創傷後壓力症候群和加拿大印地安人寄宿學校系統

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創傷後壓力症候群和加拿大印地安人寄宿學校系統之间的区别

創傷後壓力症候群 vs. 加拿大印地安人寄宿學校系統

創傷後壓力症 （Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD，又稱創傷後遺症）其他專有名詞也可用於代指此疾病; 請參見本條目中 術語 -->是指人在經歷過性侵犯、戰爭、交通事故等創傷事件後產生的精神疾病。其症狀包括會出現不愉快的想法、感受或夢，接觸相關事物時會有精神或身體上的不適和緊張，會試圖避免接觸、甚至是摧毀相關的事物，認知與感受的突然改變、以及應激狀態頻發等 -->。這些症狀往往會在創傷事件發生後出現，且持續一個月以上 --> 。與成人相異，兒童（尤其是十歲以下的幼童）較不容易出現創傷後壓力症 ，孩童患者亦較少出現身心不適的症狀，但對創傷事件的記憶可能會在與他人互動時體現出。創傷後壓力症患者的自殺風險較高。有時候也會將創傷後壓力症稱為創傷後壓力反應（post-traumatic stress reaction）以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果，而非病患心理狀態原本就有問題。 大多數人不會因經歷創傷事件而出現創傷後壓力症。經歷非人身侵犯性創傷（例如事故或自然災害）比較不容易出現創傷後壓力症，而經歷因人際互動而造成創傷（例如強姦或兒童時期受到虐待）的人更容易出現這類的反應。強姦受害者近半數都會有這類的反應。在診斷創傷後壓力症時，會以患者在經歷創傷事件後出現的特異性症狀為基礎。 若患者有出現創傷後壓力症的早期症狀，可以進行以進行預防，但若針對所有受到創傷者進治療，無法達到預防的效果 。目前用於治療創傷後壓力症的主要方法為心理諮商與藥物治療 。以個人或是群體方式進行的的一些心理治療方式可能會對創傷後壓力症有一些療效 。選擇性血清素回攝抑制劑（SSRIs）類抗抑鬱劑是治療創傷後壓力症的一線藥物，半數患者在服藥後病情有一定程度的改善。但藥物治療的效果不及心理治療。目前還不確定合併藥物與心理治療是否會對患者產生更好的治療效果 其他藥物缺乏其用於治療創傷後壓力症有效的證據，甚至苯二氮䓬類藥物的使用還會使病情加重 在美國，每年约3.5%的成人罹患創傷後壓力症，而约9%的人會在其一生的某階段中患上此症。在其他國家，患上創傷後壓力症的人每年佔整體約0.5-1% ，而在武裝衝突頻發地區之比重可能會更高 。總體來說，女性的發病率高於男性。 迄今對創傷後壓力症的最早文字記載可追溯至古希臘時代。兩次世界大戰使學界增加對創傷後壓力症的研究，期間此疾病有許多不同稱呼，包括“”（又稱：砲彈休克症，英文: shell shock）及“戰爭性神經官能症”（英文: combat neurosis）。創傷後壓力症一稱呼於20世紀70年代開始被使用，其命名主要受越南戰爭後美國退伍軍人相關診斷影響。1980年在精神病診斷與統計手冊第三版（DSM-III）中，創傷後壓力症被美國精神醫學學會認正式認定為一種精神病. 加拿大印第安人寄宿学校系统 是一群專為加拿大境內原住民(Indigenous people)(包括第一民族、梅蒂人、因纽特人) 所設立的寄宿学校。 該系統由加拿大政府的印地安及北方事務部資助並與基督教教堂合作管理。 加拿大印地安人寄宿学校系统的创建为目的與理念為幫助原住民兒童融入加拿大社会，並成為具有教育背景與投票權的公民。 然而，對管理階層的基督教教會而言，其目的著重於消除原住民文化與信仰對兒童的影響，並以同化政策迫使兒童融入主流的加拿大文化。 在该系统施行的一百多年中，约有三成的原住民兒童(约150,000人)曾經被安置於寄宿学校中。 而至少6000名學童在就學期間死亡。 该系统在加拿大聯邦化(脫離英國殖民)前即確立，但主要經由聯邦成立後於1876年建立的《印第安人法》獲得法律效力。該法在1884年的修訂中規定第一民族兒童須強制就學於日间学校，職業學校、或寄宿學校三者之一。但由於前兩者幾乎位於都市地帶，對於居處偏远的原住民族而言只有寄宿學校是可行的選擇。 原住民寄宿学校通常故意設於距离部落遙遠的區域，以降低學童與原生家庭的互動可能性。印地安事務所專員曾表達，將學校遠離部落可减少家庭探勘兒童的機會，避免他們影響學童的「文明化」過程。在此同時，加拿大原住民的行動亦受通行證系統束縛，以該系統侷限原住民於印地安人保留區中。 最後一所由聯邦營運的印地安人寄宿学校直至1996年才正式關閉。 印地安人寄宿學校對於原住民學童造成的創傷包括強制分離原生家庭，扼殺族語及先人文化，以及各種肢體攻擊和性虐待，並强制剝奪其原住民身分(以提供公民權的美名)。 學童被迫斷絕自己與家庭和文化的連結，並被強制說英语或法语。從寄宿學校畢業的原住民學生往往陷入既無法成功融入加拿大社會也無法回歸部落文化的處境。最終，此寄宿學校系統不可逆的破壞了原住民族文化和信仰的傳承。 此後果被視為與近代原住民族日見頻繁的创伤后压力心理障碍，酗酒， 药物滥用和高自殺率具有直接關係。 2008年六月11日，加拿大前总理 斯蒂芬‧哈珀公開為加拿大政府及下议院中的各聯邦領導人在過去對原住民族的種種迫害表達道歉。 在總理發言的九天前，原住民成立真相與和解委员会 (Truth and Reconciliation Commission)，渴望政府正視並揭露關於寄宿學校的歷史與真相。 該委員會經由公開與私人會議蒐集全國各地寄宿學校倖存者的宣言 並在2008至2013年期間舉行七場全國性活動以纪念並倡導關於寄宿學校的歷史。 TRC在2015年正式建立国家真相與和解中心，並出版多份報告，詳細紀錄倖存者的敘述與相關歷史文件。真相與和解委員會的報告認定原住民寄宿學校系统應被歸為一項種族文化灭绝的惡行。.

