中耳炎和頭痛

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中耳炎和頭痛之间的区别

中耳炎 vs. 頭痛

中耳炎是一系列中耳發炎疾病之統稱。其中以急性中耳炎（AOM）和中耳積水兩型最為常見（OME）。急性中耳炎為急性感染所致，耳朵疼痛為其常見的臨床症狀。罹患急性中耳炎的幼童，常有拉扯耳朵、哭聲次數增加及睡眠品質不佳等情況，有時也會有食欲不振或發燒的情形。中耳積水一般沒有症狀，中耳積水的定義是在耳朵中有出現不是因為感染而產生的液體，時間已超過三個月以上。慢性化脓性中耳炎（CSOM）是指中耳發炎已超過二週，因此耳朵開始化脓，也可能是急性中耳炎後的併發症。中耳炎很少會疼痛，不過都會伴隨著聽覺障礙的情形。若是長期中耳炎造成的聽覺障礙，會影響兒童的學習能力。中医称中耳炎为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。 造成急性中耳炎的原因與孩童時代的耳部構造及免疫系統有關 -->。 細菌或病毒都有可能是致病因子 -->。危險因子包含：暴露於煙霧中、使用奶嘴、以及待在日間托兒中心 -->。急性中耳炎較常發生在美洲原住民或唐氏症患者身上。中耳積水則常常伴隨在急性中耳炎之後發生，但也可能與上呼吸道病毒感染、煙霧等刺激物、或是過敏原有關。耳膜視診對於做出正確的診斷來說是重要的。急性中耳炎的病徵包括耳膜向外凸出、無法像在正常情況下那樣受空氣的擾動而震動。若耳朵有新分泌物，但是沒有外耳炎，也可能是中耳炎。 航空中耳炎，是飞机乘客由于咽鼓管狭窄，不能适应飞机起降带来的气压变化，特别是在已经有感冒症状时，呼吸道的液体被吸入中耳所致。因此，鼓膜可以是向内凹陷，这是因为中耳室还保持着高空飞行时的低压所致。 注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、六個月以下的嬰兒完全餵母乳以及避免接觸香煙能夠降低罹患中耳炎的風險。在滲出性中耳炎的病患使用抗生素不會加速疾病的復原。在急性中耳炎的病患使用止痛劑是很重要的，這包括了对乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳藥水或是鴉片類藥物。抗生素能夠加速急性中耳炎的恢復，但有可能會造成副作用。抗生素被建議使用在病情嚴重或小於兩歲的病患 -->對於病情較不嚴重的病患，抗生素只有建議在兩或三天後病情還沒有改善的病患上使用。一般上會先使用安莫西林（amoxicilin）來當做抗生素 -->對於反复中耳炎感染的病患，可能可以降低復發率。 儿童急性中耳炎常见病原菌以革兰氏阳性球菌为主。临床上要求使用广谱、高效、安全性好、患儿依从性强的药物。抗生素首选青霉素（如阿莫西林）。然后依次可选头孢菌素类抗生素（如头孢呋辛）、阿奇霉素、克拉霉素、大环内酯类药物。疗程5-7天。 为缓解局部症状（耳痛），对没有鼓膜穿孔的病人，可以使用酚甘油滴耳剂。鼓膜穿孔，在局部使用双氧水清洁耳道后，给予泰利必妥滴耳剂进行耳浴浸泡治疗10min。 鼻腔局部治疗，可用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等喷剂以改善鼻咽部黏膜的炎性肿胀，从而改善咽鼓管功能。使用盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等鼻腔减充血剂以改善鼻腔通气，但需要注意时间控制在1-2周内、间断用药，以防止药物性鼻炎。如鼻腔内分泌物较多，可使用桃金娘油胶囊、欧龙马滴剂等促进鼻腔及中耳腔内黏液稀化，促进黏液派出，恢复鼻腔及中耳腔黏膜纤毛运动。 急性中耳炎影響了全球約11%的人口（約7.1億人）。一半的個案是發生在小於五歲的幼童而且大多為男性。在急性中耳炎感染的病例中，約4.8%或是三千一百萬的個案會發展成慢性化膿性中耳炎。中耳炎可能会造成颅内感染等并发症，需要检测C-反应蛋白、血常规的白细胞是否明显增高。1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例，在2013年時死亡案例已降至2400件。. 頭痛，又叫頭疼（英語：headache），是一種在頭部、頸部或肩膊以上位置發生的局部疼痛。許多頭部和頸部問題的症狀都是頭痛。頭痛可能是偏頭痛、、丛集性头痛，有時候也解釋為頭痛的一種。頻繁的頭痛會影響人際關係及工作。有嚴重頭痛的人，患有憂鬱症的風險也比較高。 頭痛有種種起因，有些輕微，有些嚴重。頭痛的原因包括疲勞、睡眠不足、壓力、藥物影響、娛樂性藥物影響、病毒感染、普通感冒、頭部受傷、食用很冷的食物或飲料，或是牙齒問題等，而像威脅生命的腦炎、腦癌、腦膜炎及等等，都有可能是原因。有許多有關頭痛的分類系統，其中最廣為人知的是的分類。 頭痛的治療和造成頭痛的原因有關，不過大部份治療還是包括用阿斯匹靈或扑热息痛（對乙醯氨基酚）等镇痛药來止痛。頭痛是最普遍會遇到的身體不適症狀之一。 一年中，大約會有一半的人出現過頭痛症狀。.

