前列腺素和非甾体抗炎药

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前列腺素和非甾体抗炎药之间的区别

前列腺素 vs. 非甾体抗炎药

前列腺素（Prostaglandin，简称：PG）是一类具有五元脂肪环、带有两个侧链（上侧链7个碳原子、下侧链8个碳原子）的20个碳的酸。是一类激素。. 非類固醇消炎藥（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫作NSAID），也譯作非甾体抗炎药，是一類具有解熱鎮痛效果的藥物，在施用更高劑量時也具有消炎作用。 “非類固醇”一詞用於將此類藥物與甾体藥物區分開，因類固醇類藥物也具有包括抑制花生酸生成、抗炎作用在內的諸多效果。“非類固醇消炎藥（非甾体抗炎药）”一詞首次使用於1960年，以將新藥與可能產生醫源性傷害的類固醇類藥物劃清界線。 非類固醇類消炎藥物中，屬阿斯匹靈、伊布洛芬、萘普生最為著名，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。对乙酰氨基酚因其抗炎作用微弱，而通常不被歸為非類固醇類藥物，它主要通過抑制分布在中樞神經系統的COX-2，以減少前列腺素的生成，從而緩解疼痛，但由於COX-2在周邊組織中數量較少，因此作用微弱。 大多數的非類固醇消炎藥抑制了環氧合酶-1(COX-1)以及環氧合酶-2(COX-2)，進而減少前列腺素和血栓素的合成。一般認為，非類固醇類消炎藥因為抑制環氧合酶-2會有解熱鎮痛、抗發炎的效果。部分非類固醇類消炎藥，像是阿斯匹靈，也同時抑制了環氧合酶-1(COX-1)，因而容易導致腸胃道出血和潰瘍。Clive P. Page, Michael J. Curtis, Morley Sutter, Michael Walker, Brian Hoffman.

炎症

症反應、炎性反應，俗稱發炎，是指具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤所发生的防御性为主的反应，中心环节是血管反应，是生物組織受到外傷、出血或病原感染等刺激，激發的生理反應。其中包括了紅腫、發熱、疼痛等症狀。炎性反應是先天免疫系統為移除有害刺激或病源體及促進修復的保護措施，並非如後天免疫系統般針對特定病源體。炎性反應並非等同於感染，即使很多時發炎是因感染而發生，發炎是生物體對病源體之反應之一。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动防御反应，但是有的时候，炎症可以引起人体自身免疫系統的過敏，進而攻击自身的組織及細胞、如類風濕性關節炎和紅斑狼瘡症等免疫系統過敏病症，免疫系統過敏所生成的COX-2及Interleukin-1 alpha使得軟骨組織疼痛及發炎。 長期發炎可引起一系列疾病，如花粉症、牙周炎、動脈粥樣硬化、類風濕性關節炎，甚至癌症（如膽囊癌），因此炎性反應在正常情況下受生物體緊密監控。 炎性反應可分為急性炎症和慢性炎症。急性炎症是生物體應該有害刺激的初步反應，更多的血漿和白血球（特別是粒細胞）從血液移往受損組織。一連串的生化反應進行傳播並促成進一步的炎性反應，當中牽涉局部的血管系統、免疫系統及受損組織內的各個細胞。慢性炎症引致發炎部位的細胞類型改變，組織的毀滅與修復同時進行。.

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花生四烯酸

花生四烯酸（Arachidonic acid，简称AA或ARA，全顺二十碳-5,8,11,14-四烯酸，20:4Δ5c,8c,11c,14c）是一种ω-6多不饱和脂肪酸，为花生油中饱和的花生酸的相对物。.

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血管

血管（德语: Blutgefäße；；西班牙语，葡萄牙语: vasos sanguineos）是生物運送血液的管道，依運輸方向可分為動脈、靜脈與微血管。動脈從心臟將血液帶至身體組織，靜脈將血液自組織間帶回心臟，微血管則連接動脈與靜脈，是血液與組織間物質交換的主要場所。各種生物擁有的血管型態各不相同：開放式循環（）生物，如昆蟲，只有動脈，血液自動脈流出直接接觸身體組織，再由心臟上的開孔回收血液；閉鎖式循環（）生物，如哺乳類、鳥類、爬蟲類、魚類，則由動脈連接微血管再接至靜脈，最後回歸心臟。.

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胃及十二指肠潰瘍

消化性潰瘍（peptic ulcer disease、peptic ulcer，簡稱PUD），又稱胃及十二指肠潰瘍。這是指胃、小腸前段（十二指肠）或幽门，有時也包含了食道下端的黏膜損傷（潰瘍）。在胃發生的潰瘍稱作胃潰瘍（stomach ulcer），在小腸的開頭部分所發生的潰瘍則是十二指腸潰瘍。最常見的症狀是會因為吃東西而改善的上腹痛，或者晚上因肚子痛而醒來。胃潰瘍的疼痛大多被用「燒灼感」或「悶痛」描述，其他常見的症狀還包括打嗝、嘔吐、不明原因的體重減輕、或是胃口不佳，但年紀較大的患者中約有三分之一完全沒有症狀 。胃潰瘍若不處理，可能會演變成出血、、或是，出血的發生率約為15%。 常見的致病因子包括幽門螺旋桿菌以及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。其他較少見的致病因子包括抽煙、嚴重疾病造成的壓力、貝賽特氏症、、克隆氏症以及肝硬化等。高齡者服用非固醇類抗發炎藥更容易造成潰瘍。當臨床症狀出現時，可以進行內視鏡以及鋇劑吞嚥檢查法進行檢查。臨床上可以抽血檢測是否有幽門螺旋桿菌的抗體、進行、進行糞便檢查或進行胃活組織檢查來診斷是否有幽門螺旋桿菌的感染。造成類似症狀的其他病症包括胃癌、冠狀動脈心臟疾病、胃粘膜發炎以及膽囊發炎。 對引起或預防潰瘍的層面而言，飲食內容並非重要的影響因子。較常見的治療方式包含：戒菸、戒酒、停用非類固醇消炎止痛藥（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱NSAIDs），以及使用抑制胃酸的藥物。常見的治療藥物像是氫離子幫浦阻斷劑（Proton-pump inhibitor，簡稱PPI）或H2受體阻抗劑（H2 antagonist，俗稱H2 blocker），通常建議的基本用藥療期為四週。幽門螺旋桿菌造成的潰瘍，通常會以安默西林（Amoxicillin）、克拉黴素（Clarithromycin）與氫離子幫浦阻斷劑作為藥物組合治療；但因抗生素抗藥性與日俱增，此療法並非絕對有效。出血性潰瘍有時會以內視鏡進行治療，而外科手術只會在內視鏡治療無法處理時進行。 胃潰瘍的盛行率大約為4%。大約有10%的人會在一生中得過胃潰瘍。胃潰瘍1990年造成全世界327,000人死亡，2013年時死亡人數降低，造成301,000人死亡。胃潰瘍穿孔在1670年因英國的亨麗埃塔公主患病而第一次有相關述。幽門桿菌是在1981年由巴里·馬歇爾以及罗宾·沃伦發現。.

