喘鳴和支氣管擴張

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喘鳴和支氣管擴張之间的区别

喘鳴 vs. 支氣管擴張

喘鳴（Wheeze, Sibilant Rhonchi），又称啰音，是指呼吸過程中呼吸道持續產生的粗糙聲音。哮鳴發生的原因是由於呼吸道的某些部分縮小或被堵塞，亦可能是呼吸道內的氣流速度提高。喘息在長期肺部患病者、上呼吸道感染（感冒）患者非常常見，哮喘發作時或患由肺癌或喉癌時也會出現喘鳴。 哮喘的鑑別診斷方法有很多，喘息的成因通常是根據臨床檢查，喘息聲的特點及患者的病歷決定。. 支氣管擴張（Bronchiectasis）指的是肺臟中支氣管永久性的擴張。患者的常見症狀包括有痰的慢性咳嗽，其他還有呼吸困難、咳血與胸痛等，有些患者同時也有喘鳴與的情形。患者也常罹患。 支氣管擴張症可能源自於一些後天因素或是感染（包括肺炎、結核、免疫系統問題、以及囊腫纖維症等）。幾乎所有囊腫纖維症的患者最後都會患上這種病症，而未患囊腫纖維症的支氣管擴張症患者中，有10%到50%的病因不明。支氣管擴張症的機轉是呼吸道組織因不受控制的發炎反應而崩解，受疾病影響的支氣管管徑擴張，清除分泌物的能力也因此受損。支氣管中的分泌物使肺中的細菌量增加、造成氣道阻塞和進一步的破壞。在分類上，支氣管擴張症與氣喘和慢性阻塞性肺病同屬於阻塞性肺病。當求診者的症狀符合此疾病的病症時，可由電腦斷層檢查確診。至少每年進行一次，對診斷快速惡化的患者也可能有效。 支氣管擴張症可能因感染而惡化，對於受到感染的患者建議使用抗生素。一般常用的抗生素為阿莫西林（若對阿莫西林過敏，可改用紅黴素或去氧羥四環素），抗生素治療也可以預防症狀惡化。胸腔物理治療（包括胸部拍擊法、姿勢引流法、咳嗽技巧、以及誘發性肺量計等等）也是建議的療法。支氣管擴張劑可能有幫助，但證據不強；吸入類固醇目前看來則沒有幫助。手術治療雖然經常使用，但並未經過深入研究，對於病情非常嚴重的病人來說可以做為選項之一。雖然支氣管擴張症可以造成嚴重的健康問題，但有許多患者可以和這種疾病共存良好。 在英國，支氣管擴張症在成人間的盛行率為千分之一，在女性身上較常發生，且發生率隨年齡上升。支氣管擴張症由雷奈克於1819年發現。美國每年因支氣管擴張症，估計需付出六億三千萬美元的經濟成本。.

哮喘

--（英語：asthma，又稱--）是常见的气道慢性炎症疾病，主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞，和。常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。 普遍認為哮喘是因為基因和共同导致的。環境因素通常包含：暴露於空氣汙染和过敏原（allergen） 。 其他可能的誘發因子包含阿司匹林和β受體阻斷藥之類的藥物。 对哮喘的诊断通常基于症状的类型、不同时间下对治疗的反应，及。医学上对哮喘的分类依据是发病频率、一秒内用力呼吸量（）和呼气流量峰值來分類。哮喘也可以分为（外来的）或非特应性（固有的），此处特应性指的是向类别1型超敏性反应发展的倾向。。 當前氣喘無法根治，但可以有效控制。遠離氣喘誘發因子，例如：過敏原和刺激物，並且規律的吸入皮質類固醇（corticosteroids）對於控制病情十分有幫助。急性症状的治疗通常是通过短效β2激动药（例如沙丁胺醇，英文名稱：salbutamol）和口服皮质类固醇。在极其严重的病例中，才可能需要静脉注射糖皮质激素、硫酸镁和住院治疗。症状可以通过避免触发物来阻止，如过敏原和刺激物，和吸入皮质激素的使用以及引用吸入皮质激素。 在哮喘症状得不到控制的情况下，也可以使用（LABA）或作为对吸入皮质激素的补充。自20世纪70年代以后，哮喘病已经广泛的流行。到2011年，全球有2.35亿至3亿人受到影响，大约25万人因此失去生命。.

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肺炎

肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響。肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。症狀可能由輕微到嚴重不一。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀。通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦。 肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制。肺炎往往是根據症狀以及理學檢查來判斷 -->。、血液測試，痰液都能幫助確認診斷。這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎。 疫苗可用於防止特定種類的肺炎 -->，其他預防包含多洗手和禁菸。治療方式則取決於造成疾病的根本原因。抗生素可用於治療細菌造成的肺炎 ，如果病人病情嚴重，通常會住院治療。當病人氧氣含量低時，會用。 全球每年約有4.5億人（全球人口的7%）罹患肺炎，每年約400萬人因此死亡。肺炎被十九世紀時的醫生視為「死亡統帥」。在二十世紀，抗體和疫苗的發明使存活率得以改善。然而，開發中國家居民、年老、年幼與慢性疾病患者，肺炎依然高居主要死因之一。由於肺炎經常縮短垂死之人的煎熬，因此被稱為「老人之友」。.

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支氣管

支氣管是連接呼吸道內將空氣輸往肺部的通道。支氣管末梢又分支為許多小管，最終成為小支氣管。 支氣管並不是進行氣體交換的場所。 支氣管管壁有平滑肌，過敏時平滑肌過度收縮，導致管腔關閉，造成氣喘。.

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