自殺

自殺是指當事者蓄意使自己死亡的行為。試圖自殺或非致命的自殺行為一般視為自殘，有自殺的意圖，但後來沒有死亡。协助自杀是指一個人藉由提供建議或是其他方式，協助有死亡意願者達成目的，但沒有直接參與導致死亡的過程，這和安樂死不同，在安樂死中他人有直接參與導致死亡的過程。是有自殺的想法，有可能會演變成。 自殺的風險因素包括憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、人格障礙或是物質濫用在內的心理疾病，其他因素還有因為經濟問題、人際問題或是霸凌而有的壓力而產生的衝動行為。以往曾試圖自殺的人，再度自殺的可能性也較高。自殺防制的方式包括管制可能用來自殺的物品（如槍枝及毒藥），提高取得的難度，治療心理疾病及物質濫用，改善媒體報導自殺的方式，及提升經濟條件等。生命線之類的協談電話雖常見，但到2007年時，有關其成效的研究還不太充份。 常用的自殺方法會隨著地區而不同，也會和自殺工具是否容易取得有些關係。常用的方式包括上吊、及枪械。自殺造成2013年842000人死亡，較1990的712000人增加，使之成為全球第十大死因。通常男性自殺完成的比率高於女性，而男性想要自殺的比率也是女性的四至五倍。估計每年有一千萬至二千萬人試圖自殺，試圖自殺可能會造成受傷甚至長期的失能 -->。在西方國家中，年輕人較容易有試圖自殺的情形，女性發生比率是男性的五倍。 一直以來，人們對於自殺的看法受到宗教、榮譽感和人生意義這類普遍存在的議題所影響。亞伯拉罕諸教認為，所以自殺有違上帝旨意。在日本武士時代，切腹自殺象徵對失敗負責或表達抗議。印度習俗「薩提」，即丈夫過世後，寡婦因為自願或迫於家庭和社會壓力，在丈夫的中跟著自焚殉葬，後來在英國統治期間遭到禁止。現在大部分西方國家已不再將自殺和自殺未遂視為非法，但自殺在許多國家仍屬於犯罪行為在20和21世紀，自殺已成為特殊情況下的抗議形式， 敢死隊和 自殺炸彈則用來作為軍事戰略或恐怖攻擊。自殺一詞源於拉丁語suicidium，意為「將自己殺死」。 2011年發表在上，追蹤台灣1080位社區自殺嘗試（自我傷害）者5年的研究，去探討這些被認為自殺最高危險群的人最後真的死於自殺原因的人有多少。在嘗試自殺後5年內，死於自殺的比例有3.8%。.

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