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阿司匹林

阿司匹林或译作--、--、--（Aspirin），也称乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid），是水杨酸类药物，通常用作止痛剂、和消炎药，亦能用於治療某些特定的發炎性疾病，例如川崎氏病、心包炎，以及風溼熱等等。心肌梗塞後馬上給藥能降低死亡的風險。本品也能防止血小板在血管破损处凝集，有抗凝作用。高心血管風險患者长期低剂量服用可预防心脏病、中风与血栓。该药还可有效预防特定幾种癌症，特别是直肠癌。。對於止痛及發燒而言，藥效一般會於30分鐘內發揮。阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAID），在抗發炎的角色上與其他NSAID類似，但阿斯匹靈還具有抗血小板凝集的效果。 阿司匹林的其中一個常見的副作用是會引起胃部不適。更嚴重的副作用則包含胃潰瘍、等等，也可能會使氣喘惡化。其中年長者、酗酒者，以及還有服用其他非甾体抗炎药或抗凝剂者，出血風險更高，妊娠後期也不建議用藥。有感染的孩童不建議用藥，因为这会增加患瑞氏综合征的风险。。高劑量者可能會引起耳鸣。 虽然它们都有名为水杨酸的类似结构，作用相似（解热、消炎、镇痛），抑制的环氧化酶（COX）也相同，但阿司匹林的不同之处在于其抑制作用不可逆，而且对环氧化酶-1（COX-1）的抑制作用比对环氧化酶-2的（COX-2）更强。 阿司匹林衍生自柳树皮中发现的化学物质。早在2400年前柳树皮就用来治病，希波克拉底就用它来治头痛。1763年，在牛津大学的沃德姆学院，首次从柳树皮中发现了阿司匹林的有效成分水杨酸。1853年，化學家將水杨酸钠以乙酰氯處理，首次合成出乙醯水楊酸。此後五十年，化學家們逐步提升生產的效率。1897年，德国拜耳開始研究乙醯水楊酸的醫療用途，以代替高刺激性的水楊酸類藥物。到1899年，拜耳以阿司匹林（Aspirin）為商標，將本品銷售至全球。此後五十年，阿斯匹靈躍升成為使用最廣泛的藥物之一。目前，拜耳公司在很多國家對於「阿司匹靈」一名的專利權已經過期，或是已經賣給其他公司。 本品是当今世界上应用最广泛的药物之一，每年的消费量约40,000公噸（約500至1200億錠）。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中，為基礎公衛體系必備藥物之一。，每劑在发展中国家的批發價約介於0.002至0.025美元之間。，每月劑量在美國的價格低於25.00美金。本品目前屬於通用名药物。.

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酸

酸（有时用“HA”表示）的传统定义是当溶解在水中时，溶液中氢离子的浓度大于纯水中氢离子浓度的化合物。换句话说，酸性溶液的pH值小于水的pH值（25℃时为水的pH值是7）。酸一般呈酸味，但是品尝酸（尤其是高浓度的酸）是非常危险的。酸可以和碱发生中和作用，生成水和盐。酸可分为无机酸和有机酸两种。.

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消化道

消化道是連接口腔和肛門的管道，由許多負責處理食物的構造組成。消化腺能分泌消化液以消化食物。一個正常男性成人的消化道大約長6.5米，由上消化道和下消化道組成。 人類的上消化道由口腔、咽、食道和胃組成。口包含口腔黏膜（buccal mucosa）、唾液腺、舌頭和牙齒。在口後面是咽，咽連接着由肌肉組成的中空管道，即食道。食道通过肌肉的收縮和放鬆，把食物向下推，穿過橫膈膜到達胃。 下消化道包括腸和肛門。腸是消化系統中，由胃至肛門之間的消化管道，為大部份化學消化過程的所在地，將食物的營養吸收。 小腸有及绒毛，可以增加腸道的表面積，空腸可吸收像醣、胺基酸及脂肪酸等的養分。迴腸有可以吸收维生素B12及膽汁酸，也可以吸收其他養分。 大腸有盲腸，連接着闌尾。 結腸，包括升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，結腸的作用是吸收水分，但其中也有一些可以生成維生素K的細菌。直肠，是人的消化系统的一部分，它是肠的最后一部分，位于肛门的前面，其作用是积累粪便。当直肠中的粪便积累到一定程度后就会向大脑通知这个状态，以便排便。最後由肛門排出糞便。.

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