1918年流感大流行和甲型流感病毒H7N9亞型

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1918年流感大流行和甲型流感病毒H7N9亞型之间的区别

1918年流感大流行 vs. 甲型流感病毒H7N9亞型

1918年流感大流行（1918 flu pandemic）是於1918年1月至1920年12月間爆發的全球性H1N1甲型流感疫潮，由一種稱為西班牙型流行性感冒（Spanish flu）引起的傳染病，曾經造成全世界約5億人感染，5千萬到1億人死亡（當時世界人口約17億人），傳播範圍達到太平洋群島及北極地區；其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來極為致命。其名字由來並不是因為此流感從西班牙爆發，而是因為當時西班牙的疫情最為嚴重（亦有指當時適逢第一次世界大戰剛結束，參戰各國對傳媒的箝制仍未放鬆；只有中立國西班牙能大肆報道，令時人錯覺當地疫情特別嚴重），有約8百萬受感染，甚至包括西班牙國王阿方索十三世，所以被稱為西班牙型流行性感冒。至於在西班牙則以著名歌劇Naples Soldier為其命名，為人類歷史上最致命的自然事件之一。 一般流感通常死亡的是幼童及老年人、或是免疫功能低下的患者。但本次流行事件死者最多的卻是青壯年。現今的研究將病毒株從死者的冷凍屍體中分離，顯示本病毒致死的原因是因為引起細胞素風暴，導致自體免疫系統過度反應。因此免疫力最強的青壯年反而最容易引起強烈的免疫反應而死。 另，此一疾病在多處亦被暱稱為西班牙女士。. H7N9（Influenza A virus subtype H7N9，記作A(H7N9)或H7N9）是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型，因病毒在禽鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類上感染後成為病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高而引發社會注意。 H7N9原本屬於低致病性感冒病毒，仅在禽间发现。2006年美国卫生部美国国家生物技术信息中心公开了1988年发生于美国明尼苏达州的火鸡身上第一个病毒记录。2013年3月下旬，人类感染甲型流感H7N9病毒與病例在上海開始陸續在中国长江三角洲一帶的城市被发现，這是該病毒全球首次感染人類，中国農業部獸醫師于康震表示：家禽、鴿子中分離到的H7N9與患者分離出之病毒高度同源，該病毒經基因交換後仍能感染雞、鴿子等禽鳥，對家禽呈低致病力，感染後沒有顯著症狀或大規模患病與死亡，尚未發現豬感染該病毒（該病毒在活禽市場檢出率最高，在養禽場尚未檢出），日本国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代正人表示，H7N9病毒相對於其他禽流感病毒（如H5N1）较难追查，病毒在禽鸟间传播而不能被飼養者以至衛生部門及時發覺」 中国国家衛計委與世衛组织駐華代表藍睿明均認為確診病例間未發現流行病學聯繫，目前疫情處於散發狀態，尚未發現人傳人，但至今病毒來源不明、傳播途徑不清，不排除通過候鳥遷徙帶入國內的可能；5月22日中新社報導，復旦大學公共衛生學院青年教師熊成龍、張志傑在最新一期的國際傳染病領域著名期刊「臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）」，發表研究成果顯示，H7N9病毒起源於華東地區，而非學界之前所認為的「來自於中韓禽類混血」。國家衛計委在4月17日之媒體溝通會上，中國疾控中心衛生應急中心主任馮子健表示，不排除該病毒存在有限「人传人」的能力。.

禽流感

禽流感（Bird Flu），全名鳥禽類流行性感冒（Avian Influenza，AI），是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类"Avian influenza strains are those well adapted to birds".

