偽膜性結腸炎和奥美拉唑

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偽膜性結腸炎和奥美拉唑之间的区别

偽膜性結腸炎 vs. 奥美拉唑

偽膜性結腸炎是一種通常受到艰难梭菌（Clostridium difficile） 感染發生於結腸。疾病症狀有伴隨惡臭的腹瀉，發燒與腹痛。偽膜性結腸炎嚴重時可導致毒性巨結腸症（toxic megacolon）甚至有致命的危險。. 奧美拉唑（Omeprazole），常見商品名Prilosec等。是一種可用於治療 胃食道逆流、胃及十二指腸潰瘍和的口服藥物。它同時也用於高危人群的預防性治療。 常見副作用包含惡心、嘔吐、頭痛，以及腸氣增加 -->。嚴重副作用包含偽膜性結腸炎，可增加肺炎以及骨折的風險，且可能隱蔽胃癌的症狀 -->。目前妊娠期間用藥的安全性未明 -->，本品屬於氫離子幫浦阻斷劑，可有效降低胃酸的分泌。 奧美拉唑最早於1979年發現，並列名於世界卫生组织基本药物标准清单，為基礎公衛體系必備藥物之一。本品屬於學名藥。2014年的每劑批發價約位於0.01至0.07美金之間，在美國每劑約為1.00美金。.

阿莫西林

阿莫西林（amoxicillin、amoxycillin），又译安莫西林或安默西林，本名羟氨苄青霉素，是一種常用的口服性广谱β-内酰胺类抗生素，具溶菌作用，主治易感微生物所引起的細菌性感染。本品為治療中耳炎的第一線用藥 -->，也可用於治療鏈球菌性咽炎、肺炎、蜂窩性組織炎、泌尿道感染等症狀。與合併用藥，可有效减弱病菌的抗药性。 常見副作用包含惡心和紅疹，另也可能增加罹患念珠菌症的風險；如果與合併用藥，則有腹瀉的副作用。對於青霉素過敏者切忌用藥 -->；腎功能衰竭患者可以服用本品，惟須減低劑量 -->。妊娠及哺乳期間服藥目前沒有顯示傷害。 阿莫西林於1972年開始上市。該藥列名於世界卫生组织基本药物标准清单，為基礎公衛醫療體系必備藥物之一，也是為最常用於孩童的抗生素。阿莫西林屬於學名藥。每顆藥的批發價位於 0.02 和 0.05 美元之間。在美國，十天療程約花費 16 美元。.

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腹瀉

腹泻（俗称拉肚子，廣東俗稱肚痾，中医称之为泄泻，diarrhea, diarrhœa來自διάρροια，包含兩個字根：「διά /dia，經過」，以及「ῥέω/rheo，流動」)的定義是在24小时之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上 -->，症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象 -->。如果脫水的情形繼續惡化，接下來可能會出現排尿量減少、膚色蒼白、心跳過速、或者對外界刺激反應不佳 -->。另外，對以母乳餵養的嬰兒來說，軟便可能是正常的現象。 最常見的原因為腸道感染，可能是病毒、細菌、或寄生蟲感染，也就是一般所謂的「腸胃炎」 -->。主要是透過與病人的密切接觸 -->（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等途徑傳染。另外也可能是全身性感染的其中一個表現。非感染性原因例如：乳糖不耐症、發炎性腸道疾病、藥物、大腸激躁症、急性中毒等因素 。另外依症狀持續時間可分為急性腹瀉(小於兩周)、持續性腹瀉(二至四周)、慢性腹瀉(大於四周)。急性水樣腹瀉其中一個原因為霍亂弧菌感染。出血性腹瀉，也就是糞便中帶血，又稱為「痢疾」(Dysentery)。大部分情況不需做糞便培養確定病原。 感染性腹瀉的預防方式包括：改善、確保飲用水的潔淨以及勤洗手。讓嬰兒持續哺乳至少六個月，並施打輪狀病毒疫苗也是推薦的預防方式。在治療方面，給病人服用（乾淨的飲用水加上適量的鹽、糖、以及鋅片），如果說買不到口服脫水補充液，可以參考配方自行配製，口服脫水補充療法在過去25年內拯救了五千萬名孩童免於因腹瀉造成的脫水或電解質不平衡而死亡。一般建議腹瀉患者仍可正常進食（如果是哺乳中的嬰幼兒則照常哺乳）。徜若病人出現嚴重的脫水症狀，則可能需要靜脈輸液，但這情形並不常見，絕大多數的案例都能經口補足流失的水和電解質。腹瀉的病人很少需要抗生素，但在極少狀況下仍需要依情形給予抗生素（例如腹瀉中帶血、伴隨高燒、旅行後隨即發作的嚴重腹瀉、或是在糞便檢體中見到或培養出特定的細菌或寄生蟲。）樂必寧(Loperamide)對減緩腸道運動可能有幫助，但並不被建議用在嚴重腹瀉的患者身上。 全球每年有17至50億例的腹瀉病例，尤其常發生在開發中國家的兒童身上（平均約一年3次）。2012年全球五歲以下兒童死因當中腹瀉排名第二（有76萬名兒童死於腹瀉，佔11%）。經常發生的腹瀉也會造成五歲以下的兒童的營養不良及其他長期問題（如生長遲緩或智力發展遲緩）。而根据世界卫生组织2009年的报告，全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引發的脫水現象造成的。每年有一百八十万孩子死于腹泻。.

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艰难梭菌

艰难梭菌（Clostridium difficile），又称难辨梭菌、难辨棱状芽孢杆菌（c-diff）或困難梭菌，属厌氧性梭菌屬细菌，一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发炎症。 艰难梭菌是梭菌属的一个成员，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。梭菌属成员很多，可分为几个群，其中有几个成员对人是致病性的。最著名的有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌和肉毒梭菌。产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽、食物中毒、肌肉坏死、梭菌蜂窝织炎等，破伤风梭菌可引起破伤风，肉毒梭菌可引起肉毒中毒。肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹，先从双侧颅神经阻碍开始，包括面部、头颅和咽部的肌肉，然后对称性下降，包括喉部和肢体肌肉。由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难，隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡。产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌。 艰难梭菌发现于1935年，但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素（氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素等）引起的伪膜性肠炎有关，方被重视。 艰难梭菌广泛分布于自然生境中，如土壤、干草、沙、一些大型动物（牛、驴和马）的粪便，及狗、猫、啮齿动物和人的粪便，除此之外还大量存在于水和动物的肠道中婴儿的粪便中常含有艰难梭菌，为新生婴儿肠道中正常菌群，大约50% 12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌，2岁以上儿童的带菌率大约为3%，但此菌在健康成人中出现频率较低，无症状带菌的成人在瑞典是1.9%，在日本为15.4%，這種細菌會產生腸毒素和細胞毒素，是一种能引起伪膜性结肠炎的厭氧梭菌屬细菌，也是一種導致住院病人腹瀉的常見細菌，病徵由輕度以至嚴重的腹瀉。.

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