治療師尋找行爲背後的潛意識然後形成一個診斷結論。取而代之的是，CBT是“以問題為核心的”和“以行動開始的”，意味著它用來解決和特定精神紊亂相關的特定問題，治療師的角色是幫助客戶發現和練習有效的機制來達到確定的目標并且降低紊亂的症狀。CBT基於一種理論認爲思維扭曲和有害適應的行爲在精神紊亂的發展和保持中扮演著重要的作用，這種症狀和相關的挫折抑鬱可以通過學習新的信息處理技巧和應對機制而得以減輕。 與精神药物相比，觀察表明只用CBT可以有效治療不太嚴重的抑鬱，焦虑症，創傷後心理壓力緊張症候群（PTSD）,抽动障碍,物質使用疾患,神经性厌食症,边缘性人格障碍等，通常也推薦和藥物共同用於治療其他情況，例如嚴重的强迫症,和重度抑鬱，躁鬱症,思覺失調等。另外，CBT被推薦為針對青少年心理疾病的第一綫方法。和人際心理治療(IPT)一起，CBT被推薦為心理社交治療原則中的主要方法。 實證研究表明，認知行為治療可以有效治療多種問題，包括情感性疾患、焦慮性疾患、人格疾患、飲食疾患、物質濫用、精神病性疾患。治療方法常常是依照手冊，運用特別的技巧指示、直接處理問題，且針對特定疾患進行有時效性的處遇。認知行為治療常用於個人治療及團體治療，這些技巧經過改編後，也常應用在心理自助上。有些臨床和研究人員偏重認知導向（如認知重建），另一些人則偏重行為導向（如暴露治療）。其他的介入措施則結合了兩者（如想像暴露治療）。 認知行為治療的發展，主要是透過行為治療與認知治療的結合。基於差異甚大的理論，這兩種傳統在關注「此時此刻」與減輕症狀上，找到了共同點。許多針對特定疾患的認知行為治療程序，接受過療效與效率的評估。具備實證研究基礎的治療是醫療保健事業的趨勢，這一類的治療會依照症狀的診斷，採取特定的治療方法；所以相較於其他療法（如心理動力）來說，認知行為治療更受到醫療保健事業的喜愛。在英國，國家衛生與臨床優化研究院推薦「認知行為治療」作為治療許多心理健康困擾的選擇，包括創傷後壓力症候群、強迫症、暴食症、臨床憂鬱症等。.

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