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美國

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甲型流感病毒H1N1亞型

型流感病毒H1N1亞型（Influenza A virus subtype H1N1），是甲型流感病毒的一種，也是人類最常感染的流感病毒之一。 所謂「H1N1」是病毒名稱的縮寫，其「H」指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而「N」指的是神經氨酸酶（Neuraminidase），兩種都是病毒上的抗原名稱。其意思是：具有「血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神經氨酸酶（Neuraminidase）第1型」的病毒，因此，根據其結構類推，則也有「H2N2」、「H5N1」等的流感病毒。血球凝集素共有1～16型，神經氨酸酶共有1～9型。 一些H1N1的種類可以在人類間傳播，包括1918年的流感大爆發，另一些可在雀鳥和豬之間傳播。 这种病毒的遗传组成存在争议。根据它的血凝素蛋白和神经氨酸酶的类型，科学家同意这是一种H1N1病毒。它是由人、猪和禽流感的遗传物质组成，而世界卫生组织认为它主要是由猪流感的基因组成的。 H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於甲型流感病毒。美國疾病控制與預防中心資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例。日前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒的流行病学了解很少。 2009年3至4月，墨西哥爆發H1N1疫潮，導致過百人感染。疫情其後傳播到全世界。2009年4月30日凌晨，世界衛生組織把全球流感大流行警告級別提高到第5級。2009年6月11日，世界卫生组织将全球流感大流行警告级别提升至最高等级第6级。.

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甲型流感病毒H5N1亚型

型流感病毒H5N1亞型（influenza A virus subtype H5N1，記作A(H5N1)或H5N1），也稱H5N1病毒、H5N1禽流感，是甲型流感病毒的一個高致病性亞型，具有血凝素（hemagglutinin）第5型，神經氨酸酶（neuraminidase）第1型。H5N1病毒可以導致人和一些其他的動物死亡。 有一個在鳥類及禽類間傳播的H5N1毒株稱為高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亞型（HPAI A(H5N1), highly pathogenic avian influenza virus of type A of subtype H5N1），這一毒株是H5N1流感的致病源。該病毒在鳥群中的傳染性很強，發病突然、病症嚴重、死亡快速，因而屬於高致病性禽流感（HPAI, highly pathogenic avian influenza）。這是一種動物流行病（不在人類間傳播）和動物共患病，可在很多物種間傳播 This was reprinted in 2005: 。 H5N1病毒是1996年首次在中國廣東的家鵝中明確發現。H5N1病毒主要感染鳥類並導致禽流感。1997年在香港傳播時，很多農場的雞受感染後都即時死亡，並引發首次報告了H5N1病毒感染人類的病例，使一名幼稚園學生死亡。2003年至2015年，全世界已向世界衛生組織報告630例人類確診個案，其中375例死亡，死亡率約60%；這些確診的報告病例全部發生在東南亞地區（印度尼西亞、越南、泰國、柬埔寨、中國大陸）。2006年3月9日，世界衛生組織(WHO)根據“一個中國”原則將“H5N1禽流感全球及國家圖”將臺灣劃為感染區。2006年3月10日，世界衛生組織公開說明，臺灣沒有任何人類或家禽感染H5N1禽流感病例，不是傳染區。 2013年5月2日，中国科学家在美国《科学》杂誌网络版上报告说，他们“破译”了H5N1禽流感病毒感染人的分子机制，这一发现对防止禽流感病毒扩散具有重要意义。.

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血球凝集素

血球凝集素（hemagglutinin）(C53H67N9O17) (TYR-PRO-TYR-ASP-VAL-PRO-ASP-TYR-ALA)，是指可使紅血球凝集的抗體或其他物質。 在流感病毒、痲疹病毒（以及許多其他細菌和病毒）表面等均能找到，可附著於不同動物的紅血球，而使紅血球凝集。嚴重時可致死。水解血球凝集素可得轻、重两链，轻链可与受体细胞膜融合，重链则和细胞膜表面的唾液酸受体结合。 至少有16個不同的HA抗原，貼上了H1到H16的標籤。前三種H1、H2型、H3，遍佈於人類流感病毒。.

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肺炎

肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響。肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。症狀可能由輕微到嚴重不一。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀。通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦。 肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制。肺炎往往是根據症狀以及理學檢查來判斷 -->。、血液測試，痰液都能幫助確認診斷。這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎。 疫苗可用於防止特定種類的肺炎 -->，其他預防包含多洗手和禁菸。治療方式則取決於造成疾病的根本原因。抗生素可用於治療細菌造成的肺炎 ，如果病人病情嚴重，通常會住院治療。當病人氧氣含量低時，會用。 全球每年約有4.5億人（全球人口的7%）罹患肺炎，每年約400萬人因此死亡。肺炎被十九世紀時的醫生視為「死亡統帥」。在二十世紀，抗體和疫苗的發明使存活率得以改善。然而，開發中國家居民、年老、年幼與慢性疾病患者，肺炎依然高居主要死因之一。由於肺炎經常縮短垂死之人的煎熬，因此被稱為「老人之友」。.

