ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病和百日咳

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ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病和百日咳之间的区别

ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病 vs. 百日咳

ICD-10 第一章：某些传染病和寄生虫病，主要包括被视为具有可传播性和可传染性的疾病。. 日咳（Pertussis）是一種高度傳染性的細菌性傳染病。一開始的病徵通常類似於普通感冒 -->，會有流鼻水、發燒和輕微咳嗽等症狀。之後幾周會伴隨著劇烈咳嗽 -->，就連呼吸時也會發出高音調的「呼哮」聲（whoop）。這種現象可能持續超過一百天或是十周。被感染者有可能因為咳得太嚴重而有想吐、感到疲倦的情況，甚者咳到 。未滿足歲的幼兒咳嗽的情況可能並不明顯，但卻會出現好幾次的情形。一般而言，從感染百日咳到病發的潛伏期為7到10天，而百日咳也會在那些已經打過疫苗的人身上出現較輕微的症狀。 百日咳是由百日咳桿菌引起的疾病 -->，可藉由已感染者的咳嗽或噴嚏而傳播給他人，是的一種 。病患對他人的傳染性是從疾病開始一直延續到約三週後開始產生劇烈咳嗽後 -->，但若以抗生素治療五天後將不再具備傳染性 。針對此疾病的檢驗主要是使用來進行 -->，檢體可再經由細菌培養或是聚合酶連鎖反應來檢驗並確認。 百日咳的預防主要藉由施打疫苗來執行。建議在六到八周的年齡初次接種，並在兩歲前接種四劑。疫苗的功效會隨時間變差，因此建議年齡較大的兒童及成人追加施打。對於已暴露在及有罹患嚴重疾病風險的人來說，抗生素可用來預防此疾病。對於罹患此疾病的人來說，在初期症狀的三周內服用抗生素是有效的，但若超過這個時間，對大多數人幾乎沒有效果 -->。建議未滿一歲兒童及孕婦在症狀出現六周內服用 -->。用來治療的抗生素包括紅霉素、阿奇霉素及複方新諾明。目前對於這些藥物治療咳嗽的功效仍沒有足夠證據。許多未滿一歲的兒童需要住院。 據估計，百日咳每年在全世界感染約1600萬人。大部分的病例都發生在開發中國家，且各個年齡層的人們都有遭受感染的可能。在2013年，百日咳而死亡的病患由1990年的138000人降至61000人。感染百日咳的兒童有近2%不滿足歲即死亡 。第一次關於百日咳大規模爆發的記載是在16世紀 -->，1906年人們終於發現造成百日咳的病原體 -->，直到1940年代百日咳疫苗才問世。.

破傷風

伤风（Tetanus/Lockjaw），俗称四六风、臍帶風、七日风，因为在婴儿出生后4至6天，少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被感染，或新生儿由于切断脐带时被感染，破伤风芽孢杆菌侵入致病。破伤风梭状芽孢杆菌也会对其他有开放性损伤的人或动物侵入而致病。目前死亡率約11%。目前破伤风在发达国家已獲得控制，主要疫区几乎都集中在发展中国家。.

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白喉

白喉（Diphtheria，来源于希腊语διφθερα（dipthera），意思是「隱藏的皮革」）是由被一種稱為白喉棒狀桿菌的細菌感染造成的。症狀可以從輕微到嚴重，且一般通常是於接觸到致病菌二到五天後開始出現症狀。剛開始出現的症狀通常進展的較和緩，伴隨有喉嚨痛和發熱。而嚴重的病人其喉嚨會出現灰色或白色的斑塊 ，這些斑塊可以阻塞呼吸道並且讓患者在咳嗽時產生如同狗吠一樣的叫聲，稱為義膜性喉炎。脖子會因為腫脹的淋巴結而部分腫大。另外也有一種形式的白喉會感染皮膚、眼睛或是生殖器官。併發症包含有心肌炎、神經發炎、蛋白尿，還有因為血小板低下而造成的流血不止的狀況 -->。心肌炎可能會導致心律不整，而神經發炎則可能導致癱瘓。 白喉通常是經由直接接觸或是飛沫傳染。也可以經由受到汙染的物品而擴散出去 -->。有些白喉帶原的人可能沒有症狀，但仍舊有能力傳播疾病給其他人 -->。白喉桿菌有三種分型，分別能造成不同嚴重度的疾病。感染後的症狀通常是由細菌所製造的外毒素所引起的 -->。觀察喉嚨的外觀並透過喉頭取樣培養可以幫助建立診斷 -->。過去曾被感染過者未來仍舊有感染的機會。 白喉疫苗(即所謂的白喉類毒素)，對於預防感染是相當有效的，並且以不同的配方製成。白喉疫苗會和破傷風類毒素、百日咳死菌疫苗共同施打，在孩童時期施打約三或四劑。每隔十年會再建議施打。施打後是否已具有免疫力會藉由抽血檢驗抗毒素抗體的量來確認。治療包括使用抗生素紅黴素和青黴素。對於那些已經暴露在感染源的人，這些抗生素或許也能用來預防感染。嚴重感染的病患有時也需要接受氣管切開術。 2013年官方正式報導有4,700個案例，相較於1980年將近100,000個案例已大幅下降 。然而據傳在1980年代，每年仍舊有將近一百萬的病例產生。目前的案例大多發生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼。在2013年，死亡人數已從1990年的8,000名減少至3,330名。在白喉流行的區域，主要感染者為孩童。因為廣泛的疫苗施打讓已開發國家中的白喉案例變得非常稀少 --> 。在1980到2004年之間在美國只有57名案例被報導 -->。被感染後死亡率大約在5%到10%之間 -->。這種疾病早在西元五世紀就由希波克拉底所記載過 -->。而白喉桿菌是在1882年由愛德恩·克雷伯發現。.

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