催产素和子宮乏力

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催产素和子宮乏力之间的区别

催产素 vs. 子宮乏力

催產素（Oxytocin，又称缩宫素，简称为OT）是一種哺乳動物激素，也是一種藥物。催產素若作為藥物使用，常用來促使子宮收縮，用在引產、加速分娩、及停止產後出血 -->。可以用肌肉注射或是靜脈注射的方式給藥。 藥用的催產素可能會造成子宮的過度收縮，造成未出生胎兒的危險 -->。對母親常見的副作用有噁心及心跳过缓 -->。若嚴重的副作用包括過量使用會有的水中毒及。 催产素可以在大腦下視丘「室旁核」與「」神經元所自然分泌，經下視丘腦下垂體路徑神經纖維送到分泌。催产素在社會連結、有性生殖、在分娩中及分娩後都相當的重要。催產素在雌性哺乳動物生產時大量釋放，擴張子宮頸和收縮子宮，促進分娩，分娩後催产素也會刺激乳頭，促進乳汁產生，有助於生產、及哺乳。 催产素是在1952年發現的，它是世界衛生組織基本藥物標準清單中的一部份，是基層健康衛生系統中非常重要的藥物，2014年一套治療流程需要的藥物售價約為0.10至0.56美金之間。. 子宮乏力（Uterine atony）是子宮肌失去張力。正常時，子宮肌收縮會壓縮血管及減緩血流。這增加了凝結及防止失血的可能性。因此缺乏子宮肌的收縮會導致嚴重的出血。子宮在產後無法收縮是常見的分娩出血起因。許多產後出血的病例，在產前就能預測得出。婦女在分娩時，出現子宮活動特別猛烈或幾乎難以發揮效用等特徵時，亦可能基於產後子宮無力而引發大量出血。同樣地，以催產素引產，較可能在產後形成子宮無力與出血。多產婦女發生子宮無力的風險可能較高。臨床上，百分之75至80的產後出血是由於子宮乏力所造成。.

子宫

子宫，中医学常称胞宫，又称女子胞，奇恒之腑之一。位于小腹正中，膀胱之后，直肠之前，下口连接阴道，为女性发生月经和孕育胎儿的器官。 子宫是雌性哺乳动物的生殖器官中，用來讓胚胎發育的器官。人類女性的子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。而其他哺乳動物則形狀形態各不相同。.

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引產

引產（Labor induction），當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於讓娩出時，醫生會考慮使用的人工引導生產方法。.

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分娩

分娩（childbirth）也稱為生產，是指婦女懷孕之後，一個或多個胎兒離開母親子宮，開始在子宮外生活的過程，可能是經由陰道的陰道分娩，也可能是剖宫产。全世界在2015年時有1.35億人出生，其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生，也有3%至12%是。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩，而開發中國家大部份的產婦是在的協助下，在家中分娩。 最常見的分娩方式是陰道分娩。陰道分娩的產程包括三個階段：宫颈管消失及、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛，約每十分鐘至三十分鐘一次，每次持續半分鐘。陣痛會越來越密集，強度也會越來越強。第二階段會有子宮的收縮，同時將胎兒娩出，在第三階段一般會建議 ，有許多方式可以減緩分娩時的疼痛，例如放鬆的技巧、及。 大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生，不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道，稱為。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動，但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段，產婦不要刻意收缩肌肉，一般而言產婦也不需要灌肠。在分娩前常會進行會陰切開術，增大陰道的開口，但一般來說這個手術不是必需的。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宫产（剖腹产）的方式出生。若是雙胞胎、或是臀位出生，會建議用剖宮產方式分娩。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原。 每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕产妇有五十萬人，有七百萬人有長期的嚴重後遺症，有五千萬人在分娩後健康有負面的影響，其中大部份是發生在開發中國家。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及产褥热。嬰兒的併發症有等。.

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產後出血

後大流血（Postpartum hemorrhage，縮寫為PPH），又稱產後出血（Postpartum bleeding），婦女在生產之後可能出現的一種失血病症，通常被定義為生產後24小時內失血超過500至1,000毫升，或再加上低血容的症狀與徵象。症狀與徵象首先包括心跳加快、站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加。若失血量增多，則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識 。在生產後6周內，產後出血的情形都可能會發生 。 最常見的原因為產後子宮收縮無力。其他可能原因包括、子宮撕裂、或凝血功能差。產後出血通常發生在以下情形：貧血、亞洲人、嬰兒身形較大或多胞胎、肥胖、40歲以上。此外，也通常發生在剖腹產後，尤其使用催產藥物以及接受會陰切開術。 預防方法是盡可能減少危險因子，包含剖腹產、會陰切開術等；並在生產後給予催產素，以刺激子宮收縮。米索前列醇在催產素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物，如邁克寧（又譯麥角胺）。當上述方法無效時，徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時，則主動脈也可能因此受壓迫。另外，世界衛生組織建議（non-pneumatic anti-shock garment）的使用，直到進一步手術能進行為止。 在發展中國家，生產時約有1.2%發生產後大出血的情形，而在這之中約3%孕婦死亡。產後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡，係生產時死亡的首要死因。在英國，自1800年代後期產後出血的死亡率已下降，每10萬個生產中有0.4人因產後出血死亡，而在撒哈拉以南的非洲則為約150人。.

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