假性懷孕和妊娠

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假性懷孕和妊娠之间的区别

假性懷孕 vs. 妊娠

假性懷孕是一種心理病症，指生物在臨床上出現一些懷孕的跡象（例如閉經、孕吐、乳房脹痛，甚至是），但事實上並非真正懷孕。臨床上，人類以外的動物常出現假性懷孕（特別是狗及老鼠），人類的假性懷孕比較少見，多半是心理因素所造成。一般認為假性懷孕是因為內分泌系統的變化，因此分泌荷爾蒙，使身體出現類似懷孕的變化。有些男性在其配偶懷孕時，也會有類似懷孕的症狀（參照），可能是因為會提昇高雌激素，催乳素和皮質醇水平的信息素所造成。. 妊娠（pregnancy），又稱懷孕，是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程，而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週，從受精排卵算起則為38週；妊娠始於末次經期，經歷40週（10個月）的孕期，分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎，分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含：無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做，如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠，而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵，會經輸卵管向下移動，接觸子宮內層著床，並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產（胚胎或胎兒自然死亡）的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期，可能會感受到胎兒活動。第28週時，如果接受高品質醫療照護，大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床，流產機率較高；懷孕中期開始，胎兒較易以儀器監測；懷孕後期，胎兒開始具備母體外存活能力，也因如此，法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況，包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週，以37週作為早產或足月的分界，在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週；41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生，稱為早產，可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩，除非有其他醫療狀況，否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生，其中1.9億次在開發中國家，2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中，每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年，因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人，2013年則降至29.3萬人；其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕，其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中，60%女性曾施行避孕措施，甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

孕吐

孕吐（morning sickness），俗稱害喜，中醫稱為惡阻，也稱為在孕期時嘔吐（nausea and vomiting of pregnancy, NVP）。係指懷孕期間的症狀，包含噁心或嘔吐。雖然英文直譯為晨間不適，噁心或嘔吐的情況卻可能在一天中任何時段發生 -->。典型的孕吐症狀發生在懷孕第四週到第十六週之間 --> ，約有10%的女性在懷孕第二十週後還是有此症狀。嚴重的症狀稱為妊娠劇吐，且可能導致體重減輕。孕吐是許多孕婦在懷孕初期會經歷的一種生理現象，約發生自受孕後第5、6週，但也有更早的，因人而異。孕吐常在早晨特別明顯，所以英語稱孕吐為「Morning Sickness」，意即「早晨的疾病」。孕吐往往造成孕婦的身心不適，嚴重的孕吐需要接受治療，不過也有孕婦的孕吐現象不明顯甚至本人並無特別的感覺。孕吐的原因尚未有定論。 孕吐的原因尚不明朗，但可能跟人絨毛膜促性腺激素的變化有關。有人認為這可能有利於演化，僅有在其他可能原因被歸類、排除後，診斷才有意義。孕吐一般不會有腹痛、發熱或頭痛等症狀。 輕微的病例可能不需要除了清淡飲食以外的具體治療 。如果需要進行治療，首要推薦為服用吡哆醇和維生素B6的複合藥物。目前有部分試驗的結果支持使用薑；對嚴重的病例，採用其他療方可能不會有幫助，可以嘗試 -->。體重減輕的女性可能需要管灌飲食。 孕吐在某程度上影響了80%的懷孕女性，約有60%的女性曾嘔吐，約有1.6%會發生妊娠劇吐。孕吐可能對生活品質帶來負面影響，造成懷孕時期間的工作能力下降、健康照護的花費。通常輕微到中度的孕吐病例不會影響胎兒 -->，大部分嚴重病例仍可能照常生產 -->。有些女性會因為症狀嚴重而選擇墮胎 -->，症狀嚴重時有可能發生併發症如或。.