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臺南市

臺南市是中華民國的直轄市，位於臺灣西南部的都市，其西面臨臺灣海峽、東面臨阿里山山脈、北面與嘉義縣鄰接 、南面與高雄市鄰接。面積約2,191.65平方公里，為平原區比例最大，地形最平緩的城市，設籍人口約188.5萬人，為中華民國六個直轄市之一。臺南市區的建城歷史可上推至1620年代，為臺灣最早建立的城市。爾後從荷治時期到清治末期將巡撫衙門遷至臺北為止，臺南一直都是臺灣的首府，遂有「古都」之稱；清代設臺灣府治於此得名「府城」，臺南市在19世紀時為臺灣的政治、經濟、金融中心。現今則為南臺灣學術、教育之中心，包括中央研究院、國家圖書館、科學園區南部分址均位在臺南。依據平面媒體民調，台灣縣市競爭力排名，臺南市已連續3年高居全台第二名。現以小吃、夜市商圈、旅遊度假、古蹟文化、娛樂流行吸引觀光人潮。並以宜居、樂活城市著稱。.

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流行性感冒

流行性感冒（Influenza），通常簡稱為流感，為一種由流感病毒造成的傳染性疾病。流感的症狀可輕可重，最常見者為高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感。患者通常在接觸病毒2天後發病，症狀大多在一週內會解除，但咳嗽可能持續超過兩週。孩童可能會噁心和嘔吐，但這在成人並不常見；噁心和嘔吐更常發生在與流感病毒無關的感染性腸胃炎，有時會不精確地稱此為腸胃型感冒（stomach flu）。流感可能的併發症包括病毒性肺炎、次級細菌性肺炎、鼻竇感染以及造成其他疾病惡化（如氣喘或心臟衰竭）。 可感染人類的流感病毒有--三型。病毒通常由咳嗽，打噴嚏和說話產生的，近距離接觸時尤其容易發生。此外，病毒也可藉由接觸到受染污的物體表面、再碰觸口或眼睛後傳播。受感染的患者無論在發病前後均可能具有傳染性，喉嚨、痰液或鼻黏膜等檢體的病毒測試則可作為確診的依據。目前已有數種快篩方法，然而快篩仍有偽陰性（即使受感染，檢測結果仍顯示為未感染的陰性）的可能。而藉由聚合酶鏈式反應（PCR）檢測病毒RNA則是較準確的檢驗方法。 勤洗手可降低感染流感的風險，因為肥皂可使病毒失去活性。配戴外科口罩亦可預防感染。根據世界衛生組織建議，高風險族群應每年接受流感疫苗注射。流感疫苗通常針對預計會流行的3至4種病毒株設計，接種疫苗很少發生嚴重的併發症。由於病毒RNA突變迅速，疫苗一般僅在當年最為有效。常作為抗流感藥物，其中最常使用的是奥司他韦。目前普遍認為原先健康的人使用克流感（奥司他韦的商品名）似乎弊大於利，而有其他健康問題的流感患者使用克流感也沒有好處。 流行性感冒在世界各地傳播。每年的都造成約300萬至500萬件重病案例，其中有約25萬至50萬名患者死亡。流感在北半球及南半球爆發的季節主要為冬季，赤道附近的國家則會不定時爆發流行。致死的案例多半發生在小孩、老人或同時患有其他健康問題的病人。嚴重而大規模的大流行爆發並不常見。20世紀曾發生過三次極為嚴重且有記錄的全球：1918年流感大流行（因西班牙疫情最嚴重，故又稱西班牙流感）、1958年流感大流行（因起源於中國貴州省，故又稱亞洲流感）和1968年流感大流行（因起源於香港，故又稱做香港流感），三起大流行的死亡人數皆超過百萬人。而21世紀，2009年6月在墨西哥爆發的A型H1N1流感大流行經研究發現為A型流感病毒之突變種造成，該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分，世界衛生組織將該次疫情的全球流感警告級別提高到第六級（最高等級），該次流行造成超過一萬人死亡。流感病毒也會感染其他動物，豬、馬和鳥類等都在其列。.

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流行性感冒病毒

流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，并藉由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有週期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力較弱的老人或小孩及一些免疫失調的病人會引起較嚴重的症狀，如肺炎或是心肺衰竭等。 病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯（Wilson Smith）发现的，他称为H1N1。 H代表血凝素；N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。.

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