世界卫生组织基本药物标准清单和白喉疫苗

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世界卫生组织基本药物标准清单和白喉疫苗之间的区别

世界卫生组织基本药物标准清单 vs. 白喉疫苗

世界卫生组织基本药物标准清单（法語: Listes modèles OMS des médicaments essentiels; 英語：WHO Model List of Essential Medicines）是世界卫生组织（WHO）的出版物，內容包含最有效、最安全並能滿足最基本需求的藥物。 此清單分為核心清單與補充清單，核心清單能花費較少的醫療資源解決健康問題；補充清單需要額外的醫療措施，如需要醫生或醫療器材，成本相對高。約有25％的藥物屬於補充清單，而有些藥物同時在核心與補充清單。清單中大部分的藥物屬非专利产品，而有些藥物有專利。 截至2016年，共有155个国家根据世界卫生组织基本药物标准清单制定了本国的基本药物清单（如中华人民共和国国家基本药物目录）。 第一份清单发布于1977年，共包括204种药物。世界卫生组织每两年更新这份清单一次。以下内容基于世界卫生组织在2015年4月发布的的第19版，共包含410藥物。第20版預計將於2017年出版。 2007年，世卫组织针对未满12岁的儿童制定并公布了第一份，并在2013年4月发布了第四版。. 白喉疫苗是一種用來對抗的疫苗，而白喉桿菌正是白喉的致病原。在1980年到2000年間，白喉疫苗的出現讓白喉患者的感染人數減少90%之多。前三劑施打的疫苗可提供約95%免疫力，其效力可達十年之久，並建議在十年後再追加施打一劑。 目前會讓出生六週的嬰孩接種疫苗並在接下來每四週追加施打一劑。 白喉疫苗非常安全。只有極少數的案例有嚴重的副作用。在施打部位可能伴隨有疼痛感，在接種後幾週注射部位也可能有腫起的情形。此疫苗對孕婦又或是免疫功能不全的患者都是相對安全的，並不需特別注意。 有許多混合疫苗被用來預防白喉；其中包括 破傷風類毒素疫苗（又稱為 破傷風疫苗或DT疫苗）或是被稱為DPT的百日咳白喉破傷風三聯疫苗。自1974年起，世界衛生組織就廣泛的推廣這些疫苗的使用，目前約有84%的世界人口已接種。此疫苗是經由肌肉注射的方式給予，保存方式為冷藏而不是冷凍。 白喉疫苗於1923年問世，為名列世界衛生組織基本藥物標準清單內的藥物，同時也是內的重要必須藥品。混合有破傷風類毒素的白喉混合疫苗，在2014年的量販價格約介於0.12到0.99美元間，美國的售價則是低於25美元。.

白喉

白喉（Diphtheria，来源于希腊语διφθερα（dipthera），意思是「隱藏的皮革」）是由被一種稱為白喉棒狀桿菌的細菌感染造成的。症狀可以從輕微到嚴重，且一般通常是於接觸到致病菌二到五天後開始出現症狀。剛開始出現的症狀通常進展的較和緩，伴隨有喉嚨痛和發熱。而嚴重的病人其喉嚨會出現灰色或白色的斑塊 ，這些斑塊可以阻塞呼吸道並且讓患者在咳嗽時產生如同狗吠一樣的叫聲，稱為義膜性喉炎。脖子會因為腫脹的淋巴結而部分腫大。另外也有一種形式的白喉會感染皮膚、眼睛或是生殖器官。併發症包含有心肌炎、神經發炎、蛋白尿，還有因為血小板低下而造成的流血不止的狀況 -->。心肌炎可能會導致心律不整，而神經發炎則可能導致癱瘓。 白喉通常是經由直接接觸或是飛沫傳染。也可以經由受到汙染的物品而擴散出去 -->。有些白喉帶原的人可能沒有症狀，但仍舊有能力傳播疾病給其他人 -->。白喉桿菌有三種分型，分別能造成不同嚴重度的疾病。感染後的症狀通常是由細菌所製造的外毒素所引起的 -->。觀察喉嚨的外觀並透過喉頭取樣培養可以幫助建立診斷 -->。過去曾被感染過者未來仍舊有感染的機會。 白喉疫苗(即所謂的白喉類毒素)，對於預防感染是相當有效的，並且以不同的配方製成。白喉疫苗會和破傷風類毒素、百日咳死菌疫苗共同施打，在孩童時期施打約三或四劑。每隔十年會再建議施打。施打後是否已具有免疫力會藉由抽血檢驗抗毒素抗體的量來確認。治療包括使用抗生素紅黴素和青黴素。對於那些已經暴露在感染源的人，這些抗生素或許也能用來預防感染。嚴重感染的病患有時也需要接受氣管切開術。 2013年官方正式報導有4,700個案例，相較於1980年將近100,000個案例已大幅下降 。然而據傳在1980年代，每年仍舊有將近一百萬的病例產生。目前的案例大多發生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼。在2013年，死亡人數已從1990年的8,000名減少至3,330名。在白喉流行的區域，主要感染者為孩童。因為廣泛的疫苗施打讓已開發國家中的白喉案例變得非常稀少 --> 。在1980到2004年之間在美國只有57名案例被報導 -->。被感染後死亡率大約在5%到10%之間 -->。這種疾病早在西元五世紀就由希波克拉底所記載過 -->。而白喉桿菌是在1882年由愛德恩·克雷伯發現。.

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