对乙酰氨基酚

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布洛芬

布洛芬（Ibuprofen，商品名：芬必得），是一种非甾体抗炎药（NSAID），用来止痛，退烧和消炎。可用於治療經痛、偏頭痛，和類風濕性關節炎。大约60%的人在使用任意一种NSAID后症状会有所改善，在一种药物不起作用时，通常推荐试用其他药物。本品也可用於治療早產兒的。本品可經由口服或靜脈注射給藥，藥效通常於給藥後一小時內作用。 常見副作用包含胃灼熱（火燒心）或紅疹。但相對其他NSAID而言，本品导致胃肠道出血等副作用的风险较低。本品會提高心臟衰竭、腎衰竭，及肝衰竭的風險。在低剂量时，心肌梗死的风险並不会提高，但高劑量時卻有可能。布洛芬可能会使哮喘加重。妊娠早期用藥的安全性未明，但在懷孕後期用藥有證據顯示有害，因此不建議用藥。如同其他NSAID，本品會抑制前列腺素的製造，降低環氧合酶的活性。本品屬於較弱的NSAID。 此藥物在1961年由博姿公司的發明，並以「布洛芬」（Brufen）作為商標上市。如今專利權過期，各家廠商也紛紛投入通用名药物的生產，出現，例如Advil、Motrin，和Nurofen等等。1969年，該药開始於英國上市，並於1974年於美國上市。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单之中，為基礎公衛體系必備藥物之一。每劑於发展中国家的批發價位於0.01至0.04美元之間。在美国，同樣劑量的價格約為0.05美元。.

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發燒

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镇痛药

镇痛药（Analgesic）是指能缓解痛的一类药物。该词起源于希腊语中的"an"（意即「没有」）和"algos"（意即「痛」）。镇痛药通过不同的机理作用于中枢和周围神经系统，对痛觉中枢有选择性抑制作用，但对其他感觉中枢很少影响。.

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感染

感染是指由其他物種在身為宿主的個體內進行有害的複製、繁殖過程。 具傳染性的生物體會尋找並且利用宿主體內資源，以利自身生存，但這個過程一旦干擾了宿主正常的生理運作，可能造成慢性症狀、急性症狀、壞疽（gangrene）、器官及組織被吞噬、甚至死亡，因此這類物種又稱為病原體，通常是微生物，但事實上感染的定義可以更廣，包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌、類病毒，甚或是具有致病能力、但並非生物的傳染性物質，例如普恩蛋白。由於醫學領域研究的疾病多由傳染而來，傳染病因此成為醫學中重要的一個學術分支。 傳染在中文定義上不同於感染，傳染乃是指疾病或病原體由一個體轉移至另一個體上的過程。但由於一般可感染生物體的疾病，也通常具有傳染力，因此兩者常混用。.

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