分娩和周產期死亡

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分娩和周產期死亡之间的区别

分娩 vs. 周產期死亡

分娩（childbirth）也稱為生產，是指婦女懷孕之後，一個或多個胎兒離開母親子宮，開始在子宮外生活的過程，可能是經由陰道的陰道分娩，也可能是剖宫产。全世界在2015年時有1.35億人出生，其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生，也有3%至12%是。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩，而開發中國家大部份的產婦是在的協助下，在家中分娩。 最常見的分娩方式是陰道分娩。陰道分娩的產程包括三個階段：宫颈管消失及、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛，約每十分鐘至三十分鐘一次，每次持續半分鐘。陣痛會越來越密集，強度也會越來越強。第二階段會有子宮的收縮，同時將胎兒娩出，在第三階段一般會建議 ，有許多方式可以減緩分娩時的疼痛，例如放鬆的技巧、及。 大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生，不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道，稱為。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動，但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段，產婦不要刻意收缩肌肉，一般而言產婦也不需要灌肠。在分娩前常會進行會陰切開術，增大陰道的開口，但一般來說這個手術不是必需的。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宫产（剖腹产）的方式出生。若是雙胞胎、或是臀位出生，會建議用剖宮產方式分娩。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原。 每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕产妇有五十萬人，有七百萬人有長期的嚴重後遺症，有五千萬人在分娩後健康有負面的影響，其中大部份是發生在開發中國家。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及产褥热。嬰兒的併發症有等。. 周產期死亡（PNM, Perinatal mortality）是指胎兒或是新生兒的死亡，是計算周產期死亡率的基礎。 新生兒死亡（PNM, Perinatal mortality或Neonatal death）通常是指非死產的新生兒於出生後29日以內的死亡，也有人將22週以內，體重在500g以下之早產胎兒之死亡與其排除。近現代之後，新生兒死亡於出生嬰兒的相對比例與指標高低，常作為國家或地區開發與否的依據。 新生兒死亡原因相當多，於嬰兒方面大多為疾病、早產、先天畸形、、心臟病、產程意外。另外，照料者或母體造成的併發症、生產創傷、意外窒息，也是新生兒死亡的主要原因之一。 在台灣，新生兒死亡仍具開填死亡證明書，而儘管夭折定義與此略為不同，但是新生兒死亡仍多大被視為夭折。.

胎兒

胎兒（拉丁語：fetus）是指已經懷於母體但尚未出生的人類。在法律上，胎兒因為尚非為人，不具權利主體地位，沒有權利能力。但是為了保護其將來得享有的利益，通常以非死產者為限，增設法律來保護胎兒之利益。 |- | width.

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早產

早產（preterm birth、premature birth），主要是指胎兒在早於37週之前分娩的過程，其嬰兒被稱為早產兒（preemies, premmies）。早產的症狀包含每次間隔少於10分鐘，或液體從陰道流出。早產兒會有腦麻痺、、聽力與視力障礙等巨大風險，越早出生則風險越大。 早產的原因尚不明朗，其風險因子包含糖尿病、高血壓、懷有多於1個胎兒、肥胖症或體重不足、一系列陰道炎、吸菸與等等。除非有其他醫療狀況如妊娠毒血症，孕期直到39週以前不建議採取引產等提前分娩措施，對於剖腹產而言也適用這樣的建議。 對於高風險孕婦而言，在懷孕期間採用孕酮可預防早產，而臥床休息並無法避免早產。估計至少75%早產兒可藉由適當治療而存活。於24-34週之間分娩的婦女可藉由皮質類固醇提高預後成效。一系列藥物如硝苯地平可以讓母親延遲分娩，期能後送至提供更多醫療照護的場域，且能使皮質類固醇發揮更大功效。一旦嬰兒出生，必須進行一系列護理措施，包含藉由肌膚間接觸使嬰兒保暖、母乳餵養協助、感染治療與呼吸協助。 早產是全球各地嬰兒最常見死因，每年有將近1,500萬的早產兒出生，約占所有生產的5-18%。1990到2010年代，許多國家的嬰兒早產率都有上升趨勢。早產相關併發症，相較於1990年造成157萬名嬰兒死亡，2013年降低到了74萬名。23周以前出生的嬰兒，存活率幾乎為零；懷孕23周出生的早產兒存活率為15%，24周為55%，25周存活率則接近八成。週數較大的早產兒，之後的相關併發症也較少。.

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