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孕酮

孕酮（progesterone，亦被稱為黃體酮、孕甾酮、黃體甾酮、助孕激素、助孕素、黃體素或助孕酮，其縮寫為P4，也被稱為(孕甾-4-烯-3,20-二酮)，是一種內源性類固醇和孕激素性激素，也是在體內的主要孕激素，由女性的卵巢分泌。 它屬於一類稱為孕激素（progestogen）的荷爾蒙，涉及人類和其它物種的月經週期，懷孕和胚胎过程。當月經中期卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，由此分泌黃體素。黃體素會使子宮內膜變成分泌期，維持其厚度直到月經來潮時，此时黃體萎縮，血中黃體素濃度驟降，於是子宮內膜剝落形成月經。黃體酮在月經後期促使子宮粘膜內腺體的生長，內膜增厚，為受精卵植入作好準備，黃體酮低的話則會出現月經推遲。未懷孕的女性，其孕酮只在每次月經週期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。腦、肝與腎上腺也會分泌。懷孕時（第三個月開始），胎盤也可大量分泌。 孕酮也可以是生產其它內源性類固醇，包括性激素和皮質類固醇的一個關鍵的代謝中間產物，並發揮在腦功能中起重要作用的神經甾體。.

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乳腺

乳腺是所有的哺乳动物都拥有的，为了产生乳汁哺育后代的腺体。它是一种皮腺，属于汗腺的变形体Ackerman (2005) ch.1 Moore (2010) ch.1 Thorax, p. 99。亦是哺乳动物中所有雌性的共同特征，且雄性的乳腺一般因退化而无功能，仅有少量痕迹存在。且仅有性成熟的雌性，尤其是需要哺育后代的雌性，这部分的乳腺才会具有真正的功能。乳腺的位置以及数量会因种类相异，但是多处于胸部和腹部。一部分哺乳动物仅有一对乳腺，而其他哺乳动物则有的较多的乳腺。哺乳动物的乳腺皆是由皮肤层的特殊化细胞所形成的，不分雌雄，一般乳腺都是成对出现在躯干的腹部面。雄性的乳腺几乎都保持在未发育状态；而大多数物种的雌性的乳腺都在性成熟期便开始发育了，而少数的要等待至生产前以及哺乳期的血液中某些激素达到一定量时才会立即发育。 乳腺会受到内分泌系统的调节，在分娩之后由于体内的激素变动，使得乳腺出现分泌乳汁的功能。在原始得到单孔类哺乳动物中，例如鸭嘴兽，乳腺分泌出的乳汁会直接从输入导管流到皮毛上，以供幼崽舔吸，而单孔类物种的乳房也是有着独特的结构，没有乳头，并且雄雌两性的乳腺都会有泌乳功能。而有袋类哺乳动物的乳房位于身体的腹部表面，乳头开口在育儿袋内，新生的幼崽吸吮乳头时，乳头就会在有在口中膨胀，这能使幼崽紧紧贴在母体身上。幼崽按照这种姿势长大到一定程度时，才会像其他哺乳动物那样任意吸吮乳头。而牛、马和鲸类等乳腺皆位于腹股沟处，灵长目的乳腺处于胸部Stockard, Mary (2005).

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便秘

便秘是指因糞便會太硬或是太乾而排便不順或難以排出的狀況。一般而言，正常排便的頻率約在每日三次到每週三次之間，便秘的併發症包含痔瘡、肛裂、糞便阻塞。不同患者对便秘的描述也不同。最常见的是排便费力（52%）、粪便硬结（44%）、排便不尽感（34%）、排便频率减少（33%）。欧洲的发病率是17.1%，大洋洲则为15.3%。 便秘通常有許多成因，常見原因包含內有糞便的結腸運動得很慢、患有腸躁症或骨腔疾病等，相關的潛在性疾病包含甲狀腺功能減退症、腹瀉、帕金森氏症、結腸癌、憩室炎、炎症性腸病等，導致便秘的藥物治療包含服用鴉片類藥物、部分抗胃酸藥、鈣通道阻滯劑以及抗膽鹼劑 ，大約90%服用鴉片藥物的患者會發生便秘。當便秘患者發生下述情況時將需要進一步的觀察，如便秘體重減輕、貧血、糞便帶血，家族病史中有人擁有炎症性腸病或結腸癌者，或初發時患者年事已高等。 便秘的治療方式依其潛在性成因和患病時間長度有所不同，可能有幫助的措施包含：飲用足夠的液體、攝取多一點纖維及增進運動等。如果上述方法都無效，建議服用膨脹型瀉劑的瀉藥、滲透劑、軟便劑或潤滑劑；刺激型瀉藥僅建議給上述方式都無效的患者，其他療法包含生物回饋或接受手術。 通常便秘的發生率約在 2-30%，生活於安養院的老人則提高到50-70%；在美國，平均一年投入2.5億美元在便秘治療上。.

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